前立腺肥大症に該当するQ&A

結婚生活30年を迎える60代中盤を迎える男性です。 夫婦生活は良好で夜の方も還暦を迎えるまでは順調でした。 しかしながら60歳を過ぎたあたりから、性欲もあり勃起もするのですが、 挿入したとたん、ふにゃっと萎えてしまい中折れ状態になってしまいます。 当初はアルコールの影響だと思っていましたが、朝にトライしても同じ状況でした。 この状況に妻は「大丈夫、心でつながっているから」と一笑してくれていますが、 10歳年下の妻に申し訳ないという気持ちと、まだまだ男として…という気持ちが交錯し たびたびネットでED治療のサイトを閲覧している状況です。持病もあるため ED薬を服用しても大丈夫なのか…そしてまた効果はあるのか…と考えており悩んでいます。 ちなみに現在の持病を記しますと 高血圧：イルアミクスでコントロールし現在上120～130下75～85位 高尿酸血症：ユリスで尿酸値コントロールし現在7,2位 前立腺炎：軽症なのですが、たまにセルニルトンを服用）前立腺肥大なし ＊2023年7月に肺腺がんの手術を受けています。ステージ１Aで現在経過観察中 以上ですが、ED薬の服用は可能かどうかをご教示いただければ幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

以前にもご相談致しましたが、約１０年来逆流性食道炎を患っておりいまだに症状が改善されていません。薬は何度か変更してもらい、タケキャブ錠１０ｍｇを昨年１１月から２０ｍｇに変更しておりますが、相変わらず胸中央上部にいつも重苦しさや鈍痛があり、 また上腹部両脇あばらの下辺りにも圧迫感や鈍痛、さらには背中の両肩甲骨下の鈍痛があり約１ヶ月前からひどい食欲不振に悩まされております。また、アルロイドＧも追加されていますが、症状の改善は感じられません。なお、ほかに前立腺肥大の薬も常用しております（ザルテイア錠、ウリトスＵＤ錠）、昨年８月に胃内視鏡、１０月に腹部エコー検査 をしており異常なしと言われておりますが、上に述べた症状は変わりません。 今後どうすべきかご教示を願い致します。

80代の父の件でお聞きします。 2年前までは普通に歩けていたのですが、一昨年の夏頃から歩行が 不自由になり、外出が出来なくなりました。それでも家の中では手すりを使って歩いていました。しかし、この半年ぐらいで悪化し、家の中でも不自由になってきました。介護保険は要支援2の判定です。 また、今月になり前立腺肥大で尿が出にくくなり、バルーンカテーテルの導尿を行っており、ますます歩きづらいようです。 かかりつけの内科医には、あまりにも急速に歩行困難になるのは パーキンソン病の疑いがあると言われ、泌尿器科の医師にも疑いが あると言われました。 そのため、介護ベッドを借りましたが、このまま寝たきりになるのではと 心配をしています。本人も気力がなくなってきており、以前のような 表情の変化も少なくなっています。認知症も心配です。 家族としては短期間でどんどん悪化していくのをみて、ただおろおろ するばかりです。適切なアドバイスをよろしくお願いします。

主人が34歳なのですが、会社の健康診断にオプションでつけた前立腺癌の腫瘍マーカー（PSA）の検査が7．2と異常値でした。すぐに泌尿器科を受診したところ、エコーや触診では異常なしで、前立腺肥大もなしい、炎症の検査もしたようですが特に異常は見当たらないとのことでした。その時医師が、たまたま何か炎症があって高値がでてしまったのではないかということでもう一度血液検査をしたのころ、やはり6という高値を示しました。F／T値というのも、25%以上が正常値なのに対し3%とという結果でした。医師の話では、癌以外にこのような結果が出る可能性はないという感じであったにも関わらず、年齢的に癌はないのでまた3ヶ月後に検査しましょうと言われました。 本当に癌なら、せっかく早く分かったのに3ヶ月も放置するのはもったいないと思ったのですが、3ヶ月放置したところであまり変わらないのでしょうか？細胞をとる検査というのは後遺症が残るものなのでしょうか？それと、癌であった場合、インターネットの情報だと初期にあたりそうですが、年齢が異様に若いため本当に初期なのかも疑問ですが年齢は関係ありませんか？

'20 12/20以降先生方の貴重なご助言感謝しています。昨年１２月と同様に12/2朝、尿中に３個の3~4mmの血液小片を認め、PSA,尿中アルブミ比、尿細胞診の検査を実施、主治医不在で若手医師から「尿中には血液は無く、風邪をひくとアルブミンが増える」とのコメントのみで、鼻水が出る風邪気味でしたが。特に結果データに尿中円柱上皮(10~19/HPF)を発見し、至急細胞診の確認後、腎臓内科受診の必要があるのではと不安。以下の３点に付ご意見を願います。(PSA及びアルブミンの数値は写真添付） 1.PSA急上昇10.28へ 6/1よりアボルブからユリーフに変更。11/29,30と2回逆射精のテスト、何も出ませんでした。丁度１年前１２月にアボルブのテストで射精、３日後に血液小片発見。何れもPSA急上昇。この12/2よりクラビット５００mgを服用中。'18.9 生検で1固のHGPINあり。射精での強い刺激が原因かとも、癌化の兆候ではと不安。 2.アルブミン比上昇 昨年12月血尿以前は正常値でしたが、以後同比が添付のように徐々に上昇、今回アルブミン125,同比94。実は10月末以降、ストレスから不摂生。飲酒：毎日の如くワイン/日本酒1合換算の何れかを飲み、チョコレート等菓子類を相当量食べました。糖尿病性腎症の始まりではと危惧。 3.円柱上皮 昨年12月尿路上皮細胞集塊20~29でしたが結果クラス1/2で経過観察中。今回、赤血球 0~1,白血球5~9,細胞質内封入体細胞（＋１）で円柱上皮10~19。腎・尿細管障害で出現することが多いと。他所で11/29に一般血液検査：全て正常。来週細胞診結果後、腎臓内科への必要性、緊急性は如何ですか 主治医の予約は来年１/7です 何卒、宜しくお願いします。 ｚ

エコーで前立腺は13ミリで正常値、PSAも異常なしの診断です。現在、タムスロシンとデュタステリドを処方して貰っています。排尿時の違和感と下腹部の痛みがあった為、細胞診をお願いしたところ、細胞診をする必要性は無いと言われました。どうしてもと言うのであれば保険対応外、自費でと言われお願いしました。結果、扁平上皮細胞+、尿路上皮細胞+、好中球±、赤血球±でした。医師が言うには尿が出る場合には、必ず上記の様な結果が出ると言われましたが、ネット上で検索すると異常の可能性があると書いてあります。お尋ねしたいのは、上記の細胞診結果から病気の可能性があるのかを知りたいです。宜しくお願いします。

・前立腺肥大でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇを数年前から服用中。 ・数日前から後鼻漏で鼻汁がのどに落ちてきて、声枯れ、咳払いが発生したため耳鼻科を受診しクラリスロマイシン200ｍｇ、トラネキサム酸5ｍｇ、アンプロキソール15ｍｇ「クニヒロ」を服用したところ、元々過敏性大腸胃炎（軟便、腹部不快感）が８年位前からあり、ビオフェルミンを服用していますが、さらに便が緩くなったたためクラリスロマイシンは２日ほどで服用を中止しました。現在口渇が強く、さらに本日は朝から尿量が少なく、朝1回、昼間も２回しか出ず、帰宅後も１回少し出たくらいなので心配しています。 ・薬の飲み合わせが原因でしょうか？抗生物質以外は、本日も処方どおり３回服薬しました。

親戚の人の相談です。70歳で前立線ガンになりホルモン治療をしてました。今年82歳です。去年の１２月から尿が出なくなり管を差し尿が出るようにしてますが、今年に入って管を抜いたら尿がです、1100mlたまってたのでまた管を差してます。今度外すのは４月とのことで、何か良い方法がないものかと相談させて頂きました。 年配の方で、他の医者のところには行きずらいようで、何か良い方法があればご教授願います。

１. エンペラシン配合錠はハイリスク薬と聞いており長期服用はしません。ただ、単発的（１錠/日）に服用したいのですが大丈夫でしょうか？ ・服用は、数か月に１回がほとんどで多くても１か月に１～２日（１錠/日）程度です。 ・実は、１０年前頃からエンペラシン配合錠（セレスタミン配合錠）を鼻炎症状が酷い時とか何かのイベントで食事をしたり会話をしたりする場合、その日だけエンペラシン配合錠を服用してきました。当時は持病が余りなくて余り気にしなかったのですが、最近持病が増え、薬も増えてきたので副作用に敏感になってきました。 ・今回は、特に前立腺肥大、排尿障害、残尿量増に対して心配しております。 ・ちなみに、下部尿路症状にはシロドシン錠4mg、デュタステリド錠0.5mg、ウブレチド錠5mg　1錠を服用しています。 ２. また、単発的にフェキソフェナジン錠と（１錠/日）エンペラシン配合錠（１錠/日）を併用しても大丈夫でしょうか？ 心配性なもので申し訳ありませんがよろしく願います。

細菌性前立腺炎の場合、膀胱や腎臓等の他の臓器へ細菌が移って更なる症状が現れたりすることはあるのでしょうか? また週2回ほど射精をしているのですが、射精後や尿が貯まってくると膀胱付近に鈍痛があります。 慢性前立腺炎や肥大症の場合射精は控えた方が良いのでしょうか? 2つの質問ですみませんがよろしくお願いいたします。