大学目薬に該当するQ&A

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3ヶ月続く血性乳汁分泌について

person 40代/女性 -

41歳です。抗凝固薬服用中。以前も相談していますが改めて相談します。長文申し訳ありませんがよろしくお願いします。時系列から書きます。 【5月頭】 右乳頭から血性分泌あり。下着に赤黒い感じでシミ。乳輪をつまむように押さえると次から次へと出る状況。なお乳首を押さえても出ません。 【5月中旬】 毎日出血するため受診。エコーでは乳腺拡張はあるが出血原因となるような所見なし。細胞診の結果はクラス1。マンモは昨年11月にしているため無しとのこと。念のため造影MRI実施。 【6月頭】 造影MRIしたところ、エコーで映らなかった乳管内病変が右乳首右下にあるが鑑別困難とのこと。しこりになっておらず乳管内にモヤモヤとあり針生検するのもどこに刺したらいいかという感じとのこと。細胞診クラス1のため経過観察となり次回9月受診となる。 【7月中旬】 血性分泌が止まらないため再受診。 再度エコーと細胞診を実施。エコーは5月時から変化なしとのこと。 【7月下旬】 細胞診の結果クラス3。針生検実施。それっぽいところに刺しているので、この結果が問題なくてもフォローは継続と言われました。 【現在】 針生検後3日間は出血が止まりましたが4日目からまた出血 来週針生検の結果を聞きに行く予定です。 質問は以下です。 1.乳管内乳頭腫の可能性もあると言われましたが、しこりになっていないのに乳管内乳頭腫って事もあるんでしょうか? 2.去年11月からマンモをしてないことが気がかりです。主治医は9月頃のマンモ実施を考えているようです。特に今すぐしなくて大丈夫でしょうか? 3.かかっている病院は乳腺医1人です。家族は複数専門医がいる大学病院で診てもらうべきと言ってますが、その方が判断など安心でしょうか? 5.どういう仕組みで出血が続くのでしょうか

1人の医師が回答

てんかんの症状かどうか?

person 10歳未満/女性 -

現在小学1年の子供の症状についての質問です。 3歳の時に一度だけ痙攣重責を起こし、熱性痙攣複雑型と診断され、複数の医師に、部分発作のような波が見られるが、投薬の必要は無しと言われました。 時々、1日の記憶に一部欠落があったり、知っている言葉を一時的に忘れてしまったり、また、ボーとしていて話を聞いていないとか、よく転ぶなどがあったため、5歳の時大学病院で脳波をとり、非定型の欠伸発作と診断され、セレニカR顆粒40%(1日2回)を飲み始め現在に至っています。 現在気になる症状は、突然目の動きが止まり1点をジーと凝視したり、また、夜中2〜3時頃や5〜6時頃に、すやすや寝ていたところ、急に足を突っ張った後(足はまっすぐ硬直)、イヤーと言ったりします。先日は、足を突っ張った後、手で宙を掴むような動作が2〜3回あった後、手が少し震えていました。その後、明け方にはうつぶせからイヤーと背中に体をそり、特に片足だけが強く反り返っていました。睡眠中にイヤーと叫ぶのは、息が止まった時など1〜2歳の頃から続いていますが、足のツッパリ・硬直に気づいたのはここ2〜3年です。 先日とった脳波では、1人の医師はきれいだと言い、もう1人の医師(5歳の時てんかんと診断した先生)は、左の棘波が目立ち、右にも棘波が出ていると仰っており、軸の先生を決めかねています。 睡眠中息が止まったり、イヤーと言いながら足を突っ張ることや、1点を凝視するなどがてんかんの発作なのでしょうか?また、その発作らしき症状がある時に、ビデオ脳波等をとらなければ診断がつかないのでしょうか?現在の薬では発作が止まっておらず、発達や知能が遅れるのではないかと心配です。昼夜を通して発作と思われる症状の時の脳波をとる為に、ビデオ脳波がとれるてんかん専門の病院に診て頂いた方がよろしいでしょうか?

1人の医師が回答

2歳児、ITPの再発で入院しグロブリン投与中です。

person 10歳未満/女性 -

2歳の長女が今年2月に風邪をひき、点状出血、紫斑、歯肉出血、鼻血が出て市立病院にITPで入院しました。その時にはPLT1.1万(入院時)→3.5→13で点滴(ソリタT2)のみで回復。3泊で退院し、一週間後の検査ではPLT35万だったので急性ITPで再発はないだろうとのことでした。 その後4月に風邪をひき口の周りに細かい点状出血が見えた際もPLT18万で心配ない、湿疹だろうとのこと。 今回、また風邪をひきその後点状出血、紫斑、わずかな歯肉出血で町医者にかかりPLT2.2万。翌日市立病院で0.3万で即入院。ガンマグロブリン投与し、翌日0.5万、翌々日3.5万で週末自宅へ外泊→数値が良ければ退院出来るはずでしたが0.9万で再度グロブリン投与中です。熱も下がり風邪症状も鼻水程度でおさまっています。2月には点滴のみですんなりと回復したので主治医も楽観視していたようです。 2度目のグロブリン投与でもPLT上昇しなければ骨髄穿刺をしてから診断確定しステロイド投与も考えなければいけないとのことでした。 ⑴1ヶ月前に受けたMRワクチンの副反応の可能性もあるでしょうか。 ⑵通常時のPLTは正常でも風邪にかかると著しく減少する急性ITPのような症状を繰り返す方もいるのでしょうか? またそのような場合は慢性と分類され、治療は慢性の方と同様でしょうか。 ⑶血小板抗体検査では抗体はなかったと言われましたがそもそもITPなのでしょうか。ITPの診断に血小板抗体が必須ではないと主治医には言われました。赤血球、白血球は正常です。 ⑷PLT上昇しなかった場合、ステロイドはなるだけ避けたいですが、小児ITPに対しTPO受容体作動薬、リツキシマブ、加味帰脾湯などの漢方での治療は可能でしょうか。 ⑸偶数月に一度、大学病院から小児血液内科の専門医がきて相談できるそうですがセカオピすべきでしょうか。

3人の医師が回答

左室と右室へのペースメーカー埋込みは妥当でしょうか

person 40代/男性 -

たびだびの投稿すみません。 15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ3ヶ月間で、下記のような症状が続いています。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·浮腫は無いです。 ·上半身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり ·頭重感、ふらつき、めまい、顔の火照り ·心拍数は安静時40~70ぐらいとバラツ キあります。ここ一週間は徐脈傾向では なく55~100ぐらいまで頻脈傾向で頻脈 徐脈の繰返しがしばしばあります。 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです かかりつけの病院から大学病院まで、 現在3ヶ所転院していますが、現状の所見は ·BNP値 6月-160 9月-94 11月8日-130 11月18日-142 ·NT-BNP値 12月26日-330ぐらい 尿検査-変化無し 血液検査-BNP値が高め 心電図-変化無し 軽度のST-T低下有り レントゲン-変化無し 心臓エコー検査-変化無し トレッドミル検査-狭心症特有の心電図波形が認められる 造影剤心臓CT検査-冠動脈の狭窄無し 造影剤心臓MRI検査-左室肥大、右室肥大が認められる 24時間ホルター心電図-明け方5時前後に 4秒ちょっとの心拍停止が数回認められ た。 本日、3件目の病院で、検査入院及びペースメーカーの埋込み手術が必要と診断されました。ペースメーカーは左室と右室の両方に入れるうえ、修正大血管転位症という特異な疾患の為、開胸による 手術が必要とのことです。 修正大血管転位症の根治手術では無く、 ペースメーカーでの処置は適切でしょうか。

4人の医師が回答

慢性腎不全が急速に悪化。脱水等で苦しんでいます。

person 70代以上/女性 -

アルツハイマーで慢性腎不全を患っている85歳の母。 数年前から慢性腎不全を患っています。12月に風邪様症状があり、主治医のいる病院が年末で休診だったため、31日に当番医を受診。風邪薬とクラビット錠を5日分処方され、飲みきりました。 1月半ばから倦怠感を訴え、むくみとアンモニア臭のする息が時々あることから、2月の定期受診で肺のレントゲンを撮ったところ、浮腫が見られ、利尿剤がラシックスに変わりました。2週間後の受診で、むくみはほぼ解消、肺の浮腫も減り。 しかし、3月21日に突然めまいを起こし嘔吐。翌22日、ふたたびめまいと吐き気を訴えました。 24日に、別の内科医(主治医は大学病院から来られていて、土曜しかいない)を受診、脳のMRIと心電図、肺は異常なし。25,26日はふらつきがあるものの吐き気はなく、食欲不振を訴えました。 29日に主治医を受診、血液検査の結果、クレアチニン値が4.8、尿素窒素78。水分を取るよう指示されました。その後は特に何もなく、食欲も少しずつ出てきたようで、胃カメラ、CTも問題なしでした。 しかし、4月11日にふたたびめまいとふらつき、食欲不振になり、21日に内科医を受診、脱水を指摘され、点滴をしました。 食事と水分を取ろうとせず、24日、26日、28日に点滴をしましたが、やはりあまり食べようとせず、吐き気もあるようです。夜寝ていても、時々目を覚ましては、しんどい、と言っています。 26日の血液検査では、クレアチニン値が4.3、尿素窒素が69になっていました。ほんの少しだけ良くなっているのですが・・・。 冷たいものが嫌で、好き嫌いも激しいので、どうしたものか弱っています。 クラビット錠が悪かったのでしょうか。どうすれば脱水から抜けられるでしょうか。このまま回復の見込みはないのでしょうか。 長文ですみません。教えてください。

1人の医師が回答

VSRADの結果

person 50代/女性 -

親84歳の介護をしています。 父は要介護3(認知とかではなく、肺や目の病気です)、母は、心臓の持病、 私には兄がいますが以前から何もしないので一人で二人を見てきています。 今年父に病気が重なってから、独り暮らしから慌てて実家に戻り、病院対応、看病、入退院関係、入院中の日々の行き来、最初の病院がいい加減な治療だったので、全ての科を転院手続きや新しい病院全てへの付き添い、医師から呼ばれてその内容に基づく全ての対応、通院付き添い、介護申請していなかったとのことで役所とのやり取りや難病申請の件でのやりとりや関連のところき足を運び、 父は呼吸の難病のほか、 えんげ障害がみつかり、家の家事、料理、掃除、のほか、母がうつ状態や物忘れや気力減退でほぼなにもしないので 父のえんげ食を母の食事と別に作り、母の病院にも付き添いや、薬受け取りの代理通院、 いわゆるワンオぺ介護で 自分の仕事を3ヶ月休みましたが、休んでいるときでも睡眠2、3時間や徹夜、 食事も一日1食だったり、 忙しすぎて気づくと昨日の朝から何も食べていなかったということがあったり、 体重も現象、朝起きて吐き気が毎日と起き上がれないほどの体の痛みやひどい頭痛疲れ、胃の痛みで夜中にめが覚めたり、仕事を再開した四月には、 徹夜や一時間睡眠などでふんばっていましたが 胃の検査や色々検査、 心身も限界で再び会社を休み来月末の契約更新で仕事を変えようと思っていますが、すべてに限界を感じると共に頭が痛いことや自分の名前の漢字を一瞬忘れたり(三年前改名)、住所の最後をまちがえたり(三年で三回引っ越し) ということがあり不安でVSRAD検査受けたところVOI内萎縮度1.39、全脳萎縮領域割合2.35、VOI内萎縮割合11.02、萎縮比4.68で認知になるショックで涙しかでず、治療したいですが大学病院がよいのでしょうか

1人の医師が回答

不整脈と頻脈・高血圧

person 30代/女性 -

今月初めから入眠時に胸の違和感で目が覚めてしまう事が何度もあり、肩甲骨間の痛みもあり先週掛かりつけの呼吸器・循環器専門の個人病院で診て貰いました。 心電図とレントゲンの検査をし、レントゲンは問題なし。しかし血圧が上150(下は見ませんでした)脈125もあり、心電図は多少異常波が見られ、その異常波が頻脈のせいなのか、ホルモンのせいなのか分からないという事でした。 しかし自覚症状はなかったのですが、持病の喘息が悪化し気管支の音が非常に悪く、その日は喘息薬の処方のみでした。呼吸が上手く出来ない為、心臓が酸欠になって症状が出たという事でした。 しかし逆に悪くなる一方なので昨日同じ病院に診て貰い、やはり血圧は144/110・脈108という高い数値でした。 私としては心臓を調べて問題がなければ違う要因を…と思うのですが、先生は「胸が躍る感じは不整脈でしょう。でも心臓が原因で起きているのではなく2次的に起きているものだから、その原因を探しましょう」という感じで、胸の違和感や不整脈は急ぐ事はないと言って甲状腺の血液検査のみでした。甲状腺に異常がなければ副腎を調べるそうです。私としては、24時間心電図と心エコーをして貰いたい(その病院に設備はあります)のですが、急ぐ事はないと言われました。 前後しますが、一昨日は症状が辛いので大学病院の夜間救急に行ったのですが、心電図とレントゲン・問診の結果問題なく、持病の逆流性食道炎が悪さをしているから掛かりつけの消化器科へ行って下さいとの事でした。でも、逆流性食道炎の違和感とは明らかに違う気がし、消化器科ではなく循環器へ行った次第です。 こんな感じで大丈夫なのでしょうか? 毎晩寝ていると胸の違和感で眠りが浅く辛いです。 ちなみに、血圧はいつも正常で、脈拍は子供の頃からずっと早く常時90はありました。11月に甲状腺・膠原病等の血液検査をしたら異常なしでした。

1人の医師が回答

溶連菌感染症で高熱が続いています。

person 20代/男性 - 解決済み

東京在住、大学4年生の息子が8月中旬から37度代の熱が1週間ほど続き(症状他になし)、PCR検査2回して陰性で、解熱剤を何度か飲んで回復していたのですが、また8/31より喉の痛みがあって、昼から夜にかけて39代の高熱が出て、内科(皮膚科併設)受診し、PCR検査3回目陰性だったのですが、溶連菌感染症と診断され、内服アセモキシリン毎食後と寝る前で1cupずつ、カロナール毎食後、寝る前2錠ずつ、トラネキサム酸毎食後1錠ずつで、アズノールうがい薬とトローチをもらって内服してるのですが、なかなか熱が下がらず、39℃代の熱が続いており、今日再度受診したら、喉に膿が溜まっており、呼吸がしにくくなったら救急受診、そうでなかったら耳鼻科で膿をとってもらうように言われたようです。今日は、熱があり耳鼻科受診は出来てません。 知人の息子さんがうちの息子のように高熱が出て、耳鼻科で、咽頭炎だから高熱は仕方ない言われていたそうですがだんだん声が出にくいとか、ちょっと息が入りにくいとか言って、内科にかかったらすぐに大きい病院に行った方が良いって言われて、入院したら、結構重度な喉頭炎と言われて、喉頭がかなり浮腫っていて、ステロイドと抗生剤を数日点滴されたそうで、うちの息子も息苦しさは今のところないのですが、声が出にくく、膿が溜まっていると言われているので、知人の息子さんのように浮腫を起こして呼吸困難になり、重症化してはいけないと思い1人暮らしでもあるので、心配になりご相談させて頂きました。 内服もペニシリン系の抗生剤を内服しているのですが、なかなか解熱もしないので。 お忙しいところ、すみませんがこのままの治療を続けていて大丈夫でしょうかアドバイスして頂いたらと思います。

2人の医師が回答

慢性活動性EBウイルス?

person 乳幼児/男性 -

5歳の息子について質問します。先月15日から40度近くの高熱を出し、3日たっても下がらず、手足に発疹らしきものもあり、川崎病の疑いということで入院しました。その後も38度5分くらいが3日ほど続き、肝機能の値もあがっていて、肺炎も起こしているということでクラリスと小児用バファリン処方で2日で37度付近に下がり退院。もとから目や下もあまり赤くなく、EBウイルス抗体価あがっていたためEBウイルスが原因だろうということでした。退院から3日して37度8分、その後は37度5分いかないまでの微熱とたんが絡む咳が今まで続いています。(日中は36度8分ほど)昨日来院し聞いてみると、肝機能も下がったし炎症反応もないし、熱とみなさないでしばらく様子をみましょうといわれました。でもEBウイルスの抗体値はまだマイナスのままです。 思えば微熱や発熱は去年の12月からあります。(微熱は正直言って平熱がわからないのでなんともいえませんが)発熱のときはそのつど小児科や耳鼻科を受診しRSだの胃腸炎だのでお薬はいただきました。 食欲もあり本人は変わりなく元気に見えます。ただ少々疲れやすいようにも見えます。 慢性化を医師に聞きましたが去年からそのような症状なら肝機能の数値ももっと悪い気がするし、考えにくいのであまり心配しないでくださいといわれました。血中のウイルス量を調べればわかるなら調べてくださいといいましたが、まだ必要ないといわれ・・ 三月 19日 29日 EB抗EAIgG 0.6+- 0.6+- VCA IgM 11.6+ 10.5+ IgG 8.2+ 7.1+ 抗IgG 0.2- 0.3- 慢性化の可能性はやはりあまり考える必要はないのでしょうか?一番下の値は+に転じるまでどのくらいかかるのでしょうか?大学病院でウイルス数を調べてもらったほうがいいのでしょうか?心配で夜も眠れません。長々とすみません。回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

重症筋無力症の疑いと必要な検査について

person 50代/女性 -

昨年11月、右瞼が下がり顔の筋肉の動きも悪くなりました。12月、眼科受診。眼圧高い、ドライアイと診断。年が明けて1月半ば、四肢の脱力、両目眼瞼下垂、喉が詰まる感じで飲み込みが悪い、言葉がうまく話せない、文字が乱れる等の症状に危機感を覚え、紹介状なしで大学病院の神経内科をタクシーで受診。甲状腺も疑いましたが、日内変動も含め重症筋無力症の症状に当てはまる点多く、また急速な症状発現に驚き、神経内科に行きました。この時点で自宅ではほぼ寝たきり。(最長2分は何とか歩ける程度)  初診では反射や目の動き等をチェックし採血。1週間後の本日、脱力が進行し箸も持てない、歩行困難で急遽受診。病院入口でへたり込み以降1日車椅子で移動していました。 筋電図検査後、外来に戻り横になっていると担当医が「検査は異状なしです。精神的な問題が考えられるので精神科に行ってください」とだけ告げて去りました。どの検査でどんな結果が出ているのか説明はなし。精神科受診後、神経内科に戻ったら担当医はすでに不在でした…。 1回の診察と血液検査と筋電図、これだけで筋無力症及びそれ以外の神経系疾患の可能性が完全に除外できるものなのでしょうか。 X線、CT、MRI、アイスパック、テンシロン?検査等はしていません。 ちなみに鬱病の既往があるので、詐病とでも思われたのかな。現在は全く薬も飲んでおらず精神的にも安定しています。 一人暮らしのため、日常生活にかなりの困難があります。仕事も半月以上休んでいます。 担当医を再度訪ねて検査結果の説明を求めるのが1番ですが、あまりに不誠実に思えて…行かなければなりませんが。 まずは、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思いました。 病名は何でも構わないのです。 普通に動けるようになりたいのです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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