発ガン性に該当するQ&A

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前立腺がん(小線源か手術か)

person 50代/男性 -

50歳。検査結果: 
PSA4.8(9月)、前方左側、高さ中央付近に直径8mm(一箇所)、転移なし 
2022年6月半ばに生検実施。16本中2本でグリソン7(4+3)。陽性率(深さ)は針の30%, 10%。T2aN0M0。 大学病院の泌尿器科医と放射線医の意見を聞いてもどれがいいかわからず、別の病院のロボット手術で著名な方のセカンドオピニオンを受けました。 ガンが小さくPSAも低いので、以下の3つはいずれも80〜90%の確率で再発しないと思うとのことで、それ以外の要素で順位付けをしてくれました。 ◎(もっとも良い)(外部照射を併用しない場合)小線源(再発したら手術ができる) ◯(次)ロボット手術(再発したら放射線ができる) ✕(最下位)外部照射(再発したらホルモン療法しかない) 若いので、膀胱、直腸の発がん確率を高める外部照射おすすめないとのこと。これには納得し、小線源か全摘手術にしたいと思いました。 次に、小線源がグリソン4+3でも適用可能か、小線源で実績が非常に多い医師にサードオピニオンを受け、 ・生検パレットをその病院でみたところ、グリソン値は3+4。よって外部照射やホルモン治療を併用せずに小線源を適用可能。また、小線源で前立腺内に再発した場合、できる病院は限られるが、やはり全摘手術は可能とのこと。 以下、気になっている点について教えて下さい。 ・◎になっている小線源ですが、2次ガンの可能性は外部照射と比較して有意に低いのでしょうか?どの程度なのかわかれば教えて下さい。 ・セカンドオピニオンで、小線源は再発したら手術ができる、ロボット手術は放射線ができる、とのことですが、この優先づけに問題などあれば教えて下さい。よく「小線源で再発したら対応手段がない」と聞くので不安になっています。 ・小線源か手術か、勧めるものと理由があれば教えて下さい。

2人の医師が回答

がんリスクチェッカー

がんリスクチェッカーという自宅で出きる検査キットの事なんですが ネットで観覧出来る説明文にはこう書いてあります ↓ PET検査などの画像診断や従来の腫瘍マーカー検査では検出できない、前がん段階のがんリスクを測定するのが「p53遺伝子抗体検査」です。 各種のがんで、p53遺伝子異変が高頻度に認められています。 p53抗体検査の特徴 ・p53抗体は、異変p53遺伝子の出現とともに発現します。 ・発癌の初期からp53遺伝子の異常があり、早期がんでもp53抗体が陽性となります。 他の腫瘍マーカーと同様、ガンの場合に必ず陽性になるものではありません。検査値が基準値以下であっても、体調不良を感じる方は医療機関で相談されることが必要です。 CEA検査目的 CEAの量で主に消化器系の臓器の状態を調べます。基準値:5.0以下 CEAは、結腸ガン組織から発見された糖タンパクで、胎児の腸粘膜との間に共通抗原を示すことからガン胎児性抗原(CEA)と名づけられました。 大腸ガン、胃ガン、膵臓ガン、胆道ガンなど、消化器ガンの検査として広く用いられています。 このマーカーは、大腸ガンで高率に陽性を示すものの大腸ガンだけに特異的に陽性になるわけではなく、他のガンでも陽性になることが知られています。 陽性となるガンとして、食道ガン、胃ガン、結腸ガン、直腸ガン、膵ガン、胆道ガン、肝細胞ガン、肺ガン、子宮ガン、卵巣ガン、尿経路ガン、肉腫、白血病などが知られています。 また、慢性炎症などの良性疾患(ガン以外の病気)や喫煙者、特に長期の喫煙者で高値を示す場合もあります。 とありました。 この検査キットの正確さはどの程度のものなのでしょうか 病院で受ける検査と正確さがあまり変わらないのであれば 自宅でこのキットを使い、もし陽性反応が出れば、その結果を病院に持って行けば スムーズに進むのかなぁと思い質問させていただきました。 どうでしょうか?

1人の医師が回答

13歳の娘の被曝が心配です。

person 10代/女性 -

1月から腰痛があり2月に歩けない程の強い腰痛で整形外科を受診しました。 13歳女155cmです 2/18 腰椎レントゲン4方向(正面 側位 両側斜位)8~12mGy 2/20 レントゲンで異常が分からずMRIにて第5腰椎分離症 両側進行期の診断 2/22 硬性コルセット装着開始 3月 腰椎CT 7.59mGy、DLP118.62 5月 腰椎CT 8.09mGy、DLP99.17 フラットパネルエフェクター、16列マルチスライスとの事です 1、実効線量1mGyは実効線量1mSvと考えて下さいとの事でした。日本人1年間で2.4mSvの所、腰部はレントゲンとCTで最大約28mGyで、3ヶ月で約12倍を被曝したという解釈で合っていますか?多くないですか? 2、CT範囲は3月が118.62÷7.59=約15.63cm、5月が99.17÷8.09=約12.26cmで、腰椎1個を撮影するのに15cmは被曝のリスクが高いと思いますが適切ですか? 3、CTで骨盤の両側の先も少し写っていました。子宮や卵巣も撮影範囲ですか?CTで約16mGy被曝していますか? 4、今回のレントゲンとCTで、被曝した腰部の範囲で、将来何癌になる確率がそれぞれ何%上がったのですか? 5、レントゲン写真には骨盤全体から胸も半分まで写っていました。マンモの被曝は約2mGyとの事で、腰椎4方向で最大12mGyで6倍被曝していますが、今回のレントゲンの被曝によって将来乳癌になる確率は何%上がったのですか? 6、16列は64列と比べて被曝線量は多いですか? 日々被爆している事も、被爆がなくても発癌する事も、100mSvまでの低線量では影響が確証出来ていない事も理解しています。 感受性の高い子どもなので、今回の医療被曝で何癌になる確率的影響を何%上げてしまったのかが知りたいのです。

4人の医師が回答

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