肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断（リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ） 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この１クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 ２クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症（橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 ４クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です

25歳男性(私の弟です)、約2週間前(8/26)から38度の発熱。内科①にて葛根湯と解熱剤を処方されましたが改善しませんでした。 5日経っても改善しなかったため、別の内科②にて溶連菌検査しましたが陰性。その後も38度近くの熱が続いたため、9/2に内科②に再受診しました。喉の腫れとリンパの腫れがヒドいとのことで、異なる抗生剤を処方して頂いたそうです。しかし、喉の痛みも出てきたため、9/6に内科②に受診したところ、耳鼻科を紹介され、扁桃炎と診断されました。その際、耳鼻科にて血液検査を行ったところ肝機能系項目の数値が悪かった。具体的にはALP 1612,AST 420,ALT 834,LD 604,GGT 474(U/L)で、基準値を大きく超える数値でした。耳鼻科の先生からは入院覚悟の数値、とコメントした上で内科②への再受診を勧められたそうです。 急性肝炎などが疑われるのでしょうか？家族としては救急病院への受診を勧めていますが、本人も不安には感じているものの、高熱のため仕事を長期で休んでいたため、9/9はどうしても仕事を休めず、病院へは行けないため、耳鼻科の先生の指示通り、9/11に内科②へ行くと言い張っています。急いで受診すべき症状でしょうか？離れて暮らしているため先生からの診立てがあれば、本人も行く気になるかもしれません。 よろしくお願いします。

71歳になる義母について相談にのって下さい。 2月に直腸ガンの手術を行い、ストーマをつけてもらうようになりました。術後高熱を出し、癒着防止のために歩くことができないでおりました。主治医からは歩かないから熱が出ているのだと罵声を浴びせられ、個室に入ったことも、楽したいからなのだろうと咎められました。しかし検査結果は胆嚢炎からの高熱だということが、わかりました。 そして6月、内科での血液検査で肝機能の数値が非常に高く、そのまま入院となりました。胆嚢炎であることと、胆嚢と大腸が何らかの理由でくっついており、それがガンかもしれないとのことです。しかも手術してみないと本当にガンであるのかわらかない、リスクの高い手術になると言われたようです。 主治医の暴言には我慢しておりますが、胆嚢炎を放置していたようにも思えるのですが、信頼してもよいものでしょうか? また手術してみないとわからないガン・・・というのはセカンドオピニオンで事前検査できないものなのでしょうか? よろしくお願いします。

結節性紅斑で足が腫れ上がりCRP16白血球1万5千大学病院に入院病理他検査でベーチェットなど他の病気は否定されプレドニン投薬で治療しました。プレドニン5mに減量された為退院になりましたが膝足首関節がまだ腫れ上がって圧痛歩行困難です重症だった為関節の腫れが引くまで時間がかかると言われましたがくるぶしが見えない程に腫れています。整形でも感染性関節炎ではないと診断です日常生活が困難なのですがプレドニン消炎鎮痛剤で関節の腫れ痛みが引くまでかなりの時間がかかるのでしょうか。他に治療方法はありますでしょうか退院時CRP0,16白血球1万3千プレドニンの影響で肝機能は数値が高いです。自宅安静にも限界があり不安です漢方薬など現在の症状に適したお薬がありますでしょうか原発は扁桃炎からウィルス感染だろうとの事です抗生剤は全て効きませんでした。ご回答どうぞよろしくお願いいたします

93才父親のがんへの対応の相談です。 10月に貧血で救急搬送された時に大腸の内視鏡検査を行い、腫瘍が見つかり、次の診断結果もらいました。 ”生検では、carcinomaの診断でしたが、大腸癌としては非典型的であり、腎細胞癌や前立腺癌、肝細胞癌などが疑わしい” 高齢なので、それ以上検査はせず、経過観察としました。 11月に心不全で再度入院し、血液検査を行った際に、PSA 111.56という高い数値結果がでて、前立腺癌の疑いを再度言われました。この時も前回同様精査はしないと一応、先生には伝えました。 実際、精査をすることは考えていないのですが、以下を教えて頂きたく思います。 よろしくお願いします。 1. PSAの値から見て、前立腺癌でしょうか？ 2. このまま何もしないと今後は何が起こってくると予想されるのでしょうか？（再度の貧血とか小便が出にくくなるとかは一応想定内です。） 3. 何か起こった時は緩和処置を考えていますが、何もしなくていいのでしょうか？

2日前の昼から発熱し、37.7〜 しばらく様子を見ていましたが昼寝後に更に熱が上がり39℃前後で、夕方かかりつけ医に行き、解熱剤だけもらって帰り一晩過ごし、夜中に１度解熱剤使用しましたか変わらず、再受診し、熱は39.7℃、片側のリンパが腫れていると言われ総合病院へ紹介されて行き、血液検査やさまざまな検査をしました。ALB4.0、CRP3.73、BNP31.2、WBC17.2、Dダイマー1.0、でした。他に頸部リンパのエコーと、胸部レントゲン、心電図、心エコーもやりました。とりあえず頸部リンパ節炎との病名で入院となったのですが川崎病の可能性もゼロではないとのこと。(おたふくの数値は低い)入院から抗生剤の点滴を開始し、今朝までに３回点滴しましたが、変わらず熱は下がりません(夜中39.3〜解熱剤使用〜朝38.4) 上記のことから何が疑われるでしょうか？？突発性発疹かなと自分では思っていたのですが突発の場合はCRPは高くならないですよね？他に呼吸器パネルというウイルス全般の検査はしましたが、コロナやアデノなどは全て陰性で、RSだけ陽性になりました。(２週間ほど前に咳がひどく続き、おそらくそれではないかとのこと) 現在は風邪症状なし。心エコー、レントゲン、心電図、尿検査は問題なしでした。 上記の高い数値もしくは低い数値から考えられるとしたら何がありますか？ ちなみにAST44、LD306で紙面では高いとなってますが、医師は肝機能は問題ないと言っていましたが大丈夫なのでしょうか。 原因不明で、発熱から３日目、まだ下がらず もちろん元気もありません。ミルクは普通に飲みます。あとは瞼が浮腫んでいます。とくに夜間長時間寝たあとが気になります。 何か悪い病気なんじゃないか、(ガンなど)、不安で不安でおかしくなりそうです。 どうかご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

53歳の肥満女性です。 物を取るため無理な体勢からバランスを崩し、高さ(約30cm程度？)のある玄関から落ちて右足を骨折しました。 その時「ボキッ」とイヤな音がしたので初めての骨折でしたが「きっと折れてる…」と思った程です。 受け身を取ったので頭や他の部位は無傷でした。 病院の都合(ベッドの空き待ち)で手術は骨折から9日後となり、それまではシーネで固定して自宅で過ごすことになっています。 シーネは後ろ側だけ。 手術を考慮し、切開する部分の水ぶくれ等を防ぐため両サイド固定はしない旨の説明を受けました。 シャワーはOKとのことで、その際に毎日シーネを外して皮膚の清潔を保つようにとも言われました。 術前検査の結果、血液検査の数値を見て「アルコールはどのくらい飲む？」と聞かれましたが私は一切飲まないので、「肝機能系の数値でしたら太り過ぎが原因と以前からかかりつけの内科医に言われています。痩せれば正常に戻るとも言われています。」と答えたところ「まぁ、数値的に特に問題ないし、心電図、他すべて問題ない」と言われました。 口頭で手術の合併症リスクなど説明を受けましたが、書面の説明書には中でも特に懸念される合併症として「脂肪塞栓」の記載がありました。 教えていただきたいことは… 1. 手術日前日に入院し、2泊3日で退院予定と言われましたが、この入院日数は「右関節観血的骨整復固定術」では一般的なのでしょうか？　短く感じています。 2. 聞き忘れたのですが退院後は通常リハビリ通院するものでしょうか？ 3. 手術日までの自宅での過ごし方として骨折している右側の膝をついての移動が楽でした。 膝はケガしていないので床について体重をかけても問題ありませんか？ 4. 脂肪塞栓の合併症は一般的に起こる可能性は高いのでしょうか？ 以上4点について、ご回答の程お願いいたします。

産後10日目の者です。 産後8日目に妊娠後期からおこるみぞおち痛の(胆石疑い)発作がおき、そのまま入院し現在入院中です。 生後間もない赤ちゃんをおいて、入院してかなりつらいです。 妊娠後期に痛みが現れたため、圧迫による胆汁うっ滞の疑い(エコー所見では小さい石しかなかった)で経過観察、入院して食事療法しながら誘発分娩で出産しました。 出産後、3日目から普通食をたべましたが痛みはおきず妊娠性によるものと安心していました。 産後一ケ月すぎたらしっかり検査をする予定でした。 しかし、産後も痛みの発作がでたため入院。 絶食しながら輸液治療、CT、MRI、胃カメラ検査しました。 胃カメラは異常なく、3ミリの胆石と少し砂がみられるレベルだそうです。 MRIの結果も胆管には石はありませんでした。 先生の見解では、胆嚢の炎症もなく、悪さするとしたら小さい胆石が胆管に流れるときに痛みがでる、痛みがあるときだけ肝機能の数値が上昇し、痛みが消えると正常値になる。 このまま痛みが瀕回におこるなら胆嚢をとるほうがいいといわれました。 私もこれからの育児のことを思うと胆嚢をとる覚悟ができました。 前おきがながくなりましたが、いつ手術をすべきか悩んでいます。 胆嚢をとる腹腔鏡をする場合は以後授乳はあきらめなくてはいけないのでしょうか? 産後すぐは体もしんどいし、まだ悪露もあります。 手術するとすれば最低どれくらい期間をあけたほうがいいのでしょうか? まだ赤ちゃんが生後間もないため、今のうちにすべきか悩んでいます。 よろしければ産婦人科や内科の先生方の考えや経験などからアドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

生後1ヶ月の男の子の黄疸のことで相談です。40週3日で3460gで出産し 入院中も少し黄疸がでてましたがビリルビン11で特に治療もなく退院。 1週間後に検診に行き黄疸が気になり調べてもらいましたが13で大丈夫とのことでした。 そして黄疸も継続してましたが様子を見てて、昨日1ヶ月検診があり黄疸の検査すると17でした。 完全母乳で1日50グラム増えてます。 しかし2週間頃から便秘もあり ３〜5日で綿棒浣腸で排便してます。 数値も上がり便秘もあることから 総合病院へ紹介されお腹のレントゲン、血液検査をしました。 お腹は少し張っているくらいで病的ではない。 血液検査も、貧血肝機能は問題はありまけせんでしたが、ビリルビンが19でした 母乳で、便秘ということで2週間後にまた来院して下さいとのことでした。 1ヶ月にかけてこんなにあがるものですか？脳とかへの影響とかないんでしょうか？

肺炎で入院しましたが、気管支鏡検査の際に多量の喀血をして、止血のため、たくさんのコイルを埋め込む手術をしました。I C Uに暫く入って、一般病棟に変わってから、度重なる検査でアスペルギルス菌が見つかり、ポリコナゾールという抗菌薬を服用する事になりました。 医師は、血液検査で、 CR Pが下がって来てるとの事で、早めの退院を勧められて、退院したのですが、退院する前から 午後になると熱が出る症状が続いており 退院時も38.4度の熱がありました。 医師はとりあえず退院して、後日又、外来で薬の効果をみたいとの事でしたが、退院後も午後になると38.5度の熱が続き不安です。ほぼ一週間続いてます。 他の細菌が悪さして肺炎を起こしてるのか、高熱が続くも敗血症にならないか心配ですが、大丈夫でしょうか。 ポリコナゾールを服用してから、副作用で、元々正常だった肝機能の数値がかなり悪化してるのですが、元に戻るのでしょうか。