高血圧通院に該当するQ&A

たびたび母の事で質問させて頂いております。 先生方、ほんとうにありがとうございます。今回は『受診について』です。(リウマチを患っていて)元々の主治医はリウマチの先生で、肺高血圧症の疑いで心臓専門病院を紹介されました。そこの病院は紹介状がないと診てもらえない病院で、定期通院は元の病院に戻されます。主治医はよく診てくれますが、心臓は他の病院(循環器科)で定期的に診てもらった方が良いんじゃないかと思いだして。主治医の病院は循環器科はありません。 心臓病は様子に変化(悪化)があってから動くものなのか、定期診察を受けるものなのかがわからなくて。もちろん、他の病院を‥の際には主治医に相談してから動きたいと思ってます。こんな質問ですみません。どなたかご教授ください。よろしくお願いいたします。

今年2月に胃の調子の不調でご相談しましたが、痛みも無いので通院はしていません。ただ食後に入浴したりすると胃が焼ける様な重苦しさはありますが、、八月に胃のバリウム検査をします。今回のご相談は長年(若い時30代前半)患って来た切れ痔→肛門狭窄について、です。20代後半に遊びのツケかある日突然排尿後に真っ赤な血尿がポタポタ出て病院に行き急性前立腺炎とクラミジア感染を言われました。その後今は前立腺肥大があり頻尿になっています。今は年一回必ずPSAマーカーや尿検査等により泌尿器科で定期的に診てもらっています。今回の問題は、前立腺触診の時に肛門から人差し指を入れられないほど狭くなった肛門狭窄についてです。それは既に40代からで最近は(7.8年前位)バリウム検査で便が固まってしまい肛門科に行って浣腸し、指で少し広げて白い便を出しました。その間ずっと激痛でパンツも真っ赤になる位出血もありました。 昨年(8か月位前)やはり便秘や下痢が続き、夜寝る前や夜中に便意があったり、ペーパーに血がついたりしたので内視鏡検査を受けました。大腸には全く問題無く向こう2年受け無くてもいい位だが痔がたくさんあるね、と言われました。その病院は肛門科が無いので専門医へ、と勧められました。肛門狭窄の手術は激痛で術後は夜も寝られず挙げ句に失敗すると便が垂れ流しになる、とか便意を我慢出来ず便失禁が起こる、とかSNS上に体験者の意見があり手術を迷っています。5月半ばに仕事を辞めて自宅に居ると最近再び排便回数が何回もありスッキリ感も無くいよいよかな、と考えています。やっぱり肛門科を受診して手術をした方がいいですか？アドバイス宜しくお願い致します。(以前バリウム便を摘便してもらった時に手術を勧められましたが、、) 持病は高血圧、カンデサルタン服用しています。

新型コロナ感染症は、基礎疾患で重症化するとの事てすが、基礎疾患は多岐に渡っています。 なぜ基礎疾患があると重症化するのでしょうか？ 具体的に教えて頂くと助かります。 例えば心血管疾患だとコロナによる血栓症が加速されるとか、肥満だと呼吸が慢性的しにくい状況が加速されるとか、何かの理由が個別にあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。 以下、基礎疾患の定義 国が定める基礎疾患の定義について（新型コロナウイルスワクチン接種） 最終更新日 2021年6月23日 基礎疾患のある方の定義 　基礎疾患のある方の定義は、国から次のように示されています。 慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病（高血圧を含む。） 慢性の腎臓病 慢性の肝臓病（肝硬変等） インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病 血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。） 免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。） ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等） 染色体異常 重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態） 睡眠時無呼吸症候群 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合） 基準（BMI30以上）を満たす肥満の方 BMI３０以上の目安：身長１７０ｃｍで体重約８７ｋｇ以上、身長１６０ｃｍ体重約７７ｋｇ以上 計算方法：[体重（ｋｇ）]÷[身長（ｍ）の２乗]【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

コロナ陽性で8月2日に療養期間終了、陰性。発熱は2日間、軽い咳と透明な痰のみでしたが、療養期間終了後8月4日から夜間の咳がひどくなり、麦門冬湯とメジコン、ホクナリンテープを処方され、自宅で療養継続。透明な痰と湿った咳で、喘鳴はなく、血中酸素濃度も97-99でした。 8/8夕方、唾を誤嚥し、数秒呼吸もできず、やっと咳が出る瞬間に強い胸痛があり、3回目の咳で両手で受け止めきれない量の泡立った真っ赤な唾液がでました。 その後徐々に20分ほどで、痰が出ても血が混ざらなくなりましたが、咳をしていない時も胸痛が残り、3日経っても咳が出る時は強く痛みます。舌の付け根付近がむくんだ感じがあり、のどに違和感がありますが、飲食時に痛みはありません。 血中酸素濃度も、誤嚥した後は、94まで下がりましたが、30分後以降は97-98と安定していました。 夜間救急外来で、肺の音と、心電図にも問題はなく(レントゲンは無)、マロリーワイス症候群ではといわれましたが、吐いたことはここ1年以上ありませんし、血を吐いた時も透明か鮮血色で、濁った色のは全く出ませんでした。 胸痛がある場所は、鎖骨の中心から15ｃｍ程下で、中央から左右にそれぞれ10ｃｍほどの範囲が横方向に痛み、咳、中でもむせたりすると強く痛むので、恐る恐る咳をしています。通常時も中央から左肩方向に鈍痛があります。血を吐いた日の夜は微熱（37.1℃）が1-2時間、その後は平熱です。 咳が残っているという理由で、近くで診察して下さる医療機関がありません。遠方でも診て下さる病院を探すべきでしょうか？　かかるとしたら何科がいいのでしょうか。 ちなみに50代女性、高血圧で通院中、ミカムロ配合錠AP1錠を服用、BMI30で、小児喘息の既往歴があり、インフルエンザや咳風邪の後いつも1か月ほど咳が続き、咳の薬を処方されます。

お世話になります。26年前から年に数回激しい胸痛（1回15分〜30分間）があります。症状は、喉（顎下）、耳下、食道、の引きつるような痛みで始まり数秒でみぞおちに達し激しい痛みになります。15年程前に通院しましたがエコーや心電図に問題が無いため経過観察となりました。胃痙攣を疑われた事もありました。 加齢とともに痛む時間が長くなり60分間という事もあり、今年7月には突然心臓を掴まれるような強い痛み（5分間位）に襲われました。10月にはいつもの痛みが起き心配になり循環器内科を受診しました。心電図は問題無し、心臓造影剤CTの結果は冠動脈に詰まりは無し、左心房肥大ありという事で次回エコーを受ける事になりました。医師からは、冠攣縮性狭心症かもしれないので発作時にミオコールスプレーを使用して、効けば心臓疾患、効かなければ他の診療科になりますと言われました。2日前の深夜就寝直前にいつもの痛みに襲われ、ミオコールスプレーを使用しましたが1回目3分経過するも効かず、2回目スプレーしましたが効かず、結局30分後にやっと痛みが治って来ました。今回の症状は右胸下辺りから引きつれるような痛みが始まり、食道の右側辺り、右耳下、頭のてっぺんまで行き、数秒後に胸の中央に強い痛みが始まり30分間続きました。痛みが少し引いて来た時にゆっくり水を飲んだら楽になりました。ニトログリセリンの服薬は今回が初めてでしたので、効果を非常に期待していたのですが本当に残念でなりません。血液検査ldlコレステロール220で高いです。高血圧ではありません。 心臓疾患ではないのでしょうか？　 他に考えられる疾患は何でしょうか？ 循環器内科の次回受診は3ヵ月後なのですが、至急受診すべきでしょうか？ どうかよろしくお願い致します。

最初の発症は15年前、以来発症と回復を 繰り返してます。長い時は2年直らず、短い時は1か月で治り、治っている期間も同じぐらいです。最初は何の前触れもありませんでしたが今回の発症は2年前の 趣味の夏のランニング中熱中症に かかりボーっとなりやばかった時の 翌日に久々に発症。 一年後ほぼ治りましだが今年7月再発。 症状はふわふわ、ボーっとするような 飲酒している時の様な感覚。こめかみが押されている様な感覚。やや頭が締め付けられている様な感覚。 目がうるうるするような感じ。 目が押されている感じで疲れて眠気がる。 就職前に気がつく高音の耳鳴り。 ⭐︎必ず伴う耳の詰まり。 (鼻つまんで抜きます。) 下を向いて細かい作業をすると悪化。 スーパーで買い物→棚を真渡した時悪化。 聴力、平衡感覚は問題なし。 朝起きた後は大丈夫ですが 動き出すと症状がだんだんと出てくる。 11時頃でその日の良し悪しがわかる。 →日によって症状の強弱がわかる。 運動中や飲酒中(気のせい？)は解消されます。 首を動かさないせいか 持病の腰痛が出るとその時は治る。 他の持病は高血圧(投薬中) 通院経験は多数で 耳鼻科(著名なめまい専門医も含む)、内科、脳神経外科、脳内科、 他めまいや自律神経専門の整骨院。 診断結果は良性頭位性は？(一時期は眼振あり→エプリー法効果なし)、メニエール疑いなしなどめまい専門耳鼻科は特定出来ず。 脳MRI.MRA全く問題なし。 漢方薬含め服薬種類は多数。 消去法的に個人的に現在疑っているのは 頸性めまい、PPPD。 従って現在は信頼している整骨院で 首の電気治療とマッサージを週一回。 現在の内科の先生とPPPDに効く可能性がある抗うつ薬の服薬を検討中。 長年苦しんでいます。 是非、ご助言お願い致します。

以前と重複しますが、ビソプロロ－ルの服用是非について。 経緯 ・2年前にVSD閉鎖術を受けて、術後頻脈性不整脈があったため、施術した病院よりビソプロ2.5mgを処方される。退院時、町の内科医院に紹介状を書いてもらい継続的に通院（1回/月）。 ・施術病院にて術後1年目の定検。心エコ－と問診。その際、ビソプロはずっと飲むべきか尋ね→「必須ではない」と回答いただいた。 ・町医院に施術病院の見解（薬を飲み続けるべきか）を説明したところ「頻脈も落着いているし血圧が低めなのが気になるようだし、施術病院で必須では無いとの見解なら減薬しましょう」との診断。2.5→1.25→0.65mgまで減薬。 ・薬無しでも過ごせるようになったので3ケ月ほど通院せず、薬も飲まなくなった。 ・術後2年目の定検を受け、良好との診断。町医院に検査結果の封書をいただいたので ３ケ月ぶりに町医院に通院。 ・施術病院での検査結果も良好で薬を飲まなくても3ケ月特に問題なく過ごせたので薬は処方いただかなくて結構と伝えたところ「継続して飲んで問題になることは無い。ビソプロを継続的に服用して心不全での死亡率が低くなったというデ－タがある。心筋保護の効能がある。よって飲み続けたほうが良い」との事で、毎月来院するよう勧められる。 ・術前、術後とも心不全や肺高血圧と診断されたことはない。 ・就寝時、たまに夜中目が覚めて動悸を感じることはあるが、昼間は脈拍60後半～80くらいで特に問題ないと感じる。食後は若干血圧変動を感じる。 質問 ・夜中に動悸を感じるとやはり飲み続けたほうが・・と思う事もありますが飲まなくても 問題ないものでしょうか。 ・町医院に少し不信感を抱いてしまっており、通い続ける気はありません。 ビソプロロ－ルが必用かどうかを診断するためにはどんな検査が必用でしょうか

88歳父親の相談になります。夜中に胸が締め付けられ苦しくなり目が覚める事が、ここ1週間で２，３回起こっています。父は今年4月に左手指が動かくなり、救急で診てもらったところ脳梗塞との診断で症状は軽く、MRI検査が終わった後に左手指は問題なく動かせる様にはなりましたが、その夜から緊急で約1か月ほど入院しました。その後、検査の結果、先生の説明では不整脈が原因との事でした。退院後は月1回の通院と投薬治療になります。（エリキューズ、ロスバスチタン処方。また、他院で高血圧治療薬、尿酸治療薬の処方あり。） 3年前に質問させて頂いた時にホルター心電図監視、脳CT等の検査を行いましたが特に異常なしでしたが、今さら、当初から不整脈があったのではと思っています。 それでご相談です。現在、通院しているのは脳神経外科になりますが、心臓の方に症状が出ている様に思われるので一度、循環器科を受診した方が良いでしょうか？夜中の胸の症状は不整脈から来る心筋梗塞なのか、また、狭心症なのか大変心配です。

妊娠してから徐々に顔が赤みがかり、妊娠後期には頬、口周り、眉間、鼻の一部が真っ赤になりました(ほぼ顔の全体)。赤い部分特に頬が火照ってざらついた感じです。口周りのみ、芯のない小さなブツブツができています。妊娠に伴う肌荒れだと思い、産後には治るだろうと放置していました。 産後に皮膚科に行ったのですが酒さだろうとのことでロコイド軟膏をもらいました。 ネットを見ると酒さにステロイドは使用しない方がいいと書いてあったため使用を中止したところ、通院前のひどい状態の肌にまた戻ってしまいました。 妊娠をきっかけに酒さになることはよくあるのでしょうか？その場合、出産しても治らないのですか？ また、妊娠高血圧症になったため、降圧剤の内服を現在も続けています。降圧剤をやめれば少しはよくなると思われますでしょうか？ 長くなりすみませんがよろしくお願いします。

67歳の母のことなのですが、1か月ほど前に交通事故で足の骨折のため手術を行いました。 また、1型糖尿病のため以前から治療中でしたが、最近は血糖コントロール不良でした。（交通事故で救急病院にてha1c10） 定期的に糖尿病専門医のところに通院しており、最近インスリンを開始しました。（ずっと経口薬でコントロールしてました） 合併症は網膜症で治療済みです。 現在は、リハビリ病院に転院しておりまして、 1週間前から両足や太ももなど主に下半身のむくみがひどいです。正座ができないほど 当初は、術後のむくみと判断されていたそうですが、内科の回診のとき糖尿病による腎症が出てきているのではないかとのことです。 まだ全ての検査結果は揃ってないのですが、むくみの他、高カリウム血症、貧血、低血圧（上が40台のこともあるようです）食欲不振、体重増加（ここ1か月以内で10キロ以上） です。 情報が少なすぎて、判断が難しいと思いますがいくつか質問させてください。 1、今のところ、浮腫は手術の影響の可能性が高いでしょうか？（手術による出血などで、急性腎不全も考えられるのでしょうか？）それとも、糖尿病腎症が進行しているのでしょうか？ 2、仮に糖尿病の血糖コントロール不良による腎症だったとしたら、月1回ほど定期的に糖尿病内科に通院していて、急にネフローゼや浮腫がひどくなることはありますか？（外来では、タンパクがおりてきたり、高カリウムなどの指摘はないです） 3、術後の腎機能低下の場合は、術後何日後に現れるのでしょうか？