1型糖尿病に該当するQ&A

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甲状腺ガンの疑いで診断待ち中

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性、一型糖尿病(病歴26年)インスリン注射をしています。 内科を受診のさい、主治医に甲状腺の腫れを指摘され、採血、エコー検査を行いました。 採血→甲状腺のホルモンの数値は異常なし、抗サイログロブリン抗体も13.12で異常なし。 エコー→3センチ×3センチの腫瘍が、右の甲状腺にあり。やわらかく、動きもある。痛みはなし。数年前に小さいしこりを見つけていたが、痛みもなかったため、そのままになっていました。 腫瘍が大きいため、甲状腺内分泌腫瘍センターを紹介され、受診。 細胞診の検査を受けました。 その際、『まだガンかどうかはわからない。』『けど、これだけ腫瘍が大きいと…甲状腺ガンの可能性が高い。覚悟しててください。』 と言われました。来週、結果を聞きに行きます。 症状としては、子どもを出産し、職場復帰してから(一年半前)してから疲れやすく、日中も眠くなることが多かった。時々、立ちくらみのようなものもあったが、低血圧なのでその症状だと思っていました。右肩を上げて後ろに回したとき、女の子座りをしたときに、右股関節に痛みがあります(一年前から)。通常時は痛みはありません。 1.やはり私はがんの可能性が高いのでしょうか? 2.がんの場合、なにガンの可能性がありますか? 3.肩や足の痛みは転移によるものでしょうか? 4.そもそも骨の転移などの場合、どのような症状なのでしょうか? 5.子どもが欲しいと思っているのですが、がんの場合、それは難しいのでしょうか? 色々聞いてしまいすみません。 不安で仕方がありません。 ご意見お聞かせください。

3人の医師が回答

体重の急激な増加について

person 30代/女性 -

7歳のときに一型糖尿病を発症し、現在はインスリンポンプを使用しています。 最近体重が急に増えてしまい困っています。現在は168cm76kgです。 昨年一年で5キロ、ここ三ヶ月で更に5キロ増えました。 生活や食べているものは以前と変わりませんし、むしろ体重が増える一方なので常に気をつけています。毎日毎日そのことばかり考えて落ち込んでしまいます。 糖質を控えたり、野菜を沢山とり、運動もなるべくするようにしています。 食事は一日1200kcalを目安にしています。 HbA1cは8%代前半です。 コントロールが悪いため妊娠を希望していますが許可が出ていない状況です。 体重が増えてコントロールも悪化しました。 他にはむくみがひどく、体が常にだるい、生理不順、生理痛がひどいなどの症状があります。最近は下腹部が張るような感じや、引きつるような痛みがあり気になります。 腎臓は今のところ異常ないらしく、むくみがひどいため利尿剤を処方されていますが最近効き目が悪くなってきたような気がしています。朝起きると手が握れなかったり、顔もむくんで以前とは顔つきが違うと自分でも思います。 甲状腺については、何年か前に機能低下を指摘されましたが、治療するほどではないとのことだったので放置しています。 主治医の先生は食べすぎだから太る、とそれのみなので、私も自分なりに色々がんばってきたつもりなのですが、体重が増える一方なので辛いです。 毎月の通院時もそのことばかりで、正直病院に行くのが苦痛です。 やはり単に食べすぎなのでしょうか。 それとも他になにか原因があるのでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血糖値が下がりにくくなってきました

person 30代/女性 -

インスリン分泌が少ないタイプの境界型糖尿病の者です。昼夜のみボグリボースを処方されています。151cm、42kgの痩せ型、糖代謝意外の血液検査の項目は正常です。 糖質制限はしていませんが、素人計算では1日糖質130gくらいかと思います。 元々血糖値の戻りはゆっくりだったのですが、最近血糖値の戻りが悪くなりました。 エアロバイクを漕いだり筋トレをするとその時だけ下がりますが、またすぐ上がって元通りか運動をする前以上になってしまいます。 半月前の検査結果はhba1c6.0です。指先での自己測定の数字を見ると、次回の検査ではもっと上がってしまうのではないかと思います。 参考にリブレのグラフを見て頂きたいのですが、一日通して血糖値がやや高いです。 指先測定も併用していますが、概ね大きくは違いません。 赤丸の所が食事で、間食の習慣はありません。指先測定ではこの日の朝食前105、昼食前122、夕食前110でした。 1.以前はギリギリ二桁(去年9月に受けた糖負荷試験での負荷前血糖値は87でした)だった食前血糖値が高くなっているので心配です。 GAD抗体は陰性だったのですが、1型糖尿病の可能性はないのでしょうか。 初診の際はhba1c5.8だったのに、食事療法も運動療法も頑張れば頑張るほど悪くなっているようで心が折れそうです。 2.運動して一旦下がった血糖値がまた上がってくるのはなぜでしょうか。食後3時間以上経っても上がってきてしまって、どうしていいか分かりません。寝る前には食後5時間は経っているのに120〜130台あります。 3.運動による血糖値の乱高下で余計に膵臓に負担がかかっているのではないかと心配なのですが、どうでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

夜間低血糖の対処について

person 30代/女性 -

緩徐進行型1型糖尿病患者です。 血糖測定器にフリースタイルリブレを使用しています。 起床して夜間の血糖値を確認すると、ここ5日間くらい就寝から3~5時間後に血糖値50程度の低血糖になっているようです。 自覚症状はありません。 主治医からの指示により就寝前にトレシーバを7単位打っていたところを5単位に変更してからの2日間も低血糖を起こしています。 就寝前血糖値160程度でも夜間低血糖を起こしているようなので、昨夜は補食をして200程度まで血糖値をあげてから寝ましたがそれでも低血糖になっていたようです。 次回の診察日(1ヶ月後)まで電話相談でしか医師の指示をあおげないのですが、主治医も大変忙しく不在の日もあるようで今現在それもできないでいます。 また4日後に電話する予定ですが応急処置としてのアドバイスを頂きたいです。 今の主治医との治療歴も長く、インスリンや食事の微調整に関しては許可されています。 以下に1日の食事時間、インスリン単位、血糖値を記します。 7時・起床(血糖値130前後) 12時・食事(血糖値110前後ノボラピッド5単位) 16時・補食(血糖値120前後) 19時・食事(血糖値110前後ノボラピッド3単位) 23時・就寝(補食して血糖値200前後にしてからトレシーバ5単位) 3時頃・(低血糖?) リブレの誤差で低血糖にはなっていないのかも…?とも思っています。 何か分かることがありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

左頭部に強い痛みと、眠気とむくみがあります。

person 10代/女性 - 解決済み

1週間前に寝違いのような痛みを感じ、最初は首が痛かったのに、2日目から左頭部全体に痛みを感じるようになりました。1日目は薬を飲まなくても耐えれたのですが2日目からは鎮痛剤が短時間でも切れると、歯を食いしばらずにはいられないほどの激痛が定期的に出ます。偏頭痛持ちですが、偏頭痛の痛みとは比にならない痛みの強さがあります。感覚的には膿がたまっているような痛みです。寝転んだらひどくなります。左頭を下にして寝るなど左頭部を少し圧迫するとマシになります。 先週、通院日で(1型糖尿病)主治医に相談しましたが、ひどくなるようだったら脳神経外科への受診を勧められたので連休が明けたら行こうと思っています。食欲、体重の低下は今のところありません。ぶつけたりもしていません。関係ないと思いますがこの1ヶ月で起きた事といえば、ムカデに刺されたのと両足首の皮膚がえぐれて膿が大量に出てくるくらい掻きむしってそこから菌が入って足が腫れていた、くらいです。1型を患って3年近くなりますがそれに関してもコントロールはうまくいってますし、特になにか変わった事はないので持病との因果関係はないのでは、と素人ながらに思っています。 あと、痛くなってから1番困るのはずっと顔が浮腫む事(特にまぶた)と、眠たい事です。薬のせいかなと思ったのですが、いつも痛み止めはバファリンを服用していて眠気を感じた事がないのに今回は感じてるので薬は関係ないかなと思っています。 まわりの人に、血栓ができてるとか脳梗塞になるとか、くも膜下になるんじゃない、とか言われて毎日怖くてたまらないので、その可能性がどこまであるのか教えてほしいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。!

6人の医師が回答

CIDP患者です。歩行時の痛み・痺れは我慢するしかないのでしょうか?

person 50代/男性 -

59歳男性です。2020年4月にCIDPを発症して入院、一時はベッドに座っていることもできないほど筋力低下しました。 プレドニン内服、グロブリン治療後、院内リハビリを経て約4か月半後に退院。 さらに、関連性は不明ですが、退院後1か月後に1型糖尿病となりました。 退院後も週一の訪問リハビリと毎日の自主リハビリを繰り返して現在は一本杖で200-300m程度は歩行できるようになりました。 2点質問です。 1. 自宅内の歩行程度では問題ないのですが、屋外を数百メートル歩くと脚全体の筋肉痛と足裏を剣山で突くようなピリピリとした痛み・痺れが生じます。訪問リハビリの理学療法士さんによると、「まだ筋肉が弱っていて歩きなれていないせいで痛くても我慢して続ければ痛くなくなる」と言われましたが、退院して2年半以上経ちますが、強弱の波はあるものの根本的に痛みは改善しているようには思えません。痛み、痺れはCIDPの典型的症状かと思いますが、ずっと我慢するしかないのでしょうか? 2. ネット検索して同じ病気の人の体験談を拝見すると、複数回、あるいは定期的にグロブリン点滴などの治療を行っている人も多いようです。私は、退院後は自宅でのリハビリのみでCIDP関して神経内科の診察は受けていません。ちなみに、手足の痛み・痺れはともないますが筋力自体はかなりついてきている感触はあります。握力も退院時10⇒最近27まで回復しました。 生活自体に大きく支障をきたすほどの筋力・体力低下はないので特に再診を受けるきっかけもないのですが、通常、経過観察などで半年や1年ごとに通院したりするものでしょうか?

2人の医師が回答

全身に紫斑?検査すべきでしょうか?

person 30代/女性 -

35歳女性。1型糖尿病治療中(hba1c7.4%、ヒューマログ、トレシーバ自己注射) 2/4夕方、入浴の際に写真の様な発疹?が胸、お腹、腕、足の付け根、太腿、ふくらはぎ、デコルテなど全身に出現している事に気付きました。痒みや痛みは無し。 その夜、悪寒や倦怠感から37.4まで微熱が出て、軽い関節痛も起きました。翌朝2/5には平熱程度に下がりましたが、倦怠感は残り、その夜もまた同じ様な症状と微熱がでました。 翌朝2/6に腰痛も出ており、悪寒や倦怠感もあったのでなるべく安静に過ごしました。 2/7朝、体調は少し良かったですが、発疹が治らずだったので近所の皮膚科を受診しました。 その時に内出血ですね。と言われ、薬服用など聞かれた為、伝えたのが以下の内容です。 2/1に生理開始→生理痛で毎回飲んでいる(市販薬イブプロフェンのリングルアイビーを昼過ぎと夜の2~3回服用) 2/2リングルアイビー1~2回服用 2/3 昼頃にカロナール1回服用 (こちらもほぼ毎回生理痛で服用) 薬のアレルギーかもしれない。カロナールが可能性として大きいとの事でした。 抗ヒスタミン薬を処方され帰宅しました。 2/8体調はまずまずですが発疹は薄くなっているものの足の発疹は広がっている様な気もします。それと一時的な微熱、たまに痛む程ではありますが、腰痛が気になっています。 この場合、血液検査や尿検査の為、再度受診した方が良いでしょうか? (再度受診の場合は内科でも良いでしょうか?) それとも様子見で何か症状が出たら受診程度で問題ないでしょうか? リングルアイビーとカロナールは勿論やめています。 調べていると血管炎で腎臓に影響が出やすいとの記載もありとても不安です。

3人の医師が回答

ヘルニアによる坐骨神経痛について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母です。 3ヶ月前に右お尻が痛いと言い出し、様子をみていたら右太ももから足首まで痛むようになりました。 整形外科に行き、痛み止めの薬とトリガー注射を5回しました。 注射は2日ほどしかもたず、その後はまた痛みだすのです。 MRIを撮ったのですが、ヘルニアと診断されました。 その後、別の注射を3回しました。これは、その整形外科でできる1番効く注射と言われました。 ブロックと書いておりました。 その注射もやはり数日すぎると痛みだ出てきたので、 別の大きな病院を紹介され、レントゲンをみなから注射する神経ブロック注射をしました。 打って2日は効いておりましたがまた3日目から痛みだしておりす。反対側のお尻も痛くなってきたと申しております。  座っていたら痛くないのですが、立ち上がり時と歩くと痛いそうです。 大きな病院では、そんな患者ばかりなのか、あっさりとした対応で、 神経ブロックか、手術かどちらかと言われました。 1型糖尿病ですので、神経ブロックをして血糖値が上がるので、あまりしない方がいい、 とも言われ、本日神経ブロックをしないのから、また地元の整形外科に戻り、手術するならまた紹介状を持って来るように…と言われました。 質問は 1、このまま手術をしないでいると、痛みが広がり最後は寝たきりになってしまうのでしょうか。 2.、手術は最後の手段だと思うのですが、76歳と高齢ですので、危険なのでしょうか。 手術はした方がいいのでしょうか。 3、同じ症状の世の中の高齢者で、母のように注射も効かない方は、痛みに耐えて生活してる方が多いのか、別の方法でよくなっているのか、 手術を選択する方が多いのか…どうされているのでしょうか。 長文失礼しました。 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

<至急>A1Cの急激な上昇について相談した者です。

person 50代/女性 -

先日「どんどん上昇するA1C」というタイトルで相談させていただきました。 簡単にまとめますと、一年前より体重も減少、運動も続けているのにA1Cが上がってきて心配だという内容です。  本日、大学病院の糖尿病科に行ってきました。 今月9日に6.2だったA1Cが7.9になり、食後130分の血糖値が前回228だったのが337でした。(サラダとおにぎり一個) 入院して精密検査をした方がよいとのことで、入院までの血糖値が心配から、すぐにインスリンの投与も始めることになりました。 その他の血液検査の値は、 グリコアルブミン 28、尿酸2.1、尿糖+4 2000、CA19-9 62 若干の上昇は、 ALT32、MPV11.5、好塩基球1.5 後は、GAD抗体は結果待ち、S-CPRは1.83、CPR0.010、BUN18、クレアチニン0.74、アミラーゼ54、その他、肝臓機能値、脂肪系値も正常値でした。 一年前は空腹時血糖、食後血糖、A1Cも正常でしたが、心配で私の方から負荷検査も希望し境界型といわれ、今回もかかりつけのクリニックでGAD抗体を調べてみようと言われたので、膵臓も調べてほしいと大学病院に紹介状を希望しました。  正直な所、半月でこの値の上昇、いきなりのインスリン投与、入院、膵臓がんの疑いということで血の気が引いています。 この状況は、かなり覚悟を決めていた方がいいのでしょうか。 先日の相談でもありましたように、一年前にCTやエコーなどを受けていること、ブドウ糖負荷検査も受けていることから、膵臓の異変や1型糖尿病はあまり心配しなくていいのかなと軽い気持ちで受診したのであまりの事にショックが隠せません。

4人の医師が回答

母体の低血糖による胎児への影響

person 20代/女性 - 解決済み

18歳のときに1型糖尿病と診断され、2023年5月に妊娠、同年12月に出産しました。 妊娠中はかなり厳しめにコントロールを行い、ヘモグロビンA1c 4.9〜5.3%を推移しておりました。(ペン型注射器での治療) 担当してくださった内科の先生からは、高血糖よりも胎児のためには低めの方がいいからとお話をいただき、食後1〜2時間の血糖値が120を超えないようにすると50〜60くらいの低血糖を起こすことが1日3〜4回、夜間ずっと50〜60台(フリースタイルリブレにて)であることも頻回にありました。 低血糖に慣れてしまったのか、60台ではそこまでひどく症状を感じず、50台くらいであれ?と気付くぐらいになっています。 出産を終えたため、大学病院から地域の糖尿病専門クリニックに転院したのですが、転院先の先生より低血糖が多すぎるので危険とかなり厳しく言われました。 今後のコントロールに関しては十分注意するつもりでおりますが、妊娠中、胎児への低血糖による影響は無かったのか?と心配になりました。転院先の先生や看護師さんにも尋ねましたがスルーされてしまい、それ以上聞けませんでした。 母体の低血糖による胎児への影響は調べてもほとんど出てこないのですが、どのような影響があるでしょうか?今後の発育や、脳への影響はどのくらいあるのでしょうか。 在胎中、赤ちゃんはほとんど週数通りに大きくなり、38週0日に予定帝王切開にて2960gで生まれました。出生後低血糖を起こしたが、ミルクを10ml飲んですぐに回復したと助産師さんよりお話をいただいています。その後の経過は特に問題なく順調です。 今のとこら元気なのだし、大学病院では特に低血糖のことで言われることはなかったので心配しすぎかなとは思いつつ、どうしても気になってしまい質問させていただきました。 すみませんがご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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