肝臓外科に該当するQ&A

　経過15年、整形外科（手外科）・膠原病腎臓内科・耳鼻咽喉科・消化器内科の4つの診療科にかかっています。内科では膠原病科が先行して主治医でしたが、3年前に消化器内科に3ヶ月入院歴があり、そこから消化器内科もフォローされています。消化器内科でも膠原病腎臓内科でも、診断をつけられていません。 　今年度は膠原病腎臓内科主治医が交替になり、IgG4-RDを否定され（IgG4は300台ですが）、FMFの診断的治療にコルヒチンを勧められましたが、他診療科主治医方と相談して、肝障害のリスクの高い治療はお断りしました。 　膠原病腎臓内科主治医は、他診療科医師に言われたくないと気分を害され、診療終了でもよいと言われましたが、4ヶ月後の予約で患者もやむ無いと折り合いました。 　身体の怠さが一番の辛さだと、消化器内科退院後から、ずっと訴えてきました。 　先月に消化器内科でオーダー（をお願い）した検査で、今年2月の難病医療相談会の専門医にsuggestionされた項目の１つ（PR3-ANCA）が陽性（5.7）でした。消化器内科主治医からは、膠原病腎臓内科の領域のものだから、膠原病腎臓内科主治医に伝えるように、言われました。 　PR3-ANCAを消化器内科でオーダーしてもらった経緯を伝えようと思いますが、膠原病腎臓内科主治医に診療終了を言われたときには、診療継続を粘る余地があるでしょうか。 　（患者としては、整形外科、耳鼻咽喉科は別々の病院でも、消化器内科と膠原病腎臓内科は検査データが重なるものが多いため、同一の病院で継続させることを希望してきました。） 　PR3-ANCAは、疾患の標識抗体のようですが、膠原病じゃないと言い切った現在の膠原病腎臓内科主治医が、診断を再考してくださるでしょうか。

2日前の朝、左胸、に違和感を感じました。筋違いかな、いら、筋違いとはちょっと違うかなと思いました。その後、違和感は軽い痛みになりました。 昨日の朝、痛みが少し強くなりました。大きく息を吸うと、左胸のさらに左側が痛みました。 昼ごろ、痛みが強まり、デスクワークをしている分には大丈夫でしたが、大きく息を吸うことは困難でした。そのうち、座っているだけでも痛みが強く救急外来へ行きました。 午後、病院でCTとレントゲン、血液検査をしましたが、異常なしと言われました。 今朝も、ピークのような強い痛みではありませんが、痛みは引きません。 場所は、左胸よりさらに左だったのが、昨日の午後には胸側に広がりました。 今はちょうど左乳房と左鎖骨の間くらいで、乳房にそって弧を描くような部位です。くしゃみをするときなどは、息を吸っても、くしゃみをするときもに非常に痛みます。病院では、近くの内科クリニックの受診を勧められました。 聞きたいことは、はっきりと生活に支障があるくらいの痛みでも、内科で異常がないといわれた時、ほかに疑われる病気や外科など受診すべきクリニックがあるかどうかです。 ちなみに、ぶつけたり、重いものを持ったということはありません。 ほかには、激務が続いており、ここ2ヶ月ほど、休日も十分に休めていません。

参考までに教えて下さい。 先月19日に私の父(71歳)が、腸閉塞の為、急きょ入院となりました。閉塞の原因は直腸に出来た腫瘍で、癌と宣告を受け、今月5日に腹くう鏡手術にて切除しました。最初の主治医の説明は多分ステージ2か3でしたが、次の執刀医からの説明ではリンパに腫れが見られるので3になり、手術直後に、執刀医から受けた説明は、腹膜に数えきれないほど結節が見られ、結節が転移であれば、これ以上の外科的処置は施しようがないので薬での治療となると言われました。 手術前のCTでは、肝、肺の転移は認められなかったです。腹水も指摘されませんでした。ストーマはついていません。マーカーの数値は聞いてないのでわかりません。持病は高血圧です。 病理診断は10日から2週間で出るのですが、家族間で、手術直後に受けた説明を本人に伝えるか意見が割れています。本人は、医師に全面的に委ねたつもりでいるので、自分から悪いものはちゃんと取り切れたかどうか確認することは考えてないようです。 抗がん剤治療を受けない場合と受けた場合と残された時間がどのくらいあるか教えて下さい。 合わせて、食べたいものが食べられる時間や行きたい場所に行ける時間はどのくらいあると思われますか? どうか教えて下さい。

5歳8ヶ月男の子です。 1週間前にうんちの終わりの所に鮮血がついていました。それから2〜3回排便の際に紙に鮮血がついていました。ちなみに本人は便秘で苦しんでいます。 中国に住んでいるので、中国の総合小児科病院に行った所、外科に廻されましたが、超音波と血液検査をしました。超音波は肝・脾・腎臓に異常なし、血液検査の結果は、下記の通りで「白血球数が多いので、入院しなさい。」と言われました。(断って帰ってきました。) WBC 13.3H 10 9/L RBC 5.67H 10 12/L HGB 151 g/L HCT 44.2 % MCV 78.0L fL MCH 26.6L pg MCHC 342 g/L PLT 174 10 9/L LY 32.5% 4.3 10 9/L MO 2.5L 0.3 10 9/L GR 65.0% 8.7 10 9/L EO < 0.7 RDW 12.2 %CV PCT 0.06L % MPV 3.5L fL PDW 19.0H % もう一度こちらの専門医に行きますが、日本のお医者さんの意見もお伺いしたくよろしくお願いいたします。

約6年前、くも膜下出血、クリッピン手術、身体障害なくも、生活記憶障害、その後のリハビリで若干回復、去年7月頃からやる気治療の為、アルツハイマー治療薬(バヂスタ？)治療、今年1月に第四代段階(45mg)に上げた頃から、食欲不振及び嘔吐らの症状、医師に相談、投薬中止。4月末現在も食欲不振、嘔吐の症状あり。約一月前、私(旦那)の係付き消化器外科にて診断、血液検査、点滴。ビール飲み過ぎによる、肝機能低下(投薬')。尿酸値高い。 現在の症状と前記治療薬との因果関係は不確実。現在も、空腹感は有るも、流動食をたまに、僅かに受けつける程度、どう対処するべきか、アドバイス。発熱なし、どこにも、痛みなし、約1年前の人間ドック(胃カメラ、大腸カメラ)異常なし？何科を受診⁉️、尚、本人は極端な体重減60から45kgも至って元気。ただよく寝る、過眠症、疲れたと、言っては、すぐ休む。尚、生活記憶障害は現在も継続、炊事、家事は指示なけば自発性はなし。今後治療の方向性のアドバイス、お願いします。

現在50歳です。数年前から左の背中や胸痛がありました。昨年春には循環器の専門医に診てもらいましたが、異常なしでした。 昨年秋から左の背中痛がひどくなったので、主治医に相談したところ、血液検査の結果も異常ない事や、肝血管腫の診断のために造影剤を使用したMRIおよび腹部超音波エコーでもかん血管腫以外の異常がなかった事から整形外科通院を勧められました。湿布で一時は良くなったのですが、背中がかぶれる事から止めています。 先月胃腸風邪か下痢と腹痛、発熱がありましたが、1-2日で回復しました。ただ、先月中旬ごろから左の肋骨下部が痛いです。鈍痛な事もありますが、比較的しっかりした痛みです。胃も重い時があります。体重の減少はありません。黄疸も無いし、腫瘍マーカーも含めた血液検査の結果は正常でした。 ただ、痛みが続いているので、先週の木曜日にMRIの一種で、より詳しく膵臓や胆管などがわかるという検査を受けました。 結果は、今週の水曜日にわかりますが、不安で仕事や家事に支障が出ています。 ネットで調べると、膵臓癌では無いかと不安になっています。膵臓ガン以外でこのような症状の病気はあるのでしょうか？また、不安な気持ちの整理の仕方も教えていただけるとありがたいです。

現在原因不明な痛みに困惑しております。最初に痛みを感じだしたのは一年程前、朝起きてから寝るまでたびたび右腰に鈍痛があり何度か整形外科にかかりレントゲンをとってもらいましたが異常なし、一応湿布とロキソニンを貰いましたが気休め程度で痛みは退かずその後何度も繰り返しています。関係ないと思いますが腰の痛みと同時期から口内炎と胃炎を繰り返すようになりました。つい一週間前には右脇腹(肋骨の下辺り)に刺すような痛みがあり1時間以上動くのが困難となり、今もチクチクした痛みと右腰に痛みがあります。また同じく一週間前から胃の不快感があり先日内科で問診、触診で十二指腸炎の疑いがあり胃薬と痛み止めを処方してもらいその際に脇腹痛を相談した所、泌尿器科の受診を進められ泌尿器科にかかり尿検査、エコー検査をしてもらいましたが、腎、肝には異常はなく様子見となりました。腰は何度も同じ箇所に痛みが続いているため少し不安なのですが痛みがあっても我慢するしかないのでしょうか?整体やマッサージにかかったりもしましたが、改善はありませんでした。

先月末に目をあけると気持ちが悪いのと微熱でpcr検査を行い陰性でした。そこから不定愁訴といったかんじで、頭痛や目の不調、胃のもやもやや下痢、動悸や息苦しさなど色々あり、眼科や脳神経外科も受診しました。 内科で心エコー、心電図、胸部レントゲン、採血してもらいましたが、肝機能と血糖値が高めで、wbcが8900と少し高めでした。crpはなぜか測っていませんでした。 微熱はずっと36.8〜37.4（ごくたまに37.5まで上がります）で、先週金曜日にとりあえず漢方の竹じょ温胆湯と六君子湯を処方されました。胃のもやもやと下痢は良くなってきましたが、その後も急に気分が悪くなったり怠さや頭痛がでたり、体調不良への不安から涙が出たりと不調です。 仕事は3月にやめて、仕事からのストレスはありませんが気の抜けた生活はしていたかとは思います。現在自分でも体調の変化に敏感になっていると感じます。罹患したら重症になるだろうなとコロナ禍への不安も強いです。 この不調は自律神経が関係しているのでしょうか？もっと他に原因を探ってもらう必要がありますか？良くなったかと思うと体調を崩し、一か月ぐずぐずしていて辛いです。

昨夜から右側の腰の部分（腰に手を当てた時に親指が位置するあたり）に痛みが出ています。（分かりにくくてすみません。） 以前、腰痛いなぁ位の痛みは数回あったのですが今回は比べ物にならないくらいの痛みです。 立っていてもトイレで息んでも痛み、鼻詰まりでちょっと鼻をすする事をしても痛みが走ります。 仰向けで足を伸ばして寝るのも辛く、仰向けで膝を曲げたり左向きの姿勢で膝を曲げていると楽になります。 2年前に交通事故の被害で停止直後に追突された経緯があり、その時に同じく右の腰の痛みで数日起きていられない事がありました。 痛みが酷かったのはその数日だけでむち打ちの通院中ここまで痛むというのは続きませんでした。通院をつづけ治療をしていましたが現在は既に示談でなっていて現在は通院もしていません。 今日は、強風のせいなのかな？とも思ったのですが普段風が強い日も台風の時期もこんな痛みは出ていなかったので原因がなんなのかと不安です。 とりあえず、痛みが酷いので現在は以前整形外科で出していただいた湿布を貼っています。（事故で運ばれた先の病院で出された鎮痛剤が合わず、肝機能の数値が上がってしまってから湿布もロキソニンはNGとなり白いタイプの湿布を処方されています） よろしくお願い致します。

■背景 39歳女性、アルコール性非代償性肝硬変です。 何度も食道静脈瘤破裂による吐血で入退院を繰り返しています。1年前、2L程度吐血し入院。1週間昏睡状態になりましたが回復し退院。当時アンモニアが300くらいまで上がりました。 退院後は完全に断酒でき1年経過しました。また飲んで同じような症状になりたくないととても怖がっていてお酒を飲みそうな気配は全くありません。アミノレバン、モニラック、モビコール、リーバクト、てんかんも何度か起きたので、てんかんの薬を飲んでいます。 以前に比べてとても怒りっぽくなり、ちょっとしたことで大声を上げて怒鳴ったりし、ひどくなっててんかんを起こしたこともありました。 ■伺いたい内容 脳神経内科の診断では脳萎縮が起きていて70代の脳だと言われました。左視野が見えないと言っているのですが回復するのでしょうか？そもそも診断先は脳神経外科でよろしいでしょうか？ また、身の回りの行動も遅くなりましたが(お年寄りのような感じです)財布を無くすことが月に何度か続きました。これらも回復するのでしょうか？ ご教示いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。