腎不全に該当するQ&A

患者は家内(72)です。3/19日急性大動脈解離で緊急手術をうけました。その時の輸血の説明書では、 「B型、C型肝炎ウイルス、エイズウイルス、ATLウイルス、梅毒などについて輸血用血液に検査が行われ、陰性のものを用います。しかし、感染初期の提供者では、検査で陽性を示さないことがあり、輸血を受けた人が感染してしまうことがごくまれにあります。このほか、まれな感染症、未知の病原体感染の可能性は残っています。血漿分画製剤ではウイルスの不活性化操作がおこなわれていないものがあります。」 この説明があったので、家内の食べ残したものなどを始めとして、極力接触することをさけています(もちろんsexは100%なし)。 質問1、術後5ヶ月になりますが、まだ感染症の危険はありますか。けちくさい話ですが、なるべく食べ残さないように食物を与えておりますが、それでも残すことがあり捨てるのは勿体ない場合があります。感染の心配がなければ、私が腹に入れたいのですが、危険でしょうか。なお、輸血の必要量として赤血球10単位、血小板1単位、血漿10単位が予定量として記載されています。また、家内の現況ですが、もともと腎不全でしたが、クレアチニンが2.5−3位、血圧110−70前後、脈拍90前後、体温36℃、酸素濃度95−97%、若干の痴呆がありますが、まあまあ、元気にしており、特段の感染は素人目にはないように思われます。 質問2,感染の有無を検査する方法はありますか。あるとすれば、主治医にどのような依頼をすればいいでしょうか。 なお、手術主治医は、「痴呆があるので、今後の大手術はむつかしい。従って、今回手術関連の追跡はしない」 との理由で、退院後は手術主治医の診察はうけていません。

いつもありがとうございます。 小学3年生、8歳の娘についてよろしくお願いします。 娘は溶蓮菌感染症にこれまで3度ほどかかりました。今年2月にかかった時が一番症状がひどく、抗生剤服用後の尿検査で蛋白2+がしばらく続きました。発熱も血尿もなく、蛋白尿だけでしたので、軽い腎炎という診断でしたが、最初の診断から1ヶ月後の再検査では蛋白も陰性で、通常の生活を送っていました。 数日前から風邪症状があり、特に鼻炎がひどかったので耳鼻咽喉科を受診したところ、溶蓮菌の検査で薄い陽性反応が出ました。前回からわずか2か月しか経っていないので、扁桃腺摘出をした方が良いと言われました。 もともと扁桃腺も大きい方ですし、溶蓮菌感染症を何度も繰り返すことや、2月に軽い腎炎を起こしたことを考えると、大人になって腎不全を起こす予備軍にもなりかねないので手術を検討した方が良いということでした。 そこで、質問なのですが、娘のような状態は本当に扁桃腺摘出手術が最適な治療(予防策)なのでしょうか。 扁桃腺摘出手術は、小学校入学前にするのが一番良いそうですが、娘は8歳です。8歳で手術することで小学校入学前にする場合と比較してどんなリスクが生じますか。 手術をすれば、確実に溶蓮菌感染症にかかることはなくなり、溶蓮菌による腎臓病にかかる心配はなくなるのでしょうか。 小児科の先生などは、「様子を見ましょう」とのんびりされている医師もいらっしゃるので、どちらの選択をすれば良いのか悩みます。 早く手術すれば、その分腎臓病のリスクが下がるのであれば、できるだけ早く手術をしなければと焦る気持ちもあり…。 どうぞよろしくお願いいたします。

いつも、お世話になっております。 また、83歳になる父の相談に乗って頂きたく投稿させて頂きました。 現在、父は心不全と腎不全を患っており、大学病院にてお世話になっております。 今は、腎臓病をメインに治療を進めております。 先週、血液検査をし、その結果を聞くためと、栄養指導を受ける為に今日も病院に行ってまいりました。 相変わらず、クレアチニン、尿蛋白など高い数値のままですが、先生が言うには、腎生検をして、詳しい事を調べたい所だが、父は腎臓が1つしかない事と、コロナ禍の為ワクチンが終了してから腎生検しようと言う事でした。 それで暫くは栄養指導で様子を見ようと言う事でした。 長々と申し訳ありません。 本題はここからなのですが。。 今日、検査結果表を頂きまして、先生も何も言われなかったのですが、帰ってから気になる項目を見つけました。 『免疫グロブリン遊離Ｌ鎖κ/λ比』という項目でした。 遊離Ｌ鎖κ型118.9H 遊離L鎖λ型48.3H 遊離L鎖κ/λ比2.46H といずれも高値でした。 自分なりに、色々とネットで調べたのですが、この値で多発性骨髄腫がわかるとの事でした。 しかし父は高齢の為疲れ易いのはありますが、日常生活は送れますし、食欲もありますし、腰痛持ちですが外科へ普通にリハビリに行っております。 高カリシウム血症も呈するとありましたが、どちらかというとCaは8.3で少ないくらいです。 それでも気になるので、一度血液内科とかで診て貰った方がいいでしょうか？ それとも、このまま様子見でいいでしょうか？ 次回大学病院に行くのは2ヶ月後なので、 しばらく間が空いておりますので。。 上手く説明できず申し訳ありません。 どうかよろしくお願いします。 情報不足だったり言って頂ければ、また補足させて頂きます。 長々と失礼しました。

昨日、私が投稿した、『父がクレアチニン&尿素窒素が高い数値で、胆石発見』の続きの内容です。 本人によく聞いたら、腎臓ではなく、『すい臓に胆石がある』と言われたそうです。 【質問】 1→尿素窒素&クレアチニンの数値から判断すれば、胆石を取る手術をしたほうがよいのでしょうか。 2→父本人は胆石を取るのはあまり気が進んでいないのですが、(生活習慣を変えないで)このまま胆石を放置していれば、腎不全や人工透析になる確率が高いでしょうか。 簡単にですが、父のことを再度、まとめておきます。 ■年齢は64歳 ■身長マイナス体重の数値が90程度です。 ■ここ数年は仕事柄の件もあり、春〜晩秋まで、週3・4日ビール500ml×4杯程度を飲むペースになりました。(冬〜春は週1・2日程度ビール500ml×3杯のペース)。 ■脂っこい食べ物は進んで食べるほうではないですが、インスタントラーメンの昼食が多いです。 定期的に血液検査を受けているのですが、以下の項目がここ1・2年で数値が高くなっています。 ★尿素窒素→去年春23.0 去年夏19.5 去年冬:30.1 昨日:数値不明 ★クレアチニン→去年春1.33 去年夏1.64 去年冬:1.58 今日:1.59 (クレアチニンは2009年夏からずっと1.25以上を推移しています) ■去年夏に精索平滑筋肉腫の手術をしました。(その際、塩分控えめ指示のあった入院食でした) ■本人は普段から(胆石?の)痛みはないそうですが、胆石が自然に消えることがないそうなので、手術をしたほうがよいのではと家族では話が出ています。 ご回答のほど、宜しくお願いします。

先生、こんにちは。 今日は、どうしたらいいのかわからず相談させて頂きました。 三週間ほど前から夜中トイレに行くことが増え、一昨日不安に思い試験紙で測ると尿淡白がでました。 ３日程、トイレに行く度に測っていますが1日の中でも+に近い色が出たり安静にしているとマイナスだったりしています。 妊娠糖尿になり、去年の4月に出産後再検査すると糖尿病には推移しておらず しかし、インスリンの量が少ないと指摘されました。 子供の事を第一にしていたので、自分の事は後回しに食事なども簡単に済ませれる炭水化物中心になっていました。 糖尿病になってしまったのでしょうか？ 三週間ほどの間に、1度不安になり試験紙でした時は尿淡白も尿糖もマイナスでした。この1ヶ月で、そうなってしまったのか・・たまたま、その時が1日の中でもマイナスの時だったのかわからず、今はご飯を食べるのが怖いです。 先日、普通に食事をし2時間半近くたっていたのに尿淡白も尿糖も±でした。 それ以降、ご飯を食べるのが怖くあまり食べれていません。 淡白がほぼ、±なので腎臓に病気があるのかと不安でたまりません。腎臓に、良い食べ物を食べようとしても腎不全等ではかえってダメな物が多く何を食べたら良いのかもわからなくなり・・・・ 病院も、息子を連れてでは大変なのでなかなかいけていません。 豆腐を食べただけでも、少し濃くなったように見えました。 不安でたまりません。 30日が一応、排卵日予定で今日お腹が痛いのでたぶん今日だったのだと思います。何か、関係はありますか？御手数ではありますが、宜しくお願い致しますm(__)m

６８歳の父が介護付老人ホームに入所しております。脳梗塞で片麻痺、間質性肺炎の治療、週４回の透析を行っています。昨年９月にベッドから転倒し右足の大腿骨頸部を骨折しましたが手術を行い現在予後は良好です。極度のわがままでホームから出される食事に手をつけないことも多く栄養が取れないのか、骨が浮くくらいのガリガリになっています。そのような父がここ１ヶ月ほど夜も眠れない痛みに苦しんでおりまして、本人がジェスチャーを交えて訴えていたので泌尿器科を受診して生検を行ったところ、緑膿菌が悪さをしているとの診断でした。腎不全でも尿は１滴２滴は出るらしく、尿意をもよおしてくると痛いようです。医師からは薬を出してもらい、膀胱が硬く小さくなっているのを漢方で柔らかくする、抗生剤を飲んで水分を多くとって自力で悪いものを追い出す、という形で進めています。また、十分に水を取るようにとすすめられ、１日１リットルは飲ませています。良くなるのに時間はかかると言われましたが１週間たっても一向に痛みが治る気配がありません。ちなみに本人は８時間の長時間透析をしているので食事や水分の制限はありません。問題が泌尿器ではなくて別のところにもあるのかと思い相談させていただきました。以前便がお腹に溜まって痛がっていた時期がありましたが、肛門科を受診して摘便や下剤で対応しており便の影響ではないようです。泌尿器の癌の可能性も低いそうです。どこに相談すれば良いのか路頭に迷っておりまして、アドバイスよろしくお願いいたします。

腎臓移植後の生活について、色々相談させてください。 まず初めに今の状況として、私の妻（中国籍）が日本で腎不全になりまして、日本で腕にシャントを作ってもらい透析治療を受けた後に中国に帰り、中国で腎臓移植を受けました。1月12日に中国の病院を退院しました。今後当面の間は中国に滞在する予定です。 日本のお医者様の意見が聞きたいので、ここで質問させてください。 腎臓移植後は免疫力が下がると聞きました。 退院後すぐから夫婦で同じベッドで眠る事は可能ですか？また、一つのベッドがダメな場合、同じ部屋で寝床を分けて寝る事は可能でしょうか？ また、寝る時にマスクの着用は必要ですか？ また、夫婦での性行為はいつから可能になりますか？ 腎臓移植後、免疫力は徐々に上昇していきますか？ 腎臓移植後、シャント手術を受けた方の腕はまだ血管が凄く動いているのを感じるのですが、この腕を放置したままで生活する事で、何か心臓やその他器官に影響はありますか？ また、現在血圧が不安定なのは腕のシャントの影響なのか、それとも薬の影響なのか、それとも他の要因なのか知りたいです。 最後に、一年後かいつ頃になるかは分かりませんが、結婚ビザもしくは就労ビザで日本に帰ってきた後、今まで中国で処方されていた薬から、他の薬に変更になる事はありますか？見解をお聞かせください。 今処方されている薬は、Prograf他克莫司胶囊（プログラフ）Predonine泼尼松龙片（プレドニン）Herbesser tab 合心爽（ヘルベッサー）赛可平Mycophenolate mofetil （ミコフェノール酸モフェチル）以上になります。

はじめて質問させて頂きます。友人(46歳男性)のことなのですが、2〜3年前から定期的なお腹と背中の痛みがあり、酷いときは嘔吐もありました。アルコールはかなりの量を毎日飲んでいました。金銭的な理由もあり、どんなに辛くても病院には一切行かなかったのですが、今月頭〜今までにない痛みと吐き気、尿の異常から遂に救急で病院にいったところ「腎不全」と「膵頭」に腫瘍があると診断され、同市内の大きな病院に紹介状を書いて頂き、その足で移動、入院になりました。入院してから2日後には、十二指腸に7ｾﾝﾁの腫瘍があり、ほぼ悪性。このままだと、腫瘍のせいで一生食事が取れないので、バイパス手術をしたいと言われました。ただ、リンパが非常に腫れていて、内視鏡検査もできないので、もしかしたらバイパス手術事態もできないかも、とも言われました。入院して2日目には、一度「手遅れだ」と言われたのですが、1週間後には医師から「痩せないね本当ならもっと痩せるはず、もしかしたら悪性ではないかも」と言われ、CT、MRIを何度か繰り返すうちに、腫瘍が小さくなっていってるようです。その後もｱﾝｷﾞｵ、PET CT、胃カメラ、大腸カメラなど沢山の検査も行いましたが、5/11に入院して以来、今日現在まだハッキリした結果はでていません。腫瘍か炎症かこんなに検査を繰り返してもわからないものなのでしょうか?当初の予定では今日がバイパス手術の日だったのですが、3〜4日前に腫瘍が小さくなっているから、通るかもしれないと胃カメラを行ったところ、通っているようなので、手術はとりあえず延期になりました。腫瘍か炎症かわからないものなのでしょうか?まして腫瘍だったら悪性か良性かで今後変わってきますよね・・

先週より左の下腹部が重くるしい痛みがあります。また、排尿時に尿道なのか膣のあたりに若干痛みがあります。 先月終わりごろから右の小陰唇に毛嚢炎がありつぶれたのでそれが関係してるのかな？と放置していましたが昨日下腹部の痛みが強く婦人科にかかりました。 先生にはみた感じ毛嚢炎は治りかけだから大丈夫とのことで膣エコーでは「左の卵巣が見えない。右はきれいだが卵管に液体があるけどちゃんと生理の経血ある？」といわれました。生理は毎回しっかりきていて量も多いです。 「下腹部の痛みは正直わからない。排卵痛じゃない？」と言われ帰ってきたんですが家に帰ると先月受けた市の健康診断の結果がきていました。 それにはクレアチニンが0.75と腎臓機能に異常がありますと書いてありました。 尿検査は全て正常でA判定でしたが腎臓だけひっかかっていたのと下腹部の痛みや排尿時の膣あたりの痛みに関係してるのかと不安になりました。 そこでききたいのですが、 1、卵管の液体は生理くればなくなるかなーといわれましたが大丈夫なものなんですか？ 2、膣のエコーで左の卵巣が見えないと言われましたが痛むのは左側の下腹部なので見えないのは大丈夫なんでしょうか？ 3、またクレアチニンが高いので腎臓が原因で痛んでる可能性もありますか？ クレアチニンが高いけど尿検査は正常とありますが赤血球や白血球などの項目は検査してないのでわからず何か炎症とかもあるのか不安です。 また何故か毎回内科で採血するとカリウムが高いと指摘されます。(今回はわからず）カリウムは腎臓に関係すると聞いたことありますがそれも関係しているのでしょうか？ 年末の為病院いく時間もあまりなく不安のまま年越しになるのかとストレスで このまま様子見ても大丈夫なのでしょうか？ ちなみに父が糖尿病、高カリウム血症、腎不全です。遺伝的にも不安です。

肝がんの再発から経過観察のため，造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中，最近，腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類，利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり，2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59)，カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120～135→135～150程度へと10～15上昇しました。掛かりつけ医は，減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は，腎不全になるのはまだ先なので，造影剤を用いた検査を優先すべきで，肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては，高血圧と慢性腎臓病との関係の他，造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は，当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明，情報では十分でないところもあり，また長文となりましたがよろしくお願いします。