むくみ血圧に該当するQ&A

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胸部下行大動脈瘤手術

(1ヶ月前に急性大動脈解離の手術を行った)父(58歳)の胸部下行大動脈瘤手術が昨日(2月6日)行われました。約6時間ほどの手術のはずでした。 大動脈瘤の手術自体は順調に行われたらしいのですが、『足の付け根の血管から入れていた超音波か何か?』が血管(お腹)3ヵ所を傷つけてしまい、そこからの出血を発見、修復(開腹して縫合)するなどに時間がかかり、結局約12時間の大手術となってしまいました。 しかも、父は長時間にわたる手術により、体の浮腫みがひどく、胸とお腹は無理に閉じると圧迫してしまうということで、今は皮膚しか閉じていません。 現在はICUにおり、順調に浮腫みが回復すれば明後日(2月9日)にも出血等を確認、洗浄後、閉胸、閉腹手術を行うとのこと。 現在、血圧、脈拍等は安定しているそうです。また、小便も出ており、出血も見える範囲ではあまりないとのこと。たまに自発的に呼吸をしようとするそうです。 安心して手術を受けたたため、母は憔悴しきっております。父も眠っているとはいえ、気合い十分に歩いて手術室に入っていったくらい安心して受けた手術です。父もまさか危険な状況になるなんて想像していなかったはずです。 なお、手術中、心臓を停止していた時間は約1時間ほどで、お腹の出血を止める間は部分循環だったため、心臓は動いており、体温も戻していたそうです。 とにかく心配で心配で仕方ありません。父は元気な姿に戻れるのでしょうか?何かコメント等ありましたらお願い致します。

1人の医師が回答

81才母 レビー小体 心不全 腎不全末期

person 70代以上/女性 - 解決済み

要介護4の母。2年前より精神科、高血圧で内科に通院、投薬中。すり足で自立歩行、リハビリパンツ、尿漏れ有り、トイレ自力。食欲旺盛。デイサービス週3。内科では定期的に健康診断、採血。元々心不全イエローカード、クレアニチン0.65で要注意と言われており、精神科の薬もお伝えしておりました。4ヶ月前より、むくみ、振戦、傾眠状態、失禁がひどく都度内科を受診。改善なく受診するも若干の投薬変更で経過観察。先日ショートステイ用の診療情報提供書の為の健康診断結果で、いきなり 心不全NTpro 6321  腎不全末期 クレアニチン6..9  eGFR4.9  たんぱく尿で緊急入院、透析要との事で大学病院送りになりました。年齢と認知を加味し透析か緩和ケアか決断を迫られております。数値的にはいつ何があってもおかしくない状況と説明あり、理解しております。内科、精神科共に薬は腎臓に負担のかかるものが多く服用を中止しております。むくみは一気に取れました。入院透析すると認知が進むので在宅で送迎ありの通院透析も検討中 ⚫認知症だが付き添いなし、結束可なら透析の受け入れ先あるか? ⚫デイサービスに通い直せる程、復活する可能性はあるか? ⚫緩和ケアの余命 ⚫再三内科を受診。ここまで悪化する前に判明できないものか?一般論でかまいません。よろしくお願いします。ここ1週間は歩行も困難で寝たきり、食事もしません。

3人の医師が回答

高齢者の卵巣ガン手術について

person 70代以上/女性 -

88歳の義母です。 赤ちゃんの頭大の卵巣腫瘍が見つかりました。本人は痛みもなく今まで気付きませんでした。腸検査、泌尿検査は、実施していません。腸検査は、腫瘍が大きすぎて管が通りませんでした。 手術は、医師から「やる」「やらない」を決めてくれと言われております。 本人は現在、腫瘍で圧迫されていて、尿があまり出ません。そして、常に少しずつ漏れているようです。便も便秘状態です。足もかなり浮腫んでいます。歩くのがつらいそうです。 手術をした場合、尿・便・浮腫みは少しは解消されるとは思いますが、寝たきりになってしまうのではないか心配です。 88歳で元気なおばあちゃんというよりは、あまり体力もなく、10年前から杖をついています。内臓は元気ですが、低血圧症と言われました。 手術をしない場合、浮腫みを取る薬などを処方するとのことです。 腫瘍は、卵巣がんと言われています。(細胞検査しないとわからないとは思いますが・・) 手術は、やるなら全摘。一部はありえない。開腹して出来なかった場合はそのまま閉じる。とのことです。 質問です。 手術をした場合 1.術後、抗がん剤治療をする可能性はありますか? 2.何かと合併症などの起こす危険性はありますか? 3.入院~退院までの日数は、およそどのくらいでしょうか?(高齢者の場合) 手術をしない場合 1.腫瘍が大きくなり、破裂するなどの危険性はあるのでしょうか?大きい場合でも、捻転の危険性はあるのでしょうか? 2.転移の可能性はありますか? 本人は、浮腫み、尿、便が楽になるならば、どちらでも良いと言っております。 若い人の手術事例などはネットに載っていますが、高齢者の事例がなかなか見つからないので、リスクと共に、ご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠28週。お腹のはりと痛み。検診(採血)と食事

person 40代/女性 -

40歳、妊娠28週、あと3日後に定期検診予定。 昨夜に胃痛で目が覚め、起床時には驚くほどのお腹の固さで目覚める。(子宮の位置はここからここまでだとはっきりわかる固さ)左右への側臥位を2時間程繰り返し、お腹のはりは減り、家事を済ませ、横になる。しかし、お腹の痛み(つねにチクチクした痛み)が持続。場所は左右の脇腹(縦ライン)とお臍の高さ(横ライン)。はりは側臥位だとまちまちだが、仰向けだと固くなる。出血なし。下腹部にはリや痛みは今は感じず。胎動はやや感じる。 1)原因は?即受診した方がよいか? 初産の為、お腹のはりや痛みについて全く判断がつかず。日に日にお腹がコンパクトになっていると感じ(中期はお腹が前に出ている、とがっている感じあり) 2)受診の目安はどんな症状の時か? あと、23週にむくみが指摘、減塩し、26週の時に妊婦は800減、胎児は300増の1170gで、医師より大きいと言われた。妊娠前はBMl29・8、23週時点で3キロ増。23週検診時より、、蛋白尿±、26週検診も蛋白尿±、むくみなし。血圧は指摘なし。今までの検診は朝イチで、全て朝食抜きで受診(朝が遅く、日頃はブランチと夕食の1日二回、たまに間食程度) 次回(28週)検診時に採血予定、結果が出るのに一時間程かかる。今までの検診は朝食抜き、1日二食ということに医師は驚き、医師は次回は普通にしてきてとあり 3)普通にとは、朝食をとってきてと判断した方がよいか?年齢や遺伝的、体重的にも、高血圧や糖尿病が心配。また中期から毎回の検診時に胎児が大きいと言われ、気になっている。 4)もし、朝食をとる場合、検診時間から逆算して何時間くらいあけた方がよいか? また、朝食をとらない場合、自分から糖負荷検査を申し込んだら、実施してくれるものか? 多数の質問で申し訳ありませんが、ご教示よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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