4週hcgに該当するQ&A

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体外受精 ホルモン補充中の完全流産 これからの治療をどうするべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

現在41歳 (38歳の時に第1子男児を自然妊娠にて出産) 第2子希望のため、タイミング療法を続けてきましたが妊娠せず、 4月から体外受精をスタートし、4/15採卵(凍結胚2個)、ホルモン補充周期で5/17移植(4aa)、5/28にhcg550で陽性判定となりました。喜んだのも束の間、5/31からは茶おり〜少量の鮮血があり、軽い生理痛のような下腹部痛も感じました。 6/4にはエコーで胎嚢を確認できましたが、次の週の6/11(6w2d)の診察では胎嚢が小さくなっており、心拍も確認できずでした。 6/4以降エストラーナテープ、ウトロゲスタン膣錠に加え、デュファストンの内服も始まりまり、一時は出血も減っていましたが、6/12の夕方腹痛とともに、母指大程度の塊が排出され、翌6/13に完全流産との診断を受けました。 第1子出産から1年半後に自然妊娠したときは、9週になる頃に完全流産となった経緯があります。 主治医からは2回連続の流産のため、不育症の検査を勧められており、私としても調べるべきだと思っているのですが、 年齢的には急いだ方がよいので、もう1つ残っている凍結胚(4ab)を次の周期に移植した方がいいのかと悩みます。 また、もう1度採卵から始め、良好な胚を2個移植するのも良いと提案されています。 夫婦ともできれば自然の妊娠をと思っていましたが、年齢的に難しく、意を決して体外受精にステップアップし、お薬もたくさん使っての管理された妊娠で、かつ良好な胚でも妊娠継続が難しいとわかり、今後どうしたらよいかわかりません。 いくつかの選択肢があるのはありがたいのですが、この状況の中どう判断すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

凍結胚移植から稽留流産について

person 40代/女性 - 回答受付中

3/28にアシストハッチングあり3AB→5AB 5日目凍結胚盤胞を移植しました。ホルモン補充周期でルテウム膣錠とエストラーナテープ 使用。 4w1d 4/7 HCG 270 陽性判定 5w1d 4/14 胎嚢4.8mm 6w1d 4/21 胎嚢12mm 卵黄嚢あり 心拍、胎芽なし 7w1d 4/28 胎嚢16.2mm    卵黄嚢あり 心拍、胎芽なし 8w3d 5/7 胎嚢20mm弱?     卵黄嚢 心拍、胎芽なし この経過により稽留流産の診断を受けました。  ただ胎嚢は診察のたびに大きく育っているところが気になった為、セカンドオピニオンで他病院を受診しました。そこで「心拍は何となく動いているところがある、胎芽も多分ここかな?(写真赤矢印)」 と今まで「無い」とずっと言われてたものが少しあることに驚いてしましました。 1、今日の時点で5週相当の状態のようですが、それだとやはり厳しいのでしょうか? 2、それとルテウムとエストラーナは昨日までで終了しましたが、心拍がうっすらあるならホルモン補充はやめないほうが良かったのでしょうか? 3、まだ望みがあるなら、薬をもらいに行きたいと考えています。 4、それともこのくらいの週数になればホルモン補充周期で薬を辞めても自前のホルモンは出てるのでしょうか? 現実だけをはっきりご回答いただけるとありがたいです。 5、3人目不妊治療で、2年前人工授精の稽留流産で今回2回目だと不育症の検査はした方が良いですか?

2人の医師が回答

化学流産後のhcg上昇時の治療について

person 30代/女性 -

自然周期で胚盤胞2個移植しました。 化学流産と判定されましたが、hcgが上がり続けており、プラバノールを処方されました。 エコーでは子宮内に赤ちゃんの袋は見えないとの事で、異所性妊娠の疑いもあるとの事です。 4w1 hcg49 陽性判定  5w2 hcg65 出血開始(1週間以上続く) 化学流産と判定される。デュファストン服用中止。 6w6 排卵チェッカーで陽性 7w4 hcg781 8w4 hcg1444 プラバノール10日分処方される 9w4 hcg1856 1.プラバノール服用開始から2週間後に生理が来ると言われましたが、hcgが高い状態でも生理は来るのでしょうか? 2.生理が来なかった場合や、生理が来てもhcgが下がらない場合、どの様な治療になりますか? 3.その治療の副作用等はありますか? 4.化学妊娠したのが子宮内なのか子宮外なのかどの様に調べるのでしょうか? 5.妊娠を望んでいるので、卵管を切除したり搔把術で子宮内を傷付けたり、MTX治療にも抵抗があります。 どの程度の症状(hcgの数値など)なら、手術や治療をせずに自然排出を待っても大丈夫でしょうか? 6.自然排出を促す為に自分でできる事(運動など)はありますか? 去年の夏に自然妊娠後8wで流産し(流産手術はしていないが、胎盤を掻き出す処置をした)、2カ月程子宮内に異常な血流が消失せず、大量出血の可能性があった為、10日間入院した経験もあり、手術のデメリットが不安でたまらなくなり、長文の質問となり申し訳ございません。 大変恐縮ですが、素人の為わかりやすくご教示いただけますと幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 39歳女性

1人の医師が回答

流産後続く少量出血(RPOC疑い)

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 以前も流産の件でご相談した者です。 4回目の体外受精で第一子妊娠したものの 妊娠8週目で心拍確認できず、流産確定。 9週目に自然排出で妊娠を終えました。(手術予定日に診察を受けたところ、胎嚢がなくなっていました) それから体調はすこぶる良いものの ダラダラと少量の出血だけが続いており またここ3日ほど若干出血が増えた感覚や弱めの生理痛を感じたため 自然排出から3週間経った本日受診しました。 エコーと血液検査を受けて、診察で言われたことは以下です。 ・hcgの値は100程(まだ高めなのでまた次の生理が来ないと体外受精は出来ない) ・おそらく現在少し増えた出血は生理が始まったもの ・ただし、エコーから血流のある子宮筋腫、または心配なこととしてポリープ(RPOC)の疑いがあるものが認められる(本日のエコーでは判断しきれないそう) ・子宮収縮止血剤を処方して、ポリープが小さくなり排出されるのを促す ・ただし大量出血した場合はすぐに受診(緊急で止血手術が必要) 以下についてアドバイス頂けないでしょうか? 【1】 今回流産手術が間に合わず、結果的に自然排出だったのですが、手術ができていればRPOCになる可能性は下がっていたのでしょうか?(今後の参考として) 【2】 RPOCが完全に排出されるまで、次の体外受精は出来ないのでしょうか? 年齢的にも焦りがあり、手術を受ける等で何か早く排出できる方法がないものかと考えております。 【3】 RPOCの血管が切れて大量出血になる場合、腹痛などの予兆はあるのでしょうか?また、どのくらいの緊急で病院に行くべきでしょうか?(救急車を呼ぶほどかどうか) 以上です。お手隙の際にどうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

化学流産かと思われたがhcgが上昇していた

person 30代/女性 -

PCOSと診断されており、レトロゾールとメトグルコで排卵誘発をしています。4月には7wほどで稽留流産となり、子宮内容除去術を受けました。タイミング法で行っています。 7/17に卵胞20mmとなり、hcg注射を打ちました。7/19頃が排卵予定日とのことで、7/18と7/19にタイミングを取りました。 生理予定日になっても生理が来ず、 原因は不明ですが、8/3深夜に滝汗を伴う激しい下痢がありました。 8/4から茶色い少量の出血があり、同日に妊娠検査薬をしたところ薄く反応がありました。 8/5に産婦人科を受診すると、尿検査でhcgの反応がなく(25以下)、化学流産の可能性ありと言われました。 8/9頃まで少量の出血が続きましたが、生理はきませんでした。 8/15(推定5w6d)に産婦人科を受診すると、Hcgが895まで上がっており、1週間後にまた経過観察となりました。胎嚢は見えませんでした。 今後の経過次第とはわかっているのですが、 hcg注射を打っても排卵が遅れる可能性はあるものなのでしょうか。PCOSも関係しているでしょうか。 ちなみに、4月に稽留流産したときも、推定の週数よりも1週間ほど胎嚢の成長が遅かったです。 生理予定日を過ぎたときにHcgの反応が薄かったにもかかわらず、ここ10日で上昇していたことに不思議に思っています。仮に胎嚢確認できたとしても、また流産とならないか心配です。

4人の医師が回答

胎盤遺残、胎盤ポリープについて

person 30代/女性 -

昨年の12月に中期中絶をしました。 術後3週間の時、経過良好と言われましたがその1週間後から鮮血が出てきて現在生理2-3日目ほどの出血が続いています。 そのため、病院を受診したところ超音波検査にて胎盤遺残か胎盤ポリープの疑いと言われ、血液検査をしました。先生曰く、hCGの数値が高いと胎盤遺残、低いと胎盤ポリープと疑われると言ってました。 帰宅後ネットを調べると怖いことがたくさん書いてあり、不安だったため改めて連絡したところ血液検査の結果が出ており、hCGが29と高めの数値のため、胎盤遺残と思われると言われました。次回の受診時には注射で胎盤を無くす薬?があるそうでその処置が好ましいという予定だったことを教えていただきました。 今回疑問に思っていることは、 1.hCGが低いと胎盤ポリープが疑われると言われましたが、ネットを見るとhCGが高くても胎盤ポリープである可能性もあるのではないか。(そもそも、胎盤ポリープは胎盤遺残に血がまとわりついてできるものでもあるはずで、その場合はhCGが高いこともあるのではないかという疑問があります)。 2.超音波検査と血液検査のみしていますがMRIなどの画像診断をしないで胎盤遺残と分かるものなのか。 3.基本的には普段通りの生活をして問題ないと言われた(性行為やお風呂も可)と言われたが、やはりネットで見ると基本は安静なのではないか(どうやら超音波で見えるものは1-3cmくらいと大きくはないようなのですが)。 4.現在、止血剤と鉄剤を処方されていますが子宮収縮剤などの処置が今後考えられるのか。 可能な範囲でご回答お願い致します。

2人の医師が回答

HCGの上がりが遅いです

person 30代/女性 -

ヨーロッパ在住のものです。 今年の2月25日に妊娠しましたが5週間5日の胎嚢でBlighted ovum(HCG 3286 mlU/ml)と診断され、薬で子宮内完全除去を行いました。現在また妊娠の可能性があるのですが、HCGがなかなか上がりません。こちらの医者の指示で3回血液検査をしているのですが、昨日の検査結果で今すぐ病院に行けと言われました。 2/25  薬で流産処置 4/6-10 流産後の初めての生理 5/21 10mlU/mlで反応する検査薬でうっすら陽性。日に日に濃くなっていく 6/6  初診。血液検査をする前に超音波で0.73 cm x 0.30cmの胎嚢が見る気がするがよく分からないと言われる。その日に受けたbeta-HCGの結果は635 6/9  HCG 804 6/11  HCG 935 また数日後に血液検査をして様子を見てもいいのでしょうか?それとも医者も言う通りに病院に行った方がいいのでしょうか?この行けと言われている病院というのが出産や流産処置だけを扱う特別病院ですので、普通の病院のように診察に行ったら家に帰れると言うわけではなく、前回の経験ですと検査する前に入院させられたあとに、2日間超音波で確認し、流産処置という感じでペースが早いので、なかなか病院に行く気になれずにいます。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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