子宮筋腫3センチに該当するQ&A

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子宮鏡下と腹腔鏡 同時手術におけるラミケンの術前処置は麻酔なしでしょうか

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 子宮筋腫があると、「1」個人クリニックでいわれて総合病院を紹介されてMRIをとり、「2」総合病院の先生に、ここでは腹腔鏡をやっていないので、「3」県外の病院を紹介しますとのことで、県外の術例数の多い大きい病院を紹介してくださり来週受診することになっています。 子宮の外にある筋腫が6~7センチ、子宮の中にある1センチほどのものを手術する予定です。 「2」総合病院の先生に子宮の外にあるものを腹腔鏡でとり、子宮の中にあるものは子宮鏡下になるだろうといわれました。 未産で怖がりで痛がりなもので内診もいつもろくにできないような自分なので、非常に不安に感じています。子宮鏡下の術前処置のラミケンというものを処置すると受診予定の病院のHPに記載がありましたが、自分ができる気がしません。しかし、受診予定の先生も怖そうな評判の方のようでラミケンを入れる時に麻酔を使用したいといっても通用しなそうなタイプの方のように勝手ながら思っています。 子宮鏡下と腹腔鏡を同時に手術する場合も通常と同じように術前処置でラミケンを使用しますか。まだ、同時に手術とも何も決まっていませんが。。また、麻酔をしてもらってラミケンをしてもらえるのはかなりのレアケースしかないのでしょうか。 受診してみないことにはわからないことかもしれませんが、教えて頂けましたら有難いです。

1人の医師が回答

大腸がんと、骨盤の造影MRIについて

person 40代/女性 -

47歳女性です。 数ヶ月前に、排便時に便器の中が、生理中のように赤くなっている事が1度ありました。その時の便の様子はよく覚えていませんが、特に便秘の硬い便という訳ではなかったです。 その後、3月末頃から、生理痛のような腹痛とお腹が張るような感じが日替わりであり、その排便時に出血したことを思い出して、4/15に、消化器内科に行きました。 腹部エコーで見て貰うと、子宮筋腫(5センチくらい、とそれより小さいのが複数)があり、婦人科的な原因だと思う、大腸カメラは、どちらでもよいと言われた為、とりあえず婦人科に行き、骨盤MRIを造影剤をいれてする事になりました。 5月初めに造影骨盤MRIの結果が分かり、悪性の所見はなく、子宮筋腫以外の異常はない、ということでした。 その後も、腹部の違和感(子宮あたり・おヘソの下あたりに鈍痛、張る感じ)、腰痛(仙骨あたり)が時々、足の付け根のお尻側が左右とも引きつるような感じが気になっています。 やはり大腸カメラをした方がいいのでは、と考えていますが、下記について教えて下さい。 1)骨盤の造影MRIは、消化器内科にデータを持って行けば、何らかの参考になりますか? 2)大腸がんが見つかった場合に詳しく調べるためにMRIをする事もあるようですが、今回のMRIで子宮筋腫以外の異常がなかったということは、もし大腸がんがあっても、他の臓器に拡がってはない、と言うことでしょうか? 3)婦人科の指示で撮影したMRIでも、読影される先生は、婦人科以外の病変もチェックされますか? 子宮筋腫の悪性度がないか調べる目的でしたが、卵巣や卵管、膀胱、大腸など、骨盤まわりの全体の他の病気も調べられるものですか? どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

2人目希望中、2回連続の流産

person 30代/女性 -

私35歳、夫40歳です。 1人目は31歳で自然妊娠をし、妊娠中の経過も問題なく、40週3300gで自然分娩しました。 35歳になってから2人目の妊活をスタートし、すぐに自然妊娠したものの、7週目の受診時(初診)に胎嚢と卵黄嚢しか確認できず、病院の先生には今回は厳しいかもと言われました。その後9週目に数ミリの胎芽と心拍が確認できましたが、心拍が遅いと言われ、10週で自然排出してしまいました。 それから4ヶ月後に再び自然妊娠し、6週目から毎週通院しましたが毎回胎嚢と卵黄嚢しか確認できず、9週目の受診時にようやく胎芽らしきモヤっとしたものが見え、少しピコピコ動いているようにも見えるが、機械で心拍は拾えないということでした。その時点で生理1日目くらいの出血が始まっていたため、このまま流産となる可能性が高いと診断されました。 1回目は自然排出となったため胎児側の染色体検査はしておらず、今回は手術を検討していますが、胎盤が育っていないため染色体検査は難しいと思うと言われました。 2回続けての流産となったため、不育症の検査を受けるか迷っています。 健康診断では悪玉コレステロールが基準より多く160程度ですが、1人目妊娠時も140程度で基準よりは多かったです。 そのほか、1人目妊娠時に2センチと3センチの2つの子宮筋腫が見たかったのですが、現在1つになり6〜7センチに育っています。今回の胎嚢の位置は、子宮筋腫の影響はないと言われました。 母体側で気になるのは悪玉コレステロールと子宮筋腫くらいなのですが、不育症の専門病院で検査してみた方がよいでしょうか。 かかりつけの先生は、気になるなら検査してみても良いと思います、とおっしゃっており、マストな感じではなかったため、ご意見をいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

不正出血 子宮筋腫 子宮内膜症 子宮癌との関係

person 30代/女性 -

時系列で書きます。 1999年出産 2000年頃に子宮内ポリープで不正出血が続き手術をしております。若かったのであまり覚えてませんが、その時の細胞診?の結果では いくつか数字が並んでおり主治医の先生から「ここからは癌の診断ですが、ひとつ手前なので大丈夫です。」と言われました。 2007年出産 2010年6月に流産の為、掻破手術 2013年出産 2016年8月に子宮頸がん検診で陰性、その時に子宮内膜症と子宮筋腫の診断を受けました。子宮筋腫は4センチほどです。 現在は定期的に検診を受け、漢方薬と貧血があるので鉄剤のみ処方されております。 今回3月11日より生理があり8日間ほど続くのですが、終わりかけの状態からそのまま鮮血が出始め、現在に至ります。 生理の周期はだいたい24日〜26日周期です。 今回の不正出血ですが定期的に検診をしていますし、子宮内膜症や子宮筋腫でも不正出血がおこるようなので子宮体癌の検診はしなくても大丈夫でしょうか? また、たびたび子宮のトラブルがあるという事は子宮癌などのリスクは高くなるのでしょうか? 1年ほど前から生理の時に便意を感じると刺すような痛みがあったのですが、ソレがここ数ヶ月では生理の時以外でもあり便意に関係なく刺す痛みがあったり、寝ている時も鈍い痛みで痛くて起きてしまう事が多々あり痛みの間隔が頻繁になってきています。 主治医は腸との癒着があるのかもね。と言っていたのですが、ソレ以外に考えられる事などはありますでしょうか? 家系は癌、心臓病家系です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

紹介状の金額と要/不要

person 30代/女性 -

よろしくお願いいたします。36歳、7センチの子宮筋腫が1つあります。パートナーと話し合い40歳くらいには妊娠希望です。2年半前から開業のかかりつけ医にかかり、筋腫サイズ5センチから、定容量ピルで監察してきました。医師より、治療に入りましょうということで、ホルモン注射で3ヶ月くらい監察の後、サイズが小さくならなければ筋腫のみ切除と言われました。それから、半年から1年先を目処に、海外へ移住予定です。以前こちらでホルモン注射を希望しない旨相談したところ、ホルモン注射は使用せず、早めに切除することも検討しては、とご回答いただきました。ホルモン注射を使わず切除を希望します。かかりつけ医には手術環境がないため、必要な時は医師を紹介すると言われましたが、友人が以前、子宮癌でお世話になった大学病院を勧めてくれたため、そちらの医師への紹介状が必要か迷っています。以前、他の箇所で国立病院で紹介状を書いた時は一律3000円でしたが、今回、開業医の受付で尋ねたら5000円くらいだが、医師が何と言うかわからないと言われました。紹介状は病院により異なるものでしょうか?あまり高額なら、大学病院へは紹介状なしでかかりたいと思っています。

1人の医師が回答

子宮体がん術前4b診断 手術について

person 50代/女性 -

術前診断で4b グレード1です。 子宮内は1aレベルだが、リンパ節転移があるとの診断 鼠径部リンパがPETCTで光り、4b診断となっています。 子宮筋腫5センチあり 未出産 組織診で、かなり痛みがあります。 医師からは、このケースでこれ!という治療法が無いと思うがという前提のもと、下記の提案がされました。 鼠径部リンパの郭清を行い4bか3cかを確定させたい。 開腹手術にて 4bの場合は、子宮及び付属器切除、リンパ郭清せず 3cの場合は、子宮及び付属器切除、骨盤内リンパ郭清で出来るだけ取りきる 術後、抗がん剤 ただし、私の素人考えですが 1.鼠径部リンパ郭清でリンパ浮腫の確率をあげず、手術せず抗がん剤治療を行い、経過により手術をするか検討する。 2.抗がん剤をする前提なので、3c診断同様の手術を行い、鼠径部リンパについては、何もしない。 3.鼠径部リンパで診断後、4bであれば、腹腔鏡で子宮及び付属器切除、その後抗がん剤 などあるかと思うのですが、 それを選んだ場合のそれぞれのデメリットや、この情報を元にどんな提案をするかを教えて欲しいです。 この状況で腹腔鏡手術は難しいのでしょうか? 術後早くから抗がん剤と言われてますので、出来れば開腹手術ではなく、腹腔鏡でやれればと思います。 担当医が開腹手術を選んだ理由は、子宮筋腫が5センチあり、検査で痛がるくらいなので、下から出せそうもない。がん組織を撒き散らす可能性があるから、開腹手術にしたいというものでした。 今の病院は転院先で、ここなら腹腔鏡で手術が出来る可能性があるということで、前病院から送り出されました。 しかし初見の時点で、開腹手術と言われたため、ご意見を伺えればと思っております。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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