癒着手術後に該当するQ&A

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卵巣腫瘤で癒着多、人口肛門の可能性は?

person 30代/女性 - 解決済み

お腹の激痛があり、エコーと内診、両側卵巣嚢腫で、両方とも6くらい。片方の卵巣にかたまりがあるという事で悪性の疑いがありで、MRIと、PETCTも受けましたが、やはり悪性の疑いがありという結果で手術する事になりました。 開腹手術で、病巣部分だけを取るのですが、迅速病理でガンの場合は、片側付属器切除だそうです。 1.この場合やはり内視鏡手術は無理でしょうか? 2.片側卵巣内部に充実成分か少しあるらしいのですが、何%くらいの確率でガンでしょうか? CTの結果、リンパ節や、遠隔転移、播種はないようです。 3.悪性だった場合の考えられる病期(ステージ)はどれくらいでしょうか? 腫瘍マーカーCA125とCA19は、共に100台です 赤血球、白血球、ヘマクリット値が少しだけ基準値より低く、軽い貧血ありです。 今日不安で過呼吸と痙攣起きました。 4.喘息と過呼吸と痙攣持ちなのですが、全身麻酔したら発作と過呼吸と痙攣は起きませんか?手術中心配です。 5.術中迅速病理は確実ですか?術後の病理を待ってから悪い部分を切除お願いするのは可能なのでしょうか? 6.癒着が酷いと人口肛門の可能性はかなり高いですか? 7.癒着の所は剥がして人口肛門になりそうな場合は、剥がさないでください。と先生に伝えてもいいでしょうか? 8.それと、例えば体外受精でも良いので子どもが欲しいのですが、抗ガン剤治療後に産んだ方もいるみたいですが、やはりその場合の奇形率は高くなりますか? 9.抗ガン剤治療や、手術で1つの卵巣を取る前に、卵子凍結をする方がベターでしょうか? できる範囲で結構ですのでご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

便秘薬について

person 30代/女性 -

今年の7月に卵巣癌の手術をして、両卵巣と子宮と大網とリンパ節を取りました。8年前に子宮筋腫の手術を受けていたため、腸にかなりの癒着があり、手術でも腸の癒着を取るのが大変だったと言われました。しかし、その後腸閉塞にもならなかったのですが、自然排便できない状態です。今は、病院でマグミット錠330mgをいただいています。今現在の飲み方は、1〜2日間出ない場合は、夜から薬を一錠を三回飲み、次の日の夜に二錠を一回飲んで次の日の朝にだいたい出すと言うパターンです。最初の頃は、なかなか出ないのでかなり薬を飲んだ後に出ていたので、下痢や軟便になっていましたが、今のやり方に落ち着き、最初は硬い時もありますが、普通のうんちが出ます。最初、薬をいただいた時に、薬を飲む時は多めな水で飲んで下さいと、言われましたが具体的にはどれくらいとは、言われなかったので、あまり気にせずに飲んでいました。しかし、普段から水分は多く取っています。質問ですが、このまま薬を飲み続けていて大丈夫なのでしょうか?今、診察を受けている先生は、何の問題も無いと言っていますが、薬なので副作用も気になります。薬に頼らずに、いつか自然排便出来るようになるのでしょうか?薬は、何時まで使っていて大丈夫なのでしょうか?食べ物には、気を付けているのですが、薬の時に水が足りなかったと思い、最近では多く取るようにしています。後、薬の飲み方で上手く便秘に効く飲み方があるのであれば、アドバイスをお願いします。あと、薬を飲む時やその他に注意する点や、気を付けておいた方が良い事がありましたら、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

腸穿孔を内科的に処置ができませんか?

現在、体外に腸液がもれています。50代の女性です。 経緯ですが、卵巣腫瘍で開腹手術を受けました。 結果、がん細胞が見つかりリンパ節を取るために1ヵ月後2度目の開腹手術を受け、その際に大腸を損傷したらしく、3度目の緊急手術を2日後に受けました。(人工肛門を構築) その後、傷口からの膿が止まらないため、4度目の開腹手術を受けました。 その時の手術が原因で現在に至っております。 当初、腸液(多分小腸との事)の量も微量と言う事で自然治癒を期待し、抗がん剤治療を遅らせて待っていたのですが、腸液の量は増減しながら、結局ドレンの痕や開腹時の傷口など3箇所から腸液が多いときで500cc/日程度出ています。 4度目の開腹手術からは約3ヶ月近くたっています。 内部の癒着が酷いと言う話は聞いており、当初担当医も開腹手術はなるべくしたくないとの事で自然治癒を待っていたのですが、最近は開腹手術で損傷部を除去するしかない方向へ向かっています。 造影剤で傷口を確認するとの話も消化器外科からはあったのですが、その圧力で体外に出ている腸液が腹腔内にもれるリスクがあると聞き、その件は断りました。 以上のような状態では外科的処置しか残ってないのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアの治療や神経症状の緩和について

person 30代/男性 -

2013年11月に腰椎椎間板ヘルニアが再発して、1年が経ちました。2001年に一度手術をおこない、その後順調でしたが、再発後は座骨神経痛、左足の痺れに悩まされ、1年経った今も仕事を休んでは、行きの繰り返しです。日常生活はできますが、支援学校の仕事で、介助があります。また、1日座ってる事務仕事も痺れがひどくなってきます。手術をしたから症状が治まるとはかぎりませんが、まだ38歳で、小さい子供も抱え、将来への不安もあります。そこで、質問です。医師からは、仕事はさておき、日常生活に支障がなければ、手術の適応にはならないし、手術したからとて、神経症状完治するとは限らないといわれました。また、二度目の手術になるので、癒着など、かなり難しい手術になるともいわれました。手術せずに、できる範囲で生活してくださいと。しかし、家のローンのことを考えると仕事をやめたり転職することもできません。痛い時には神経根ブロック注射で、何日かやすんではごまかしていますが、定年の60歳までこのままでいけるかどうか…。やはり、現代の医療では、緩和するしかないのでしょうか?毎日、痛くない範囲で筋トレをしたり、体重を落としたりしていますが、新たな術式や神経症状緩和の新薬など、疾患とうまくつききあっていく以外に、方法はないものなのでしょうか?

1人の医師が回答

瞼への脂肪移植後の管理について

person 30代/男性 -

二点ご質問が御座います。 二重切開術を二回(8mm 12mm)を受け、8mmのラインで引き込まれて三重になっている現状です。 以下の内容の手術を検討しているおります。手術に関しては医師にお任せするのですが、ダウンタイムをどのくらいの期間必要か計算する関係上術後の管理に関して質問が御座います。 <オペの内容> 8mm二重切開ライン再癒着防止の脂肪移植(一度剥離したのですが再癒着してしまったため) 8mm二重切開ライン術時の一部肥厚性瘢痕の切除(術後数年経ちますが閉眼時一部がものもらいのように盛り上がっているため) <質問1> 脂肪移植を受けた後は、何か患者側で管理することはございますか。 例えば移植した脂肪の位置ズレ防止や移植脂肪の凹凸を平らにするため、ケロイドのケアのように瞼にスポンジでの圧迫療法をしたほうが仕上がりはいいのでしょうか。 する場合は、抜糸前・後どちらの時点から開始するのが適切でしょうか。また何ヶ月ぐらい圧迫すればよいのでしょうか。 <質問2> 肥厚性瘢痕の切除後、傷が治る過程でコラーゲンが過剰生成されないようにリザベンを服用したほうがよいでしょうか。 服用する場合は抜糸前・後どちらの時点から開始するのが適切でしょうか。 また何ヶ月ぐらい服用すればよいのでしょうか。 ご多忙中のことと思いますが、何卒ご回答のほどよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

4回目 帝王切開 リスクを下げられないか

person 30代/女性 -

現在37歳で3人の子供がいます。(8歳、5歳、1歳4ヶ月) 子供は4人欲しいと思っていましたが、4回目帝王切開となってしまいます。 以前、こちらでも質問させていただきましたが、すっぱりと諦めることができず、何か良い方法はないか再度質問させてください。 経緯は、 ・1人目 個人クリニック ・2人目3人目 大きな総合病院(周産期医療センター)、同じ執刀医 3人目術後にお話を伺ったところ、子宮は大丈夫そうだが癒着は結構あったので、4人目が欲しいのであれば次は37wで縦に切ると言われていました。 3人目出産後から1年が経ち、4人目妊娠が大丈夫か診てもらうことにしました。 ・まずは1人目出産時の個人クリニックへ →子宮が薄くなっているので諦めなさい。妊娠7ヶ月頃から危険になる。※添付の画像はこの時のもの ・その後2.3人目出産時の総合病院執刀医のところへ →薄い箇所でも6.5mm程あるので子宮破裂の心配はあまりないが、4回目になると癒着胎盤の確率が10%くらいになり、そうなるとかなり危険な手術になるので勧めない。中絶も危険。帝王切開瘢痕術もあるが3mm以下が対象の為、対象外。もしどうしても欲しいなら、やはり37wで縦切り。 以上のことから質問です。 1、やはり子宮破裂のリスクが高いでしょうか 2、やはり癒着胎盤のリスクも高いでしょうか 3、異常箇所に着床したのがわかり次第すぐに中絶しても危険でしょうか 4、長期入院し管理していただいても危険でしょうか 5、2.3人目の総合病院では、帝王切開瘢痕症の外来があります。手術を受ければ子宮破裂のリスクはかなり下がるのでしょうか、逆に癒着胎盤のリスクが上がるのでしょうか 6、無事に4人目を産むために何か良い方法はないのでしょうか 7、私のような方で障害や死亡した方は実際におられますか

2人の医師が回答

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