胆管がんに該当するQ&A

夫60歳が黄疸で受診しました。 以下、現在までの流れです。 ↓ CTで胆石と膵臓の腫瘍を指摘された。 その後CT造影とercpで胆管と膵管にステント留置し黄疸解消の措置をとり、来週診断名待ち。 当初予想していた膵臓の腫瘍ではなくて十二指腸乳頭部から育った腫瘍とのこと。手術可能か、他の科の画像診断も仰ぎ判断中とのこと。 ↓ ●手術不可の十二指腸乳頭部末期癌の場合、余命はどれくらいになるでしょうか。 ● 十二指腸乳頭部癌で手術可能だった場合、膵頭十二指腸切除術になるかと思いますが、今の医院ですと手術が混んでいて2ヶ月以後先の年明けとのことでした。（ステントが、3ヶ月しかもたない？のでそれまでには手術するとのこと）ステントの維持期間は標準でしょうか。 ●2ヶ月くらいの間に十二指腸乳頭部癌が他に転移、進行しないか心配です。 もし進行が早い場合、セカンドオピニオンで他院に手術依頼をする場合、CT造影検査等の検査のし直しになりそうかどうかもご教示ください。 上記3点先生方のご意見をお聞かせいただきたくお願いいたします。

57歳の夫です。黄疸が出て胆管が詰まっていることがわかり入院して緊急に管を二本通して黄疸は収まりました。膵臓に腫瘍が出来ているのではということでした。その後詳しく検査して膵臓付近だそうですが膵臓とははっきりわからないそうです。 その付近に１センチ２ミリの癌があるということでした。体は丈夫なので手術すると医師から言われましたが、胃の一部、十二指腸を全部、膵臓を半分をとると説明があり、小さな腫瘍なのにそんなにもたくさんの臓器をとらなくてはならないのだろうかとお尋ねしましたが、リンパ節にも転移してるといけないのでそのようになると説明されました。しかし手術が、成功しても、体が衰弱してしまうのではと日に日に心配が募ります。 手術がまじかに迫ってきて、どうしてもっと納得いくまで、聞かなかったのだろうかと思っていた矢先、重粒子線がん治療を改めてネットで、読ませていただいて、全国で治療が行われていることを知ってぜひ伺ってでも詳しくお尋ねしたいと思いました。臓器を切らなくて癌が小さくなるのであれがこんなに幸せなことはないと思いました。夫には相応しい治療でしょうか。ご回答宜しくお願い致します。

すい臓がん肝臓転移多数、69才の父についての相談です。 ステージ4bにもかかわらず、今まであまり痛みはありませんでした。 しかし今月の26日から徐々に背中とお腹の痛みが増し、30日に突然の高熱、原因はステントの感染が考えられるということでした。 その際、突然の高熱とともに、お腹と背中の耐え難い激痛がきて、モルヒネやフェントステープを使いようやく痛みが収まりました。 フェントスはその激痛の時から貼っています。 しかし、1週間後また突然の震えと熱が出ました。 前回ほどでは無いですがお腹が痛みそうだったので、レスキューのオキノームをもらい痛みがなくなったということです。 今の処方はフェントステープ1mg.一日一枚、トラマール25mg、一日2回、 レスキューでオキノーム2.5mgです。 レスキューは5日ほど前、胃痛がして一包飲みました。 トラマールは以前から(一ヶ月程前)動注療法時の血管の痛み(動注時のみ激痛)のために飲んでいて、動注療法をしていない、退院後の痛みのない時にも、次回動注のために身体を慣らすから、飲んでいてと毎日朝晩1つづつ服用していました。 今回質問したいのは、26日からの徐々に痛みが増していって30日に激痛になったのは、胆管の感染によるものでしょうか？ー(1) 家族としては、トラマールを服用していたにしろ、26日までは本人、痛みが全くない状態でした。 この痛みが胆管炎からきているものなら、症状が回復した今、フェントステープだけでも止めることができないでしょうか。 実は胆管炎後、フェントステープを貼ってから？味覚障害と食欲不振で食事が喉を通らなくなりました。どんどん痩せてきました。 食欲不振の原因がフェントステープならもとは痛みがなかったのだし、テープだけでも減らすもしくは止めたいです。 そのようなことは可能でしょうか。ー(2) 長文失礼しました。よろしくお願いしま

現在35才です。半年ほど前より右腹部に時々チクチクとした痛みがあり、11月に近くの病院を受診した所、6ミリの胆嚢ポリープを指摘されました。(他に2ミリ大が２つ) 問題ないと言われましたが、腹痛が続いたため2月に別のクリニックを受診するとポリープは1cmと言われました。増大傾向なため病院を紹介され二日後に受診するとポリープは7.7ミリでした。がんの可能性もあるとのことで、造影CTも受けましたが、ポリープだろうとのことでした。そちらの内科では胆嚢摘出を勧められ、外科を受診するとエコーの写り方で大きさが変わるので、増大傾向なのかはわからないとのことでした。ガンではないと思いますと言われました。 胆嚢を摘出する場合、単孔式を希望したので単孔式腹腔鏡手術をしている大学病院の紹介状をもらいました。 1.エコーでこのような誤差が生じるのでしょうか？増大傾向というのはどのように判断するのでしょうか？ 2.胆嚢を摘出するべきか迷っています。 出来れば摘出はしたくないですが、経過観察をしていて、ガンだった場合に手遅れになるのが恐いです。 胆嚢はなくなっても問題ないと言いますが、胆管に負担がかかって胆管ガンになりやすくなるということはないでしょうか？ 考え過ぎかもしれませんが、大学病院受診の際にはある程度気持ちを固めておかないといけないと思い、ご教授頂きたいと 思いました。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になりありがとうございます。 肝細胞がんの父について相談です。 下記、経緯です。 ・3年前に肝臓を2/3切除 ・2年前に穿刺療法手術の後、レンビマ服用治療 ・胆管の手術（胆汁排出ができず発熱、現在ドレーンが体内に入っています）のタイミングでレンビマは副作用がつらいため服用は中止 ・主治医（内科腫瘍科）よりラジオ波治療の他院を紹介してもらうが胆嚢炎を起こす可能性があるとの診断により手術断念 ・肝臓専門医のセカンドオピニオンで穿刺療法を勧められるも、胆管の管理が難しいため主治医（外科内科）の説得でネクサバールの治療を数日前よりスタート 主治医からは、副作用がつらい場合、服用をストップしてくださいとの指示でした。数日後に経過観察の診療予定です。 本人はネクサバールの副作用が出ることを心配していますが、進行を遅らせる治療もしたいとのこと。 素人考えですが、抗がん剤と漢方薬の併用で副作用を和らげられる可能性はあるのでしょうか。 もしそうなら漢方専門医にも相談したい旨、主治医に話そうかと思った次第です。 もしくはネクサバール中止となった段階で、セカンドオピニオンにかかった肝臓専門医に再相談の方がよいのでしょうか。 お忙しい中おそれいりますが、よろしくお願いいたします。

去年、父が膵臓癌の手術をしました。 幸いにも初期だった為、手術でガンを取ることができたのですが、その後、胆管炎になることが続き、ドレーンチューブを入れる手術をし、胆管炎はなくなりました。 そこまでに至る際(約半年)、長く寝たきりの入院をしていた為、15キロほど痩せ(30キロ台)、体力もなくなってしまい、背中の痛みを訴えるようになりました。 胃痛がきて、そこから背中に息苦しくなるような痛みがくるようで、座ってもいられず、寝てる生活が続いています。 医師から医療用麻薬とレスキューを処方されてますが、レスキューの量が徐々に増え、体が薬に慣れてきてしまっている感じもします。 定期的にガンの再発検査をしていますが、再発はしておらず、背中に関してもガンではないとの見解です。 動くと痛くなってくるらしく、リハビリも中々できません。 痛みがなくなれば、ごはんもたべれて体力もつくと思うのですが、それが中々できない状況です。 温めると少しは楽になるようですが、長くは続きません。 総合病院で整形外科にも行きましたが原因不明。 ドレーンは胃にまだ入っている状態です。 原因として何が考えられるでしょうか？ また痛みを少しでも軽くするために何をしたら良いでしょうか？ ドレーンは外しても大丈夫だと思うが、また何かあった際、手術に耐えられる体力がないので、まだ入れておきたいそうです。 藁をもすがる思いです。 先生方、アドバイスをどうぞよろしくお願い致します。

・昨年の秋ごろ、人間ドックで膵臓の数値が悪く再検査要に。膵炎の疑いとのことで、カモスタットを服用、飲酒をやめ、食事も気をつけ数値回復。 ・今年はじめころ、背中の痛み起こるようになり、再度CT検査を受け膵癌の疑いありとなる。 ・その後、追加の内視鏡検査を受けると腫瘤はあるが、血管との接触なしのため癌の可能性が低くなり要観察に。 ・痛みで食べれないこともあり体重減少、次第にロキソニン等の一般的な痛み止めでは効かなくなり、4月大学病院を受診。 ・CT画像診断では、膵癌または自己免疫性膵炎とのこと。 ・血液検査では自己免疫性膵炎の所見なし。（グロブリン等陰性）腫瘍マーカー陰性。内視鏡検査にて生検するも癌細胞なし。 ・その段階では診断つかず、麻薬による痛みのコントロールが始まる。 ・PET検査受けるも異常なし。 ・再度内視鏡生検。前回より多く生検するも癌細胞なし。 ・再度CT検査。2月の画像と変わりなし。 ・確定診断できず、自己免疫性膵炎と仮定してGW明けステロイド治療開始。（ミニパルス500を3日投与、4日間休みを2クール） ・劇的な体調の回復はなかったが、痛み止めは麻薬をやめ、以前の半分量に減らしても以前のような激しい痛みは起こらず。腰骨の上付近の両脇腹の鈍痛は残る。 ・ステロイド投与が2クール終わり、経口による投与となる。 ・6月効果判定。CTあまり変わらずで、腫瘤が少し大きくなっている感じもあるとのこと。胆管も少し腫れあり。PET異常なし。少し腫瘍マーカーが上がっているが、胆管の腫れでも上がるとのこと。 現在はステロイドを減らしながら、痛み止め服用中。7月初めにMRI、生検を行い、改善なければ抗がん剤をと言われていますが、確定診断できないまま抗がん剤治療を受けるしかないのでしょうか？

疾病そのものの相談ではありませんが、よろしくお願いします。昨年12月に膵臓がんの摘出手術を大学病院で行いました。幸い手術は成功し、今は経過をみているところです。手術は膵臓の腫瘍部分だけではなく、胃腸・十二指腸・胆管・小腸の一部と胆のうを全部を摘出しました。術後半年程度は主に胆管炎のために高熱を出して何度か短期の入院を繰り返しました。最近はそれもなく順調に推移しています。食事は退院直前に主治医と管理栄養士からいくつかの点について制限を忠告されました。１．アルコールは控える　２．油こいものは控える　３・植物繊維のうち繊維の長いものは控える　４・肉類のうちロース系は控える　５・生の魚類は控える　等です。これらは忠実に守っており消化器は概ね問題はありません。私がお聞きしたいのは、いつまでこれをつづける必要があるかというこｔです。主治医は以前にも聞いたのですが、曰くなんでもOK、私（主治医）はそのことについては甘い、アルコールと生ものは気をつけてとのことであまり規制はしませんでした。私としては厳しく考えるタイプであり、何となく不安な感じがします。この件についてほかに相談できる先もなくどうすればよいか悩んでいます。種々相談にのっていただけるとありがたいです。

いつもお世話になります。 膵頭十二指腸切除術を受けて15か月が経過しました。 ２か月半ほど前に血液検査とCTを定検査の中で実施し、 異常は見られませんでした。 私の状態はステージ２B　切除リンパ節に３つ転移が見られ、 残膵の切除境界線？部分に極小な上皮内新生物（がん細胞）が 残っているとの診断を受けています。 最近の体調について幾つか記載します。 気になる物があればご指摘頂きたいです。 ・この１年、術前78ｋｇ、術後62ｋｇの体重が殆ど 変化せずにきましたが、この１か月半ほどで急に体重が３～４キロ 増加しました。 この１か月間、便通が悪くなった、腹が張る。みぞおちの右側に違和感、 多少の痛みがある。腰痛。体のだるさ？疲労感等の症状があります。 熱はありません。 消化が悪くなったような気がしてなりません。 タケキャブ、リパクレオンは服用しています。 術前に、総胆管が詰まり、ステントを入れた事が２回ありました。 術後も総胆管等が詰まる事等は考えられますか？ 社内健康診断で血糖が×だった。103． その他、何かきになる事等あればご指摘下さい。 ８月中旬に３か月検診でCT、血液検査を実施する予定ですが、 少し心配です。 よろしくお願い致します。

今年4月に前立腺がん（GS7、PSA10）を告知され、6ヶ月のホルモン治療（ビカルタミド） 後に粒子線治療を予定していました。 ビカルタミドは6月19日からで2週間後に血液検査をして特に異常がなかったので、そのまま処方をされていました。 8月15日あたりから強い倦怠感がありましたが8月21日の受診まで我慢していました。 検査結果の推移は写真の通りです。 3年前からGTPは120程度（人間ドック）でしたがAST、ALTが正常値で尚且つエコー、CTに異常なくスルーされていました。 今回はAST483、ALT665で即入院となりました。その際の詳しい血液検査でミトコンドリア陽性と出たため、ウルソを一日9錠飲み始めました。 8月29日に肝生検も行っています。 現段階では「薬剤性肝障害」と「原発性胆汁性胆管炎」両方と診断されています。 元々持っていたPBCが今回の薬剤性胆汁性胆管炎で明るみになったと。 症状出る前のPBCは予後が良好と聞いていますので不幸中の幸いと感じていますが肝生検結果が出るまではこの考え方でよろしいでしょうか？ また数値の下がり方については緩やかに感じますが問題はありませんか？