胆管がんに該当するQ&A

父が先月、腹腔鏡にて胆嚢摘出手術を受け、摘出した胆嚢の病理検査で癌が散見されたとのこと。来週同じ病院で開腹手術を受けることになりました。癌は胆嚢内にはおさまっておらず明らかに肝臓に移っている状態だとのこと。事前のMRCPやCT、腹腔鏡手術時や病理検査後に撮影した胸部CTではリンパ節等の転移は確認されなかったとのこと。胆管を取り除き癌が転移していると思われる肝臓の一部を切除し小腸をつなぐ手術をする予定です。ドレーンが抜け次第退院できる見通しです。その後通院にて抗がん剤治療を予定してます。いろいろ調べたのですが、胆嚢がんの患者自体は年々増加してはいるものの珍しい癌のため、個別の治療をするとのこと。肝臓に転移すると何度も再発すること。リンパ節に転移しているかどうかが他の消化器系の癌に比べて重要であるということを主治医の先生から伺ったりして知りました。セカンドオピニオンをとることも考えましたが家族も本人も精神的に疲れ切っている上、早期治療、早期発見が重要だと思うので思い切って早々に手術をすることにしました。余病はないものの年齢的に様子を見るという選択もあると言われましたが。その上でお伺いしたいのは、それまでの心構えについてです。動揺はおさまりましたが、やはり何かし残しているということがあるのではという思いもあります。

29歳男性です 祖父が膵臓がんでした 非常に恐怖しています ここ数年の検診で、何回か胆管拡張10ミリを指摘されます 数ヶ月前から、腹や背部が痛いときがあったので、去年の12月おわり頃に消化器科を受診して、肝・胆・膵のエコーと血液検査(CEA、CA19-9あり)をしてもらいましたが、特に異常はないとのことでした その後、先月後半にも、人間ドックで腫瘍マーカーを同じもの(CEAとCA19-9)を含めた血液検査と、腹部エコーも受けましたが、ドックの結果は腹部エコーは膵臓異常なし、腫瘍マーカーも基準値内でした その際のアミラーゼ基準値内、HbA1cも5.5(前回検診と0.1の違い)、血糖値100でした ビリルビンも基準値内でした 人間ドックからは約3週間経っています 進行膵臓がんの可能性はいかほどでしょうか 非常に恐怖しています エコーでは役に立たないでしょうか

膵臓癌の母の事です。昨日ステントの交換をすることになっていました。先週の血液検査で肝臓の数値が300ありステントが詰まっているとの事でした。しかし昨日ステントの交換前の血液検査では肝臓の数値は正常になっていました。処置をする予定で実施したのですがうまくステントがいれられず結局抜くだけで新たなステントはいれる事が出来ませんでした。胆管が腫れていなかったとのことでした。 質問は 1度入っていたステントが入らない事はあるのですか?(初めての交換でチューブのものが入っていました) 今まで食事も普通にとり抗がん剤も順調だったのですが(癌が薄くなってきてるとの事でした)昨日の処置後から熱もありトイレにも間に合わず胃をとにかく痛がり吐いてばかりいます。このようなことはよくあるのですか?またこの症状はすぐに収まりますか? 今回チューブのステントが入らなかった為金属のものになるようですが外からいれる?みたいですが次はうまくいくのか心配しております。 宜しくお願いします。

数日前、60代の母が胆石症のため腹腔鏡手術にて胆嚢を摘出致しました。 元々は胆管に石が落ち、その影響で膵炎を患ったための後日処理でした。 胆嚢は無事に腹腔鏡手術にて摘出できたのですが、手術後、取った胆嚢を先生から見せてもらうと、外側から見ただけでも、石がゴロゴロと多く入っているのが分かりました。 この後病理検査に回すと聞いておりますが、ネットで色々調べてみると、稀に胆嚢がんが病理検査後をして初めて分かるケースもあると知りました。胆石が影響しているとも聞きました。 本人もネットで調べてみて、胆嚢がんが発生しやすい条件(胆石症、年齢、女性)に当てはまっていると言い、大変不安になっているのですが、確率的には少ないかもしれないが、あり得ると考えておいた方がよろしいものでしょうか？ もし万が一、そうだったとすると、胆嚢は摘出したものの、追加で何らかの処置が必要なものでしょうか？ ご教示いただけますたら大変ありがたいです。宜しくお願い致します。

夫60歳が黄疸で受診しました。 以下、現在までの流れです。 ↓ CTで胆石と膵臓の腫瘍を指摘された。 その後CT造影とercpで胆管と膵管にステント留置し黄疸解消の措置をとり、来週診断名待ち。 当初予想していた膵臓の腫瘍ではなくて十二指腸乳頭部から育った腫瘍とのこと。手術可能か、他の科の画像診断も仰ぎ判断中とのこと。 ↓ ●手術不可の十二指腸乳頭部末期癌の場合、余命はどれくらいになるでしょうか。 ● 十二指腸乳頭部癌で手術可能だった場合、膵頭十二指腸切除術になるかと思いますが、今の医院ですと手術が混んでいて2ヶ月以後先の年明けとのことでした。（ステントが、3ヶ月しかもたない？のでそれまでには手術するとのこと）ステントの維持期間は標準でしょうか。 ●2ヶ月くらいの間に十二指腸乳頭部癌が他に転移、進行しないか心配です。 もし進行が早い場合、セカンドオピニオンで他院に手術依頼をする場合、CT造影検査等の検査のし直しになりそうかどうかもご教示ください。 上記3点先生方のご意見をお聞かせいただきたくお願いいたします。

57歳の夫です。黄疸が出て胆管が詰まっていることがわかり入院して緊急に管を二本通して黄疸は収まりました。膵臓に腫瘍が出来ているのではということでした。その後詳しく検査して膵臓付近だそうですが膵臓とははっきりわからないそうです。 その付近に１センチ２ミリの癌があるということでした。体は丈夫なので手術すると医師から言われましたが、胃の一部、十二指腸を全部、膵臓を半分をとると説明があり、小さな腫瘍なのにそんなにもたくさんの臓器をとらなくてはならないのだろうかとお尋ねしましたが、リンパ節にも転移してるといけないのでそのようになると説明されました。しかし手術が、成功しても、体が衰弱してしまうのではと日に日に心配が募ります。 手術がまじかに迫ってきて、どうしてもっと納得いくまで、聞かなかったのだろうかと思っていた矢先、重粒子線がん治療を改めてネットで、読ませていただいて、全国で治療が行われていることを知ってぜひ伺ってでも詳しくお尋ねしたいと思いました。臓器を切らなくて癌が小さくなるのであれがこんなに幸せなことはないと思いました。夫には相応しい治療でしょうか。ご回答宜しくお願い致します。

現在35才です。半年ほど前より右腹部に時々チクチクとした痛みがあり、11月に近くの病院を受診した所、6ミリの胆嚢ポリープを指摘されました。(他に2ミリ大が２つ) 問題ないと言われましたが、腹痛が続いたため2月に別のクリニックを受診するとポリープは1cmと言われました。増大傾向なため病院を紹介され二日後に受診するとポリープは7.7ミリでした。がんの可能性もあるとのことで、造影CTも受けましたが、ポリープだろうとのことでした。そちらの内科では胆嚢摘出を勧められ、外科を受診するとエコーの写り方で大きさが変わるので、増大傾向なのかはわからないとのことでした。ガンではないと思いますと言われました。 胆嚢を摘出する場合、単孔式を希望したので単孔式腹腔鏡手術をしている大学病院の紹介状をもらいました。 1.エコーでこのような誤差が生じるのでしょうか？増大傾向というのはどのように判断するのでしょうか？ 2.胆嚢を摘出するべきか迷っています。 出来れば摘出はしたくないですが、経過観察をしていて、ガンだった場合に手遅れになるのが恐いです。 胆嚢はなくなっても問題ないと言いますが、胆管に負担がかかって胆管ガンになりやすくなるということはないでしょうか？ 考え過ぎかもしれませんが、大学病院受診の際にはある程度気持ちを固めておかないといけないと思い、ご教授頂きたいと 思いました。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になりありがとうございます。 肝細胞がんの父について相談です。 下記、経緯です。 ・3年前に肝臓を2/3切除 ・2年前に穿刺療法手術の後、レンビマ服用治療 ・胆管の手術（胆汁排出ができず発熱、現在ドレーンが体内に入っています）のタイミングでレンビマは副作用がつらいため服用は中止 ・主治医（内科腫瘍科）よりラジオ波治療の他院を紹介してもらうが胆嚢炎を起こす可能性があるとの診断により手術断念 ・肝臓専門医のセカンドオピニオンで穿刺療法を勧められるも、胆管の管理が難しいため主治医（外科内科）の説得でネクサバールの治療を数日前よりスタート 主治医からは、副作用がつらい場合、服用をストップしてくださいとの指示でした。数日後に経過観察の診療予定です。 本人はネクサバールの副作用が出ることを心配していますが、進行を遅らせる治療もしたいとのこと。 素人考えですが、抗がん剤と漢方薬の併用で副作用を和らげられる可能性はあるのでしょうか。 もしそうなら漢方専門医にも相談したい旨、主治医に話そうかと思った次第です。 もしくはネクサバール中止となった段階で、セカンドオピニオンにかかった肝臓専門医に再相談の方がよいのでしょうか。 お忙しい中おそれいりますが、よろしくお願いいたします。

去年、父が膵臓癌の手術をしました。 幸いにも初期だった為、手術でガンを取ることができたのですが、その後、胆管炎になることが続き、ドレーンチューブを入れる手術をし、胆管炎はなくなりました。 そこまでに至る際(約半年)、長く寝たきりの入院をしていた為、15キロほど痩せ(30キロ台)、体力もなくなってしまい、背中の痛みを訴えるようになりました。 胃痛がきて、そこから背中に息苦しくなるような痛みがくるようで、座ってもいられず、寝てる生活が続いています。 医師から医療用麻薬とレスキューを処方されてますが、レスキューの量が徐々に増え、体が薬に慣れてきてしまっている感じもします。 定期的にガンの再発検査をしていますが、再発はしておらず、背中に関してもガンではないとの見解です。 動くと痛くなってくるらしく、リハビリも中々できません。 痛みがなくなれば、ごはんもたべれて体力もつくと思うのですが、それが中々できない状況です。 温めると少しは楽になるようですが、長くは続きません。 総合病院で整形外科にも行きましたが原因不明。 ドレーンは胃にまだ入っている状態です。 原因として何が考えられるでしょうか？ また痛みを少しでも軽くするために何をしたら良いでしょうか？ ドレーンは外しても大丈夫だと思うが、また何かあった際、手術に耐えられる体力がないので、まだ入れておきたいそうです。 藁をもすがる思いです。 先生方、アドバイスをどうぞよろしくお願い致します。

・昨年の秋ごろ、人間ドックで膵臓の数値が悪く再検査要に。膵炎の疑いとのことで、カモスタットを服用、飲酒をやめ、食事も気をつけ数値回復。 ・今年はじめころ、背中の痛み起こるようになり、再度CT検査を受け膵癌の疑いありとなる。 ・その後、追加の内視鏡検査を受けると腫瘤はあるが、血管との接触なしのため癌の可能性が低くなり要観察に。 ・痛みで食べれないこともあり体重減少、次第にロキソニン等の一般的な痛み止めでは効かなくなり、4月大学病院を受診。 ・CT画像診断では、膵癌または自己免疫性膵炎とのこと。 ・血液検査では自己免疫性膵炎の所見なし。（グロブリン等陰性）腫瘍マーカー陰性。内視鏡検査にて生検するも癌細胞なし。 ・その段階では診断つかず、麻薬による痛みのコントロールが始まる。 ・PET検査受けるも異常なし。 ・再度内視鏡生検。前回より多く生検するも癌細胞なし。 ・再度CT検査。2月の画像と変わりなし。 ・確定診断できず、自己免疫性膵炎と仮定してGW明けステロイド治療開始。（ミニパルス500を3日投与、4日間休みを2クール） ・劇的な体調の回復はなかったが、痛み止めは麻薬をやめ、以前の半分量に減らしても以前のような激しい痛みは起こらず。腰骨の上付近の両脇腹の鈍痛は残る。 ・ステロイド投与が2クール終わり、経口による投与となる。 ・6月効果判定。CTあまり変わらずで、腫瘤が少し大きくなっている感じもあるとのこと。胆管も少し腫れあり。PET異常なし。少し腫瘍マーカーが上がっているが、胆管の腫れでも上がるとのこと。 現在はステロイドを減らしながら、痛み止め服用中。7月初めにMRI、生検を行い、改善なければ抗がん剤をと言われていますが、確定診断できないまま抗がん剤治療を受けるしかないのでしょうか？