肥満症に該当するQ&A

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真性多血症の治療方針について

person 40代/男性 -

39歳で真性多血症の診断を受け、4年ほど診察を受けていましたが常にHt値が高いわけではなく、数値が高い時にだけ年に1回か2回ほど瀉血を行いHt値が45付近になるようコントロールしていました。 半年ほど前に今まで診ていただいていた医師の異動により担当医が変わったのですが、約1年ぶりにHt値が上がってしまった際、新しい担当医に突然ジャカビの使用を勧められました。高額な薬であり、かつ一度処方すれば一生止めることはないとも言われたので、可能な限りジャカビの処方は避けたいと思っております。 真性多血症のガイドラインに基づくと、私は喫煙、肥満、血栓往来、年齢などを考慮しても低リスク群に入るため、今までは瀉血による血栓予防が第一選択になることを理解して受けていたのですが、突然新しい担当医にジャカビを勧められたため、瀉血ではダメなのかと確認したところ、瀉血というものは2〜3日で血液が元通りになるのでそもそも瀉血行為に意味がないと言われ、全く検討もされませんでした。 確認したい点は以下の3点です。 1.本当に瀉血による治療方針は真性多血症に対する血栓予防に意味はないでしょうか。 2.セカンドオピニオンで他の医師の意見をいただいたところで、担当医の治療方針は見直されるものでしょうか。 3.そもそもこの担当医とお付き合いを続けても良いものでしょうか。 お手数ですが、ご意見をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

発熱、下痢、吐き気、頭痛、

person 30代/男性 -

一昨日から腹痛を伴わない状態でお腹を下しました。 それ以外は特別症状はなく、 昨日昼間に大量に汗をかき、昨日の夜発熱、37.7、頭痛、吐き気、がおきました。 本日朝起きたら、頭痛発熱は収まり、胃のムカムカ、痛み、胃が痛いことによりトイレにいき、水に近い便がでています。本日数えきれないほどトイレにいっております。 熱中症かと思い経口補水液液などを飲み昼間は胃の痛みと、下痢のみになっていて、改善されている!と感じていました14時頃熱をはかっても36.5と平熱でした。 本日夜になりからだがえらく熱をはかると37.8ありました。 これは熱中症ではなく、別の病気なのでしょうか? 自分がいま飲んでいる薬は 軽い睡眠時無呼吸があり、減量するため、肥満外来にいき、リベルサス3ミリをのんっいます。本日は飲めませんでしたが、だいたい飲み始めてから、3週間ほどたっていますが、リベルサスを飲んでから胃の調子があまりよくなかったとは感じていました。なので胃が荒れているような軽い吐き気はリベルサスを飲み始めてからあったように感じます。 今回はそれが関係あるかはわかりませんが、 不眠症、慢性副鼻腔炎、が長引いており、 デエビゴ←たまに週1回か2回 2年ぐらい飲んでます カルボシステイン朝夕1回 アンプロキソール朝夕一回 モンテルカスト夜に一回 こちらは後鼻漏?が長引き、3ヶ月ほど飲んでいます。 長くなりましたが、 状態はこのような感じです。 ご回答よろしくお願いいたしますm(_ _)m

4人の医師が回答

血液検査の結果について

person 40代/女性 - 解決済み

本日、甲状腺の腫れが気になり病院を受診しました。血液検査をした所、 F-T3 4.46 F-T4 1.51 TSH <0.005 で、甲状腺の数値に異常があるという事で、より詳しい抗体検査(バセドウ病、橋本病)の採血もしてきました。 この採血の結果と、今週金曜日に受ける甲状腺のエコーの検査結果を来週の火曜日に聞きに行きます。 まだエコー検査もこれからですし、最終的な結果は1週間後なのでその前にお聞きしたい事があります。 去年の10月に内科で受けた血液検査の結果の中で気になる点があります。 LDL 65 HDL 42 ネットで見ていると、肝機能異常でも低値になる事はあるようですが、他の肝機能の項目には異常ありません。 たまに甲状腺機能亢進症でも異常が認められるとあります。 肥満があるので、以前はHDLが基準値低値に近い数値で、LDLが基準値上限に近い数値だったりしました。 LDLが下がった時、初めは悪玉菌が減ったと思って喜んでましたが… 今回の血液検査ではその項目がなかったので、今現在のLDLとHDLの数値は分かりませんが… ちなみに実家の母が橋本病だったので、医師からは初期は数値が上がる事もあるので、火曜日の抗体検査の結果を見て、橋本病かバセドウ病の判断をして、今後の方針を決めましょうと言われました。 1週間待つのも中々辛いので先にこちらに聞きにきました。 以前のコレステロール値と、今回の甲状腺の数値見てやはり何か病気はありそうでしょうか? ちなみに肥満で暑がりで汗をかきやすいと思ってました。動悸も運動不足かなとか、心療内科に通ってるのでそちらの方かなとか。 甲状腺からなのかよくわかりません。 最近変わったのはここ1年くらい体温が下がった事くらいな気がしてます。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

60代女性、右膝と右股関節の痛みが取れない

person 60代/女性 - 解決済み

今年に入ってから 右膝と右股関節が 突然痛み出し、整形外科 で 両方の レントゲン 、 また股関節 のみ MRI を撮ってもらいましたところ、 股関節に水が少し溜まっており関節炎を起こしている、 右膝の痛みは それに起因するものであるとの診断。 セレコキシブ 100mg 朝夕 1錠ずつ 処方されました。 1週間ほどで 薬の効果が現れ 、痛みがかなり軽減されましたが 、服用後の 眠気がひどく 仕事にならないので 主治医に相談しましたところ、 夜、就寝前の同剤1錠へ変更、現在に至っています(現在、変更後2ヶ月が経過)。 一時はそれでよかったのですが、最近になってまた 痛みが強くなり、 長時間の歩行や階段の上り降り、 重い荷物を持っての 歩行 など が 大変 辛くなりました。また椅子に腰掛けて脚を組む、 胡座、階段の昇降時にも 痛みが強く出ます(正座は問題ありません)。 自分では 右膝の痛みは変形性膝関節症ではないかと疑っていますが、主治医は否定し、前述したように MRI は撮っていません。 今後 主治医に依頼して MRI を撮ってもらい 、変形性膝関節症 の有無の 確定 を してもらった方が良いでしょうか? また同症の診断がついた場合、 病院での治療の他に 日常生活では どのようなことに気をつけたら良いでしょうか?( 例えば趣味のウォーキングを 控える など)。ちなみに 近年 肥満が進み、 身長160cm に対して体重 は70kg あります。 以上 大変お手数ですが ご教示のほど、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮筋腫の手術をするかしないか揺れています

person 50代/女性 - 解決済み

51歳です。 先日、40代の頃から経過観察してきた子宮筋腫が大きくなっていると言われ、大きい病院を紹介されました。検査の結果、子宮頚がんと体がんは異常無し。ホルモンの値からあと一年位で閉経するのではないか。筋腫の大きさは176×113×124ミリ。手術するなら開腹で子宮全摘、しないなら半年おきに経過観察と言われました。MRIの画像を見る限り肉腫の可能性はないそうです。 この先ずっと筋腫の事を気にしながら閉経後も経過観察を続け、何か不快な症状があるたび不安になるだろう事、また肥満(BMI30)+大きな筋腫がお腹にある事での血栓症のリスクなどを考えると、手術していただいた方が良いかなと予約を入れました。 自覚症状は、下腹部の鈍痛と違和感(週の半分位は1日1、2回鎮痛剤を服用)、頻尿で夜は最低3、4回はトイレに起きる、妊娠中のようなお腹の張りや便が出づらいなどです。 ただ手術すればこれらの症状がすっきり治るかどうかはわからない事、閉経後は筋腫が徐々に縮小して(完全に小さくはならないが)今のような症状が気にならなくなると言われた事、手術に伴う合併症や後遺症の可能性を考えるとまだ少し心が揺れてしまいます。 こちらの先生方でしたら手術と経過観察どちらを勧められるでしょうか?その理由も合わせてご回答頂けると助かります。

4人の医師が回答

変形性股関節症の今後の運動方針について

person 40代/男性 -

49歳男性です。 今年7月に左の変形性股関節症(初期)という診断を受けました。 原因は一次性で、先天的な要因や病気・ケガ、臼蓋形成不全などではありません。恐らくダイエット目的で行ってきた軽いジョギングや荷重をかけたスクワット(筋トレ)と、元々のフォームの問題(浮き指がある、足の外側に荷重がかかる傾向がある等々・・・)で変形性股関節症を発症したのではないかというのが診断結果です。 今後の運動について、ジョギングやスクワットなどは止めるよう指示があり、水泳(水中歩行)、自転車、ウオーキング等ならOKであるなどのアドバイスがありました。 要するに、股関節に負荷(荷重)をかけると、軟骨がすり減るため、立った状態の運動は止めよということのようですが、そうなると歩くことも良くないことになると思います。 しかし、実際歩かないことには生活できなくなるため、これは避けられないことということと、他の病気の予防の観点(高血圧予防、肥満予防、認知症予防、心肺機能維持などなど数多く・・・)から、医師もウオーキングは、仕方なく許可を出しているのでしょうか? 股関節のことだけを考えるなら、本来は歩かない方がよいのでしょうか? もう1点、トレーニングジムなどにある「クロストレーナー」という器具について、ランニングやウオーキングよりも膝や股関節にかかる衝撃が弱くなるため、脚・足の関節が悪い人には向いているという特徴があるとの事ですが、立って行う(つまり体重はかかっている)ことを考えると、股関節にはあまり良くないのでしょうか。(これが良くないとなれば、クロストレーナーより負荷がかかるウオーキングは更に悪いことになる) 健康維持のための運動と変形性股関節症の日頃の注意事項が相反関係にあるため悩んでおります。

4人の医師が回答

41歳 右足の膝下から足首が急に痛くなりました

person 40代/女性 - 解決済み

夕飯を食べてから急に右足だけが痛くなりました。曲げたり、右足を上げると鉛のように重く感じたり、外側が痛くて歩きにくいです。持病は今のところ特になく、過去に尿から変形赤血球が出たことから慢性腎炎なのだが腎機能的に問題ないので、腎炎とまではいかない?から定期的に尿検査をするようにただか言われ、既往歴にも書かなくても良いと言われた事があります。現在は尿に問題はないのですが、産後から肥満になり、BMIは28です。年1の健診で悪玉コレステロール値が異常でしたが、子育てが忙しく、特にその事で病院には行けてないです。 また以前から寝る前に寝転びながら携帯をしばらく持っていたり、横向きになると上にある方の腕が痺れたりする事があったり、祖母が糖尿病だったので自分の血糖値が気になり、息子が難病の糖原病の為血糖値測定器を借りているのでそちらで何度か血糖値を測っていますが90前後のことが多かったです。血圧も問題ないのですが、血圧も血糖値も2ヶ月くらい前の話です。 自ら調べたところ閉塞性動脈硬化症か下肢静脈瘤という病気なのかなと思います。下肢静脈瘤は目に見える感じで少し出ています。閉塞性動脈硬化症とは思いたくなかったのですが、先程冷感、少し痺れも感じたのでこちらの方が可能性が高いのかとも思います。 そこでお聞きしたいのですが、 1.何科にかかればいいですか? 2.閉塞性動脈硬化症と下肢静脈瘤の両方の可能性もあるのでしょうか? 3.閉塞性動脈硬化症の場合糖尿病の可能性が高いのでしょうか? 4.今からでも気をつけることはありますでしょうか? 5.治るのでしょうか? 子どもも小さく非常に不安です。 調べれば調べる程恐ろしくなってきます。

2人の医師が回答

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