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90代前半女性。ほぼ寝たきりで慢性膀胱炎あり。 3/31朝に39度近い発熱と赤黒い血尿で救急受診。尿路感染とのことで、セフトリアキソン、トランサミンの点滴。家族が在宅で出来る治療を希望し帰宅。本日より訪問で抗菌薬の点滴治療。体温は37度前半まで下がり、血尿もおさまっています。 1 血液検査のデータからどのような状態が推測されますか?かなり悪いですか? 2 Dダイマー高値ですが、敗血症ということでしょうか?それとも、血尿がたくさん出たことによる出血の影響でしょうか? 3 尿素窒素が高いのは、腎う腎炎の影響がかんがえられるでしょうか。 どんなことでも構いませんので、お気づきのことがありましたら、ご助言をお願いします。
4人の医師が回答
31歳、男性です。 12/27 吐き気、悪寒、発熱(38.5℃)、腰・お腹・体の節々の痛みで腸炎と診断。 12/28 午後には平熱程にまで下熱。19時〜20時頃38℃近くまで発熱。吐き気はほぼおさまる。 12/29 日中は37℃台。夜再度39.4℃まで発熱。また、紅茶を濃く煮出したような尿(写真参照)が出だす。吐き気、食欲不振は大分改善。 12/30 日中は37℃台。夜再度38℃台まで発熱中。尿の色は若干薄くなった。 12/27の病院では抗生物質と胃薬、とんぷくを処方されています。また、各日とも水分は適度に摂っており、高熱時は手足が冷たくなり、悪寒がし出した後に発熱しています。その際は頓服薬を服用しています。 12/27以前から咳が若干出ており、ここ2〜3日でより出るようになりました。 橋本病を患っており、チラージンを毎日服用しています。 血尿が出たこと、高熱〜微熱を繰り返していることから、尿路感染症にでもなっているのではないかと勘繰っています。その場合は入院の可能性もあるから直ぐに診察を受けてとネット上には書いてありますが、年末年始ですので休日当番医に診てもらった方がいいのか、発熱時は頓服飲んで年明けまで耐えた方がいいのか迷っています。また、現在腰の痛みはそこまで感じられないので、違うのではないかとも思っています。 腸炎発症後に血尿が出ること、微熱〜高熱を繰り返すことはあるのでしょうか。また、休日当番医で診てもらうべきでしょうか。ご回答よろしくお願いします。
1人の医師が回答
三年前に前立腺肥大症の手術をレーザーで受けました。現在まで排尿は量、勢い、ともに良好です。色は半透明の白色か黄色です。排尿時に痛みはともないません。血尿ですが、1、大腸内視鏡検査(2年前)後一日たって排尿時にかさぶたのようなものが最初に出て出た後は普通の尿でした。2、2回のコロナワクチン接種後二回ともに排尿時の最初のみ出ました。色は薄いピンクです。ちなみに二回ともに下痢の副反応がありました。3、一年程前からほぼ一月に1回、排尿時の最初にかさぶたのような物が出ています。血尿はありません。月に2回程ゴルフをするのでカートで前立腺に刺激を与えているのか?と思う事もあります。4、一月程前に全身マッサージを受けた後に排尿時の最初のみ血尿が出ました。 1~4の排尿時の最初のみ血尿が出ますが、出た後は普通の色の尿です。排尿時に痛みはありません。 これらの症状から膀胱や前立腺、腎臓など泌尿器系の腫瘍の可能性、また、新たに泌尿器の疾患が考えられるかどうかをお訊ねします。
2週間ほど前、義理の父が血尿が出たと言っていました。その時の様子を聞くと、おしっこが終わったくらいにポタポタと出たといっております。 泌尿器科に受診するよう勧めていますが、まったく聞きません。「もう今は出なくなったから大丈夫」といって・・・ 色々ネットで調べてみましたが、症状だけで見ると膀胱炎なのかな?と思っております。 もちろん検査しないとわからないですが。 もし膀胱炎で、このまま放置しているとどのようになりますか? 膀胱炎以外ではどのような症状が考えられますか? 「今は出ていない」というのはあてになりませんよね? 義理の父は年齢71歳です。糖尿病もちです。
78歳父の話です。 実は10日くらい前に…と今日聞いた話です。 夕食に野菜?ちょっと固いなあと思いながら煮物を食べて夜中、激しい消化不良のような腹痛があり救急車を呼ぶか迷いながらトイレで2回吐くと腹痛少し和らいだそうです。 が、その後身体全体に激しい痙攣が暫く続き、痙攣収まったと思ってトイレに行くと真っ赤な血尿が出たそうです。 血尿は3日ほど続き、段々赤色は薄くなり、今は普通の尿らしいですが、一体何の病気だったのか… 結局病院には行っていません。 父は前立腺(経過はまあまあらしいです)、心拍数も少なくて心臓の病院にも行っています。 10日前の出来事らしいですが、今からでも病院に行ったほうかいいでしょうか? 今夜中なのでお返事明日になるかもしれませんが…
5人の医師が回答
先日相談したものです。腎臓に2センチの腫瘍が見つかりました。CT に異常は見受けられませんでしたが、病院の先生の説明が不十分だったため。再度掛かり付けの先生に結果を話しました。超音波とったところ腫瘍がありました。腫瘍には血流が通ってなくて腎機能にも今の所問題ないのですが。腎臓の腫瘍は悪性が多いので血尿が出たらすぐ病院に来るようにと2か月に1回超音波とることになりました。今は問題なくても悪性になるものでしょうか?解答よろしくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
三月初めに、濃いどす赤い血尿があり地元近くの市民病院を受診、血液検査、尿検査、一般CT、逆行性腎盂造影検査等をして、腎盂内に留まる、周囲臓器や肺に転移なしのほぼ腎盂癌だろうと診断がくだりましたが、私には慢性腎炎があり、腎機能が悪い為、その病院では腎尿管全摘手術ができないといわれ(腎臓内科がない為、万が一の時の透析処置ができない為)近隣の腎内科と透析が出来る医療機関を紹介され、そこの泌尿器科を受診しました。やはり腎尿管全摘手術になりますと。が、手術が混み合って、手術が、5月上旬(来週)になり、今日までその病院で、術前麻酔科の先生の診察、慢性腎炎がある為、腎臓内科も数度受診しています。三月初めの前医療機関での血液検査でクレアチニン値が2.5でした。(その時は、見た目血尿は収まっていました。前後しますが、かかりつけ医受診の次の日)又、血尿が出た当日、私のかかりつけ医で血液検査をしたらクレアチニン値は2.1でした、それから、三月末に現手術を行う医療機関で血液検査をしたら、クレアチニン値が3.1位に上昇していた為、腎臓内科の先生が、4月中頃に腎臓膀胱エコー検査をしてみて、癌のある腎盂が水腎症ではないかと懸念されたのですが、尿はながれて水腎症はないとその時点では診断され、腕の上肢エコーもすんでいて、シャント造設も可能でしたが、とりあへず、手術中に作ったシャントが閉塞してしまう恐れもあるし、片腎摘出後、片方腎臓も完全ではないが常時透析しなくてよいほうに期待して、万が一の場合は、鎖骨?付近からのカテーテル透析しながら考えようとなり、後は来週の泌尿器科でのダビンチ支援下腎尿管全摘手術を待つだけでしたが、体調はかわりないのですが、先週くらいから、また時々薄い血尿が出始めました。お伺いですが、手術前になり腎盂癌が進行がかなり2ヶ月少しの間に進んでしまったかと?今恐怖心で一杯です。今更、手術しかないので、大変な愚問と泡沫転倒なおたずねかもしれませんが、癌がある以上、血尿がまたでることは、間隔をあけてもあるのでしょうか?また手術の説明日に淡々とリスクを話されお聞きしたのですが、更に恐怖しんがましました。 私は170センチ弱で体重か90キロくらいある肥満体で頸椎脊髄症と腰椎脊柱管狭窄症もあり杖をつきながら歩く日々ですが、その様な病があると、ダビンチ手術にもかなり難易度が上がってしまい危険度もましますでしょうか?愚問ばかりで大変申し訳ございませんでした、また、長々と要領の得ない文面もどうかお許しくださいませ。手術直前でもうどうしようもないのかもしれませんが、恐怖心で一杯でなかなか眠れないような状態です。先生方様何卒、宜しく御教授賜りたくお伺い心からお願い申し上げあげます。拝
今日病院で尿検査をしたところ尿潜血があり、再度尿検査をすることになり来週結果がわかります。見た目では分からない色の尿でした。実は先週あたりからプライベートで極度のノイローゼ状態のときがあり食事モマトモにとれてなくて比較的濃い色の尿が出ることがありましたが。 血尿はこのような極度のストレスから出ることがあるのでしょうか? また以前から頻度はあまりないのですが、左脇腹あたりが痛いというかどんよりとした痛さがごくまれにあります。結果を聞くまで不安でたまりません。何か重大な疾患がかんがえられますか?風邪など体調がわるいときにも出たりするのでしょうか?医者は悪性のものが原因ならいけないので可能性があるかどうかふるい分けする検査で血尿が出た人にはみんな受けてもらうものだと言っていましたがいきなり悪性といわれガンだったらと不安でたまりません。よろしくおねがいします
50歳女性です。 12月初旬に頻尿、排尿時の激痛、残尿感、血尿があり膀胱炎と診察されました。 クラビットを処方され飲みきり、症状は消えました。 5日前に再度、残尿感、軽い排尿痛、うっすらと血の混じった尿があったため、水分をたくさんとり、頻繁に排尿したところ、症状が治まったので受診しませんでした。 しかし、本日午前中にすぐにトイレに行けず尿を我慢したところ、再び軽い排尿痛、残尿感があり、しばらくすると薄い血尿がありました。前回と同じように水分をたくさん摂り、何度も排尿をすると血尿も消え、現在なんとなく残尿感はありますが、排尿時の痛み等はありません。 これは膀胱炎なのでしょうか? 45歳の時と、47歳の時にも膀胱炎になり、両方とも排尿時の激痛と数時間のうちに血尿があり、つらい症状だったのですが、今回はそこまで酷い症状ではなく、繰り返すことと、血尿が出た事が不安です。 また、服用していないのに血尿が消えることはあるのでしょうか? 12月に膀胱炎になった時に受診した医者は尿検査はしたようですが、詳しい検査(菌の培養等)はありませんでした。 受診するとしたら、きちんと検査してくれる病院の方がよろしいでしょうか? 質問が多くなりましたが、よろしくお願い致します。
射精の時に真っ赤な血がでました。2年位前にも血が混ざり泌尿器科を受診し、エコー検査などをし問題はなかったのですが 1度傷などがつくと治りづらいのでしょうか? 主人は介護の仕事をしているのですが、老人の杖が下腹部に強く当りその時に血尿が出たのがはじめらしいです…。 今回もエッチの時に少し強く当たってた気がします。 下腹部に少し痛みがあると言い、本人的には悪い病気を疑っています…。 前回は時間と共に回復した気がしますが、今回も泌尿器科を受診し検査をしてもらった方がいいでしょうか?
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