月経異常に該当するQ&A

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13歳娘、貧血の背景の相談(鉄欠乏・月経過多、甲状腺ホルモン異常など)

person 10代/女性 -

13歳娘、めまいなど貧血様症状で専門外来に通院中。 背景を調べる中で、いくつか難点にぶつかってます。 まず、初回の血液検査から分かった傾向として、   A.甲状腺ホルモンの軽度異常(橋本病と判明)   B.鉄欠乏状態 → 血清鉄・貯蔵鉄ともに下限値。 があったため、鉄剤治療で様子見。(ホルモン剤は不適用) 2か月後、Aは正常値でしたが、Bは結果がよくなく※、増量して再度様子見。  ※血清鉄は増加(33→54)/ Hbは正常(12.5)   赤血球 低下(498→483)   貯蔵鉄 低下(6.7→4.9) 背景に鉄の収支アンバランスを指摘、婦人科受診を勧められてます。 元々娘は月経が10日程と長く辛そうなので、漢方薬を試してますが、この際しっかり治そうと思います。 さて、そうした場合の受診・検査について相談です。 [質問1] 数年前に婦人科で相談したことはあるのですが、病院により方針が違う印象でした。 思春期の娘なので、できればやはり内診は控え、治療薬も強いものは避けたいです。 (1件目はMRI・血液検査&漢方薬、 2件目はエコー・血液尿検査&ピル との方針) 生理中とかぶらぬタイミングでの受診が日程的に難しく、できるものから相談したいと思います。(内科・婦人科併設の所) まず、血液検査等で鉄結合能を調べたり、表面エコー等でおおまかに検査してから、 後に尿検査、必要なら詳しく機器で検査、 というような段階的な方法はありでしょうか? [質問2] 先述の血液検査結果ですが、[貯蔵鉄や赤血球は増加に時間かかる]とは聞きますが、むしろ下がっており、もどかしいです。 医師は「鉄の輸送(トランス)等に問題があるのかも」とも。 こうした場合、どのような検査をするのが望ましいですか?( TIBIC , UBIC, TSAT?)

3人の医師が回答

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