膵臓癌治療しないに該当するQ&A

2008年3月に母(現在69歳)に膵臓がんが見つかり、幸い外科手術が出来、以降2週に一度の点滴による抗癌剤治療も継続しているのですが、先日1年以上経過した事もありPET検査をした所、下記の様な検査結果が出てしまい、困惑しております。これがどの程度の危険度なのか、何か良い治療法があるのか(例えば重粒子治療など)…。担当の医師からはとりあえず服用による抗癌剤投与を勧められていますが､あまり積極的な治療法に感じられず不安が募ります。 【検査結果】 1.腎門部ﾚﾍﾞﾙの左傍大動脈ﾘﾝﾊﾟ節は腫大し､周囲の脂肪織濃度は上昇しています｡同部のSUVmax=早期相;3.1→遅延相;3.2と高値を呈している｡ 2.肝S1､S3の皮膜下にhot Spotがあり､SUVmax=S1で3.6→3.8､S3で2.9→3.2と計測されます｡ 3.左肺上葉胸膜下､右肺上･中葉胸膜下に複数の点状結節が出現｡1cm以下につき､集積有無での評価は出来ません｡ 4.大腸にはhot spotが散見され､下行結腸主体に等間隔でのspotが見られます｡CTではこれに一致した部位で腸管が収縮｡蠕動異常に伴った変化が考えられる｡ その他の部位に悪性疾患や活動性病変を伴う異常なFDG集積は認めません｡2008/10/1のPETで見られていたL1/2椎体周囲への集積(脊椎炎の疑い)は消失しています｡骨にはびまん性の硬化像が認められます｡ 傍大動脈ﾘﾝﾊﾟ節転移､肝S1･S2に転移､集積は確認出来ないが多発性肺転移と考えられます｡ 現在母はそれなりに元気に過ごしておりますが､先行き不安でなりません。どんな事をしてでも助けたいと思っています。何か良い知恵を頂けます様お願い申し上げます。

やせ型体型にも拘らず数年前からHba1cが6を超え、実母が飲酒喫煙歴なしで末期膵癌だったため念の為膵臓ドックＭＲＣＰ検査を４月に受検。「主膵管拡張なし、尾部に５ｍｍの小嚢胞あり。主膵管との連続性疑い。分枝型ipmnの疑い。経過観察推奨」との所見でした。総合病院でフォローと思い先月初診に行ってきました。つっこんだ問診なく、画像を見て「恐らくipmnでしょう。次回４か月後、その次は半年後にMRCPで経過観察します」と５分で終了。あっさり終わったのでかえって不安になり、自分なりにネットで調べたところ、ipmn自体の癌化だけでなく、別の場所で通常型膵癌、さらには他臓器癌の発生リスクも結構高いとのこと。またMRIよりも超音波内視鏡の方が癌検出率が高いとのこと。是が非でもステージ０で治療しなければipmnを早く発見した意味がないと思っていたところ、このサイトの他の相談者の方がipmnの経過観察を半年毎MRI検査受けていたのに発見時ステージ4だったとの投稿を見ました。であればMRIだけでは見落とす可能性あるので、EUSも併用しないとだめかなという考えに至っています。MRIで悪化の兆候出てからEUSしてもステージ１や２になってしまっているケースもあるのではと思います。後悔しないよう初めからEUSを受けるべきかと思います。そこでご質問です。 １.ipmnは他臓器癌発生リスク高いことを踏まえるとEUSだけというのも偏りすぎでしょうか？MRCPを併用するのが得策でしょうか？ ２.半年毎にEUS、MRCP、造影CTの順に繰り返す病院もあるようですが、造影CTをする意義は何でしょうか？MRCPではわからない異変を把握できるのでしょうか ３.ステージ０の膵癌を見落とさないことを最優先に考えた場合、どのような検査方法の組合せが理想的でしょうか？一長一短ありましたら、各々についてご教授お願いします。

62才の母。40才の時に早期胃ガン、胃を半摘。約20年後の昨年胃ガン再発 胃+すい臓を全摘、肝臓を一部摘出 1年後2014年年明けすぐに腰痛を訴え地元の個人総合病院で２つの胸骨に骨転移を確認、3月上旬入院ゾメタ投与、すぐにシスプラチン投与が始まりましたが、検査設備の不安から県立がんセンター消化器内科に転院。本日骨シンチと造影剤を使ったなんとか、という検査結果を聞きました。骨シンチは胸骨だけではなく骨全身が黒くなっており、脳の骨や骨盤にも転移あり。副作用が辛いならシスプラチンは止めて ティーエスワンの通院の抗がん剤治療にして無理するなと言われ、この症状の半分の患者さんが7カ月以内に亡くなる、と言われました。他の臓器は脾臓か腹のリンパ節にもあるかもと言われましたが、あまり言及されず。つまり治療方法はほぼない、と言う説明でショックを受けて言われるがままに帰ってきました。患者本人は痛み止めなしでも耐えられるほどの脇腹や足の痛みはありますが、一人で歩行可能。通常の生活は可能で杖を持たせたり車椅子を使って外出可能、食欲は旺盛。シスプラチン投与直後は吐き気で3日ほど寝込んでいましたが、4日めくらいから食欲が戻り、台所に少し立ってみたり体力が戻ってきたところで今は休薬中です。シスプラチンは骨転移にあまり効果はないですか？もう治療方法はないから命を縮めて飲まなくてもよい、と言われた雰囲気でして、家族としてはもう一回くらい抗がん剤等積極的な治療を頑張って欲しいです。確かにシスプラチンは辛そうでしたが、医師に辛いでしょ？わざわざ命を縮めて飲みたくないでしょ？と言われたらどうしていいか判らず、はい。としか言えませんでした。来週念のため整形外科にも受診予定ですが、今の日常生活が送れるうちな試すことができる方法はありますか？セカンドオピニオンを利用するならどんな病院の何科がよいでしょうか。

7日前から胃もたれのような胃の調子が悪くて、本日消化器内科へ行ってきました。 (最近在宅ワークで夜遅くに飲食するのが原因かと思っています) やはり主治医からは生活習慣の改善と、臓器がさがっているから胃下垂で(触診でわかったみたいです) すぐお腹がいっぱいになるし食べすぎると胃もたれするでしょう？と言われました。 たしかにそうなんです。 最終的に薬を7日分もらい、後日胃カメラをすることになったのですが気になることを言われています。 実は昨年末11月ごろ別の内科で、胃もたれで受診して腫瘍マーカーをされました。 なぜか膵臓の腫瘍マーカーの値が基準値より高く総合病院でCTとエコー検査を受けました。 結果的にエコー、CTで異常はなく、『まれに腫瘍マーカーの値が基準値より高くて何も異常がない人もいるけど、異常ないから気にしなくていいよ』と言われました。 今回受診した消化器内科の医師にそのことを伝えると、原因もなく腫瘍マーカーの値が高くなることはないと言われました。 そんなことを言われると昨年のCTの結果はなんだったのか？とまた不安になっています。泣 腫瘍マーカーに振り回されたので、自分なりに勉強して 腫瘍マーカーは癌の方が転移や治療の方向性を把握するためにするものと認識していました。 わたしはどちらの意見を信じればいいのでしょうか。 かなり混乱しており、わかりずらい文章で申し訳ありません。

65歳男性です。 2019年に膵臓がんを患い、手術と抗がん剤治療を経て現在は緩和ケアで自宅療養中です。 2021年の年末頃に体調を崩し、検査したところ異常な高血糖の数値がわかり、糖尿病と診断されました。 その後インスリン注射を1ヶ月程続け、体調の回復が見られたのですが、低血糖の症状が続いた為インスリン注射をやめ、毎日、内服薬と血糖値を測って様子を見ています。 血糖値はだいたい90〜140くらい。担当医からは今の体調を考慮すると200を超えなければ大丈夫だと言われています。 ここからが相談です。 前々から夜中から明方は低血糖になりやすく、糖分を摂ることで調整してました。 この寝起きの時間帯に『ボケ』と思われる症状は前から少し気になってはいたのですが、 先日認知症のような症状で、朝家を出て迷子になり自分が誰かわからなくなったと保護されました。 しばらくすると記憶を取り戻し、会話も状況も理解できていました。 翌日、病院で脳の検査と血液検査をしましたが、異常はなく、原因がわからない為、飲んでいた血糖値を調整する薬をやめて様子を見ることになりました。 ただ、その後も寝起きはボケがひどく、 今は数字が全くわからなくなり、夜中のトイレは廊下でしてしまう程です。 目が覚めてくると本人も状況を認識出来ますが、以前よりもだいぶボーッとしてる時間が増えました。 これはどのような原因が考えられるのでしょうか。何かアドバイスいただければ幸いです。

1ヶ月前に肝機能障害で肝臓の数値が高く(ALT.AST 1000 超)、10日程入院治療をしました。 入院時に単純、造影CT、MRI、腹部エコー、レントゲン、血液検査5回の検査をしており、退院の最初の検診の時に、膵嚢胞があると言われました、調べると膵臓の嚢胞はがん化の可能性が高く、調べれば調べるほど恐ろしくなって来ました。主治医の先生からは精密検査はしている、極小さいものなので、半年に一度の経過観察で良いと言われたのですがMRCPやEUS等の追加検査をした方がいいのではないかと思い始めております。 そこで、先生にお聞きしたいのですが、 1、今回の肝機能障害と膵嚢胞は関係があるのか 2、もっと詳しく検査をした方がいいのか(主治医の先生はこれ以上の検査は不要と言われました) 次回の検診の際にEUS等の精密検査について聞いてみようと考えており、場合によっては大規模病院等に紹介状を書いて貰おうと思っておりますが、一先ずアスクドクターの先生方に意見をお伺いしたく、質問させて頂きました。 嚢胞の種類という様な詳細の説明は受けていません。 また、少し食べ過ぎると、胃部膨満感、消化不良を起こします。(何となく左側の背中が痛い気がします) 纏まりのない文になってしまい申し訳ないのですが宜しくお願い致します。

体重減少・痩身についてです。 数ヶ月前から機能性胃腸障害とかで悩んでいるのですが、そちらは内服薬で症状は落ち着いております。 気になるのは体重減少が気になります。 身長は170位、体重は元々が50キロちょうど位で元々食べても中々太らない痩せ型ではありました。そしてこの数ヶ月で46〜7キロ位になり、数値以上に腰、腕、頬、あばらなど見た目が病的に痩せてしまっています。ベルト、靴はブカブカになってるので気のせいでもないはずです。痩せてきためか、便が出ない時に下腹部を触るとゴロゴロとしたものに触れることもできます。 そして筋力が低下しているのも実感することもあります。 他の情報としては ・今年初めの内視鏡では胃と直腸に3ミリ程度のポリープが出来ているがまだ放置でよい ・先月の採血（肝・胆道、腎臓、痛風、炎症、脂質、糖尿）では異常なし。膵臓項目なし。 ・元々ここ数年、FT3,4は正常でTSHのみ低いが治療は不要 ・病気への不安も含め考え事が昔から多い などが挙げられます。 お聞きしたいのは、機能性胃腸障害だとしても食欲は戻っているのに、痩せていくのは何が考えられるのでしょうか？痩せる病気と言ったら癌が思い浮かんでしまいます。 甲状腺の方は痩せることに繋がるような数値ではないとうかがってます。 大雑把ではありますが、よろしくお願いします

母がすい臓がんの診断を受けました。 1ヶ月ほどまえかた不調を訴え、病院嫌いの母がようやく受診したとき(昨日)には、余命数日から1ヶ月だとのことでした。十二指腸に潰瘍にまで(?)が張り出し、肝臓など周囲への転移もひどく、ステージ?で手がつけられないとのことです。下血があったため受診し、そのままは入院しています。出血があるため止血剤の、および絶食により栄養剤の点滴を行っています。 質問1 --------------------------------------------------------------------------- いろいろを調べてはみたのですが、いくら自覚症状がなく発見が遅れ、転移が広がっている末期とはいえ、余命数日ということは珍しくないことなのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 担当の先生は「いつ腫瘍から大量出血するかわからない。出血した場合止血する術がない」とのことです。 輸血・手術などの積極的治療、延命措置は希望していません。 質問2 --------------------------------------------------------------------------- 今後出血が止まったとしても、消化器官が狭窄して食事は難しいと言われています。母はひどい倦怠感や体重減少、不安からか、調子が悪そうにはしているものの、会話も普通にできます。また本人には十二指腸潰瘍と肝臓の障害だと言ってありますので、空腹感がたいへん辛そうで見ていられません。今後はモルヒネによる緩和ケアを進める予定ですが、空腹感についてはどうにか和らげることはできるのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 今は激しい痛み等はないようで、とにかく空腹感が辛そうで…。 セカンド

母が膵臓癌で1年8ケ月の闘病で亡くなりました。入院中は毎日病院を通って世話をし、退院後は私はフルタイムで働いているのですが、勤務先に無理言って、昼に中抜け、定時に帰らせてもらったり。実際昼に容態が急変してる母を見つけて救急車または自分で救急外来に運んだことも何度かあります。通院治療はすべて付き添い、少しでも異常があればすぐ病院につれていきました。 ※母が他人を嫌がるのでヘルパーを実際使ったのは亡くなる2週間前位でした。 多分母は私がいなければもっと早くに亡くなっていたと思います。母の闘病期間中は睡眠時間4～5時間、土日だけ中距離に住んでいる妹が来てくれたため、平日こなせなかった仕事をするために休日出勤してました。 母の闘病期間中は常に緊張の連続でした。高熱、下血、下痢、腸閉塞を繰り返し、体調の良いときなどほとんどない母。 また母は病名の告知は望みましたが、それ以外の辛いことは一切聞きたくないということだったので、医師の説明とか私が全て引き受けました。 とにかく私は全力疾走で母の看護にあたりました。 それなのにやりきった感がありません。看護にノータッチだった遠距離に住む兄弟は変わらない日常を送っているのに。私はどうしたら立ち直ることができますか?

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　自宅介護中・寝たきり (1)腹水発生して8ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近、腹の脇から腹水からの滲出液が滲み出るようになりました。良い対処法ありますか。 (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、どのような肺の検査をして判別するのでしょうか?(レントゲン、CT等?) また、治療法として何かよい処置はありますか?　自宅でできるその他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)酸素吸入をしています。肺に水が溜まっている可能性があると医師に言われました。点滴や利尿剤を増やして改善はできますか? (4)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?　 (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか?　飲み薬などはありますか?