貧血入院に該当するQ&A

心筋梗塞の既往あり。昨年11月頃より本人は元気でしたが、手足の浮腫から始まり、顔の浮腫などみられ何度もかかりつけに行き検査をしたり、利尿剤の調整や甲状腺機能低下を指摘されチラージンが始まったりしました。 12月くらいから娘の私からみても明らかに元気がなくなり、家に行っても寝ている、口数が減るなどありました。 今年の1月に貧血を指摘され、胃カメラや大腸の検査もやる予定でしたが、食事や水分も摂れなくなり、2月の頭に心不全で入院となり、入院時のPCRでコロナもわかりました。 検査をしていて、悪性リンパ腫ではないかとのことでしたが、コロナウイルスがなかなか減らず検査も思うように進まないような状態で1ヶ月ほど経ちました。 先程先生から電話があり、悪性リンパ腫については病理の検査をしている。今は腎機能も悪く透析をしなくてはならないような状況、また食事がずっとほとんど摂れず経管栄養を考えているのとことでした。厳しい状態であるとも。 本人は電話で話す気力もないような感じです。 鼻から管を入れるのは父の性格上嫌がるんじゃないかなと思います。 入院してから面会ももちろんできないので分かりませんが、かなり痩せたようです。 もちろん元気になるのであれば、頑張ってほしいと私も言いたいのですがもう辛い思いはしてほしくないという気持ちもあります。 今の状態では悪性リンパ腫の治療も難しいですよね？もし経管栄養をしたとして、そこで栄養がとれて治療ができるようになるのでしょうか？　 経管栄養をしたくない、またはできない場合は緩和ケアのようなものを考えていかないといけないのでしょうか。

腎後性腎不全で治療中の父（６８歳）の治療について、ご教示をお願いします。 前立腺肥大による腎後性腎不全で８月に入院⇒退院し、現在、自宅で尿道カテーテル（と尿パック）の装着を行い、経過観察をしています。 また、退院後、一度尿道カテーテル（＆尿パック）をとりましたが、少し貧血と息切れを発症してしまったため、９月上旬に再度尿道カテーテルを装着しました。このとき、自分で採尿する方式になっていたみたいですが、排尿しきれないようなので、本日再度尿道カテーテル（と尿パック）を装着して経過観察となりました。 ⇒経過観察後、手術を検討するとお話いただいています。（内視鏡による手術とうかがっています。） 伺いたいのは、本日診察をした際に、１０月に胃カメラの検査を行なう旨、言われてきたそうです。 腎後性腎不全と胃カメラとの関連がよくわからないのですが、ご教示いただけますでしょうか。よくある関連性なのかが今ひとつわからず、申し訳ありません。 直近の症状を記載します。 Ｘ線検査等は入院時に行なっていますが、特に指摘はなし。食欲はあり、血便などの症状はないようです。８月に入院時に処置を行った際に一時的な体重減少はありましたが、以降大きな変化はありません。 高齢になってきているので、胃がんなどが発見されるのであれば、早期に発見されたほうがと思って、色々検査いただくことは良い機会と思っています。 ご教示のほど、宜しくお願いいたします。

81歳の父の事です。2年前に食道癌の亜全摘の手術をし、術後縫合不全や誤嚥性肺炎を繰り返し、5回くらい入退院を繰り返しました。現在は施設に入居していますが、週末には帰宅し家族と過ごす事ができるまで回復しました。158センチ42キロで血液検査では貧血気味ではあります。血圧120、65。腫瘍マーカーが少しHが出て、造影CTしましたが転移は見つかりませんでした。食事は取れています。整腸剤を処方されていますが食べ過ぎてよく下痢をします。少し腹水があります。喫煙者でしたが60代で煙草をやめました。気腫化変化があり、間質性肺炎の疑いがあると言われましたが、本人咳もなく、息苦しさ等も訴えてはいません。 お聞きしたいことなのですが、CTで大動脈瘤が見つかっております。両側が膨れている感じではなく、片側に瘤のように出ています。前のCT結果と比べて大きな変化はないとの事ですが、父の状態を見て今後の治療を考えて行くご説明でした。本人が自分で歩けて、生活活動が大体できるくらいにならないとの事です。食道癌の術後、半年くらい前まで誤嚥性肺炎で入院していて、退院後も施設で足のむくみなど出て食欲もなく貧血も酷かったのですが、現在普通に食事もできますし、自分で立ってよろける時もありますが100程度なら続けて歩くこともできます。認知症も、15分前の事を忘れてしまうが、覚えている時もある程度です。食道癌の手術をしたこと、入退院したことなど最近の事は覚えていませんが、家族、友人とは普通に会話はできます。入院時に弱った病態やせん妄で叫んでいた状態から、手術しても仕方がないと判断されているのかなと考えてしまいます。本来大動脈瘤が見つかっても経過観察からなのでしょうか。やはり高齢で今の状態ではすぐには循環器内科には紹介していただけないものなのでしょうか。お教えいただければ幸いです。

3歳の娘が半年前（去年の10月中旬）に黒便をしました。その時は黒便をする2.3日前に発熱をし39度以上あり咳も多く出ていました。黒便を一回して『黒いな、風邪だからかな？』と思って様子を見ましたが、翌日は夕方までに6回黒便がでて顔色も少し悪かったので、おかしいなと思いかかりつけのクリニックに便の写真を持っていき診て頂くと、大きい病院に行くようにと紹介状を書き電話を入れてくれました。 救急で見て頂き採血（確か貧血、コロナ、ピロリ菌だったと思います）とCTをとりましたがどちらも異常はなかったですが、そのまま1週間程入院して絶食。2.3回黒便が出て後半は食事をとり普通便に戻りました。結局なんだったかわからず、おそらく咳を多くしていたので荒れて切れて出血したのでは？という事でしたが小児科の先生はそれにしても回数が多いのが気になるとは仰っていました。詳しくは胃カメラをのむのがいいが子どもは全身麻酔で行うため負担があるので今回はやらず次回なったらでいいのではという事でした。 今回は土曜日の朝に2回黒便をしましたが採血結果、貧血はなさそうで緊急性がないとの事で入院はせず自宅に戻りました。娘もいつもと変わらずとても元気で腹痛などもありませんでした。ちなみに今回は発熱はしておらず中耳炎の為黒便が出る2.3日前から抗生物質を飲んでいた事と寝ている時の咳は多く出ていました。 明日外来診察が入っていて診察と今後のことを話す予定です。 伺いたい事は 1咳などで消化器官が弱っていたら黒便になることはあるのか？ 2特に病気ではなく体調によって黒便がでるという事はある事なのか 3もし胃カメラで何か病気が見つかるとすればどのような病気があるのか 4その病気はわりとよくある病気や簡単に？完治するような難しい病気ではないかを知りたいです。よろしくお願いします。

平成27年頃から糖尿にてAクリニックで服薬治療中(現在は心不全、糖尿病、高血圧、CKD。自宅介護。認知症は無し。)昨年末に下肢の浮腫み出現。B病院を紹介され入院。今年１月中旬に退院。クレアチニン3.72、尿素窒素36.8、eGFR9.6、カリウム5.1。大動脈弁狭窄(PG34.5)、腎性貧血を指摘されダルボポエチン120ugを月2回注射中。2月初旬自宅介護中にめまいがひどく、再入院。4日後に退院(内耳性のものと診断)。服薬中ですが、今もめまいは残っている状態。かなり体力低下しており自立は出来ない状態のため入院(入所)先を探しています。(本人は今のところ透析は望んでいない。) 市内の療養型病院(医療保険)と有料老人ホーム(透析対応)で思案しています。尚、療養型病院は人工透析対応無しのため腎症については限られた治療になると但し書きあり。老人ホームで残りの人生を穏やかに過ごさせてやりたいが年金額少なく経済的には5年が限界。 又、日々の病状を見ていると医師看護師のいる療養病床の方が、経済的な面も含めて安心な思いがあります。 お聞きしたいのは、透析をしない前提ですと後どの位で重篤な状態になるか、又、腎症以外の病状も勘案して将来的に無理にでも透析をさせたらどのくらい生きられるのか？ということです。神のみぞ知るところだと思いますが、あくまでも多分の目安にしたいので専門家の方の一般的なご意見を聞きたいと思います。

10月の初めから摂食障害で入院中です 入院当初は22.2㎏だった体重も 今は30㎏まで回復しました 途中急にカロリーアップしたために 肝臓数値が高くなってしまいましたが 今は落ち着いています しかし、家にいた頃や入院したての時は 発熱はほとんどなく36℃代～あっても37℃でした ここ最近(半月ほど、特に夕方以降)ずっと発熱しています 37.5℃以上、たまに38℃以上です アセトアミノフェン(カロナール)を飲んだり 昨日までは38.5℃以上ないと使えない処方になっていましたが 主治医に伝え、37.5℃以上あれば使えるようにしてもらい、今日も夕方の検温で 37.7℃あったので服用し、氷枕で対処しています 血液検査に炎症や感染などみられない為 主治医、担当医、看護師に 発熱の理由を聞いても 口を揃えて なんだろねー としか言われません 過剰に心配するのも良くないと思い 気にしないようにはしていますが 気になったらずっと気になる性格なので 一体何なのか、知りたいです 発熱時の症状としては 体が熱い(だるいというよりかは熱いのが嫌です) 頭痛(貧血や低血圧なのでそれもあるかと思っています) 足元だけが夕方から熱くなる 服用中の薬 マグミット 1日3回 フェキソフェナジン 1日2回 クエン酸第一鉄Na1日2回 ロゼレム 寝る前1錠 ルネスタ 寝る前2錠 日中に37.5℃以上でても夕方発熱した時みたいに 体が熱くて嫌だなあとなりません、、、 ご回答よろしくお願いします、、、

８５歳の母について相談です。 10月はじめ、食欲不振、睡眠異常を伴う精神不安の症状があり、精神科クリニックを受診しました。先生からは、「老人性うつ」との診断で、うつ病の薬を処方されました。 薬が効きすぎたのか、その日の夜、3回分の薬を誤飲してしまい、先生と相談し、管理入院することとなりました。 検査の結果、脳の萎縮、腎臓機能の低下、貧血もあり、治療をはじめました。最初の3日間はせん妄状態でこのまま認知症が進むかもと言われておりましたが、現在では、会話が成立するようになり、本人も、幻覚と現実の区別がつくようになりました。もうすぐ退院できるかもと思っていた矢先で、今度は肺炎に係っていることが分かりました。 母は、同室の2名の方と、うつし合っているように、順番に熱がでてると言っており、 事実、母の向かいにいる方は、3日前までお元気そうにお見受けしたのに、昨日は酸素ボンベを抱えて病室に戻ってこられました。 母は、抗生剤の治療を受けているようですが、食事をとれていないため、体重も少なく、 また、3週間以上、点滴が入れっぱなしになっているのに、どんどん萎んでいるようにも見えます。 高齢者の肺炎は侮れないと思っており、回復するのか心配でなりません。 入院しているクリニックは、内科が併設されていますが、主治医は精神科で、 入院している方のほどんどが精神疾患を持たれた方です。 全身症状を管理いただけると病院への転院も検討したいと思っていますが、 受け入れ先を見つけるのは難しいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

85歳の私の母についてですが、先日月曜から便に血が混ざり始め、徐々に増えていき、水曜の夜に便をすると水のように血が出てきて、木曜の朝は大量に2度ほど水道を強くひねったようにジャージャーと下血しました。 木曜朝は自分でもびっくりし、腰と肩が痛いし、自分の母（私の祖母）が同じ症状があり、病院に行ったら大腸がんだったため、そこで始めて娘の私に連絡がありました。 （私は離れて住んでます）。 そしてすぐに救急車を呼び搬送。 病院で造影剤を入れてレントゲンを撮ったところ、造影剤が漏れ出ている場所があり、そこから血が流れているようだから、内視鏡でクリップしたいとのことでした。 ただ血が大量にあふれているので穴が見つけられないかもとのことで、今回見つけられなかったら、入院してまた改めて内視鏡でクリップするとの話でした。 で、結局穴だかくぼみだかが見つけられず入院。 そこからも母はずーっとジャージャー下血するため貧血になり、ほぼうとうと状態でした。 血があふれてると穴が見つけられないと言っていましたが、入院中は血が止まらないと見つけられない。 次は血が止まったからもう必要ない。 となり五日で退院しました。 この処置はあっていますか？ 素人からするとあれだけ大量に下血し、造影剤が漏れ出るほどの穴があったのに、結局クリップ？かなんらかの処置もせずに血が止まったから退院とは、また下血する気がするんですが、、 薬も出てないし、最初の救急の時以外、何の話しもなく退院て、不信感しかありません。 ほっといて大丈夫でしょうか？ また病名は何なんでしょうか？ また下血したらどうすれば良いのでしょうか？ 気をつけることはないですか？ 手術などは必要ないのでしょうか？ 教えてください。 宜しくお願い致します。

お世話になります。４月３日に失神で救急搬送されました。 買い物中にフラフラ感と吐き気を感じトイレに向かう。トイレで倒れているところを発見され救急搬送。救急車到着時の意識レベルは300、病院到着時10、その後クリアとなりました。 各種検査で、大動脈解離、肺栓塞症、消化管出血は否定されました。 経過観察の為、入院となりました。５日に急激な気分不快から嘔吐。その時に心電図、心エコーを行ないましたが、異常はありませんでした。翌日退院予定でしたが、数日経過観察の為、入院延長となりました。6日より発熱（38～39℃）、インフルは陰性、血液検査も目立った異常はありませんでした。５日より気分不快が続き、水分はとれるものの食事はほとんどとれない状況。８日朝に聴力低下が見られ、１０日に以前より難聴（耳鼻科）、貧血（婦人科）で通院中の病院でのフォローをお願いする形で退院となりました。 退院しそのまま耳鼻科を受診。聴力は低下しているが、発熱及び気分不快感が強い為、解熱剤処方で１週間様子を見て、落ち着いたところで、難聴の治療、及び失神原因追為の検査等を考えることとなりました。 今現在も発熱の気分不快感は続いており食事もままならない状況です。 意識障害の原因として、心臓の方は原因では無いようです。他にはどのような原因が考えられるでしょうか。うつ病で心療内科にも掛かっていますが、ここ半年は安定しています。心因性の失神の可能性もありますか。 また、ヘモグロビンが8.0前後で改善されません。鉄剤を朝夕約一ヶ月半内服し、出血（子宮内膜増殖症）もここ一ヶ月は止まった状態です。貧血が改善するにはどの程度かかるのでしょうか。 長文で質問が多くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

7月に婦人科で「婦人科疾患はない」と言われています。この時は貧血の酷さから生理を止めさせたい大学病院の消化器内科の主治医の考えから、同じ大学病院の婦人科にかかりました。婦人科の医師は「必要ないと思うけど、消化器の先生が言うから仕方ない」と言いルナベルを処方されましたが、薬が合わず4日で中止(婦人科の医師の指示)しました。 中止後の出血(7月下旬で7月は正期の出血と2回)がいつもより多く「あれ?」と思いました。 その次(8月)の生理から生理痛が酷くなっています。20代前半までは動けないくらい酷い時があり、量も多かったです。それが徐々に楽になってきて、30代になると生理痛はほとんどなくなりました。最近は量も減ってきて「このまま生理があがるかも」と本気で悩んだことすらあります。 それが、8月から10代の頃のような痛みに襲われています。量は当時ほどではありませんが、以前より増えました。 2日間はカロナール300を2錠飲んでも全く効きません。3日目には飲めば効きます。 8月の生理の時は消化器内科に入院していました。退院、と言われていた日の前日に生理が来てしまい「生理で下がるかもしれないから生理が終わって採血して大丈夫なら退院」となったら…また貧血が進んでいて、更に数値がおかしいと血液内科で検査してMDSと診断され、11月からシクロスポリンを服用しています。 先月は血液内科に入院していて、私の様子をみた主治医に「婦人科はかかったことあるの?」と聞かれたほどです。 今日2日目で、昨日はカロナールを2回飲んでも効かず、消化器内科で禁止されていたロキソニンを飲んでしまいました。ロキソニンなら効きます。 消化器にカプセル内視鏡で出血が見つかり内視鏡治療が予定されています。ですからロキソニンはダメなのですが、今日もロキソニンを飲みたい痛みで、量も多いです。 急に酷くなったのは何故でしょう?どうすれば楽になりますか?