高血圧通院に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 白衣高血圧で循環器内科に通院しており、定期的に色々な検査を受けております。 胸部CTを2019/8、2019/12、2020/5、2023/4と受けております。　 2019-2020にかけては影の確認等で何度か受けています。 今回(2023/4)なのですが、下記の結果でした。 ・所見 前縦隔に小さな結節。経過観察してください。 ・診断 前縦隔結節様変化　判定:D 前回よりも部分的に濃度上昇して結節のようにも見えますが、単純CTであり病的意義は不明です。念のため、3ヶ月後にCT再検査、呼吸器外科への相談をおすすめします。 読影は2名でやられており、診断を記載したのは同クリニックの呼吸器の先生のようです。(経歴を拝見すると、呼吸器内科が専門ではないかと思います) 前縦隔の結節については過去のCTでは指摘されておらず、初めて指摘を受けるので不安になっております。 1. 前縦隔の結節が指摘された場合、どの様な病気が考えられますでしょうか？ 2. 文面を見る限りだと、「結節のように見える」なので結節ではない可能性もあるのかなと思うのですが、結節ではない可能性もありますでしょうか？その場合、どの様なものが考えられますか？ 3.一応画像も添付しております。プリントアウトされたものを写真に撮ったものでよくわからないかと思いますが、大きさ等、わかることはありますでしょうか？(サイズも聞けていません) 3. 再検査は3ヶ月後で単純CTということで妥当でしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

17歳女子高生。 1年前、コロナ自粛中より自律神経が乱れ不眠から朝起きられない状態になり、不登校になりました。進学校に在籍してますが集中力の低下、学習意欲の低下が著しく、鬱や起立性低血圧、鉄欠乏、スチューデントアパシーなどなど診療内科や大学病院の総合診療科など通院する中で色々診断され薬物治療や栄養療法も9月くらいまでしておりましたが、結局心理的な問題だから薬はきかないだろう、と最終的には言われました。 11月頃より体調が安定している日が増え、なんとか追認試験を克服し、無事進級。2年の前期に最下位だった成績も学年末ではなんとかもちなおしつつあり、集中力がでできた、と喜んでいたのですが、この春からまた自律神経が狂いはじめました。 春休みの真ん中あたりまでは受験勉強に意欲的で、元に戻りつつあるな、といった様子でしたが、途中生理になったのをきっかけに気力が低下し始め、寝付きが悪くなり、ベルソムラを再開しています。 友達関係や成績、履修学科からみても昨年より通学に対する心理状態はよいとは思いますし、本人もちゃんと起きたい気持ちはあるようですが、日中はしんどく、朝は顔色悪く（血の気がひいて真っ白です）、食欲低下気味です。 ストレス耐性が悪く、嫌なことがあるとまた顔が真っ白になり気持ちが悪い、といったりします。脳の血流が悪いんだろうと思うのですが、その状態って1年前に徐々にもちなおしたように、心理状態だけの問題なんでしょうか？ 自律神経の乱れからなんでしょうが、なんでこんなに脳の血流が悪いのか…顔色の悪さ、疲れやすさ、時には文章が読めなくなる、などの集中力低下があり、克服しつつあっただけに、なんでまた…と思ってしまいます。 脳の検査などは受けたことないのですが、何か検査をしたほうがよかったりするでしょうか。

息子のことでお聞きしたいです。7月5日に3570gで出産し、出生時は異常もなく元気でしたが、生後10日に呼吸が速いことに気付き、病院に行ったところ左心不全を起こしていると言われました。肺動脈高血圧症と弁の逆流もあり、心臓は20%程しか機能していないと言われ急遽ICUに入りました。診断の結果心不全の原因は左室緻密化障害の可能性があるといわれました。その後強心剤と利尿剤が効き、10日後には心臓の動きはほぼ通常通りに復活し、1ケ月間ほど入院し、先日退院して現在通院で様子をみています。今は血管拡張剤とベータ遮断薬、利尿剤、アスピリンを服用しています。入院中カテーテル検査、シンチグラフィー検査などしましたが、特に心臓の奇形や、血管の異常は見つからず、結果的に原因がいまいちわからないままです。左室緻密化障害の疑いはまだあるらしいですが、まだ心筋が薄いため検査できないのと、これだけ心不全がよくなったのなら左室緻密化障害があったとしても重度の可能性は低いから今は薬で心臓の状態を保ちながら様子を見るべきといわれました。また、動脈官開存もありましたが、今はすでにほぼ閉じてきているとのことでした。先生がおっしゃるには、決定的な原因はわからず、色々なことが重なって重度の心不全になってしまった可能性が高いとのことでしたが、すっきりせず不安です。今はミルクもたくさんのみ、ふつうの生活をしているので、重度の心不全になったことが嘘のようですが、やはり緻密化障害の可能性は高いのでしょうか?息子はなぜあんな状態になってしまったのでしょうか?予後はどうなるのでしょうか?分かりにくい文章で申し訳ありません。どうか教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

20時から夕食を食べ、 21時頃、洗面所で携帯をみながら、子供の踏み台に足を体育座りのように胸に付けて曲げて15分ほど座って携帯を見ていました。 立ち上がって1~2分後、左胸の乳頭から指3本分ほど内側のあたりが刺すように痛み出しました。 ・痛みは、刺すような痛み ・息を吸おうとするとさらに痛み、浅い短い小さな動きの範囲での呼吸しかできない ・立ったまま動けず、座ったり、その場から動いたり、話したりすることが出来ないほどの痛み ・だんだん痛みは収まり、呼吸も深く吸えるようになり、その後は普通に過ごせています ・主人の話ではその時間は3~5分くらいだった、とのこと ・昔から同じ、左胸の刺すような痛みは経験がありますが、こんなに長い時間続いたのは初めてです(前回いつだったか覚えていない程度で起こり、年に1~3回程度？) ・9月の健康診断では貧血以外に特に異常はなく、158センチの53キロで、血圧も上100/下70~80くらいです。高コレステロールもありません。 ・薬の服用もなく、風邪などの体調不良もなく、持病もありません。 ・一昨日から軽く首を寝違えているのと、ギックリなどしやすく、ストレートネックで5,6番がすり減っている椎間板ヘルニアとの指摘はありますが、現在は何も治療や通院はしていません。 ・妊娠の可能性もありません。 ・10月の乳がん検査も異常なしでした。 ・9月から新しく仕事が始まり、関係あるかは不明ですが、ストレスは多少あります。 Q1,これは緊急性のあるものでしょうか？受診するとしたら何科でしょうか？ Q2,肋間神経痛ではないかと思っていますが、そのような可能性はありますか？これらの症状は当てはまりますか？ Q,狭心症や心筋梗塞などの疑いはありますか？

59歳の夫のことです。（妻の私がこちらに登録しているので変わって相談いたします） 本日（土）、昼に起きてきた夫が 臍の下が痛いと訴えました。 本人いわく ★臍の真下が痛い 臍と陰部の間で、痛みはそこだけです。 ★イメージとしては 15分痛み、15分正常 ★その臍の下を掴まれたような感覚。 ★便秘経験は59年間無いので不明だが夕方に便秘薬を薬局で購入服用し排便したが 変化無し。 ★2年に1度大腸カメラ。 最後は2023年2月→異常なし ★胃カメラも同じく2年に1度。 2023年11月に食道癌ステージ0。 2024年2月に内視鏡にて摘出 （投薬等無しで治療終了） 1ヶ月後の予後検診今年３月、 半年後の検診今年9月、異常無し。 ★管理の徹底したかかりつけ医に月１で通院、ステージ0とはいえ他に癌があるかもしれないからと、全身CT、腹部超音波、前立腺などを検査→異常無し ★高数値の高脂血症だったため2年前に一念発起しダイエットし正常値に。 ウエスト95センチ→82センチに。 ★血圧は常に低い 95/70ほど。 ★34年前、25歳の時に胃潰瘍からの腹膜炎になり胃の3分の1摘出、十二指腸は穴をふさいだ。 明日の(日)、あさって（祝）なため 病院には行けません。 なんとか我慢できる為 救急に行く必要はないと思っているが 周期的に痛みがあるので辛い。 今現在も痛いそうです。 （2024/10/12 20:00） 質問といたしましては 1 このまま痛みが続き、 祝日あけに病院に行く場合、何科を受診したらいいのか 2 今のところ この状態で考えられる病気はどのようなものか とのことです。 よろしくお願いいたします。

1/17の夜中に強い腹痛～軟便～ 泥下痢の後、腹痛が少しおさまる 1/18の朝にも鈍痛の腹痛が続くので近所のかかりつけ内科を受診。 診察はお腹に聴診器と触診。ビオスリ－とアドゾルビン原末を5日処方される。病名は告げらず検査なし。 1/19日のお昼頃に便意し軟便。便を見たら血が混じる。人生初の経験でショックを受け。見てくれる緊急外来で総合病院を受診。血液検査、腹部CTを受ける。血液検査+腹部CT共に重篤な疾患はないと。15歳の時に虫垂炎を受けた場所のリンパ腫があるが元々かも？胆石判明したなそれらは様子見で良いですと。 大腸がんが心配なら大腸内視鏡検査を受けた方良いとのことで通院してる総合病院へ紹介状書いてもらい当日に2年前に大腸内視鏡検査を受けた総合病院を受診。 1/27に大腸内視鏡検査予約。 便出血が再び増えたら即病院に来て下さいといわれました。 その後は便が少なく下痢が続いています。便の出血は下痢をしてるので便器をのぞいた限り血はついてないようですが、便の量がかなり少なくて腹痛も軽い鈍痛が続いていて検査前から大腸がんが心配で頭から離れません。食事の量はうどんかパンだけです。 2年前に大腸内視鏡検査でけい室が沢山あるといわれています。 1年前に便潜血検査は陰性。 半年前の7月に腹部造影CTも脂肪肝の診断を受けました。 便の下痢続きで1日目にアドゾルビン原末を服用しましたが便に血が混じっていた翌日に軟便になったので今は服用していませんが再びアドゾルビンを服用した方が良いのでしょうか？便が凄く少ないので怖くて服用していません。 持病が沢山があり高血圧、糖尿病、高脂血症、緑内障があります。

1-2年前から原因不明のフラつきが見られ、低血圧や血糖値の不安定を疑い、今は、オーソモレキュラーのサプリ療法中。血液検査結果はD判定で、糖質の長年摂取により、代謝異常、血糖値平均低下、血糖調整異常があり、グリコアルブミン12,8。カルシウム8,5、亜鉛72、zn/cu0,58、網状赤血球数15%、A/G1,4、AST15、ガンマGTP13、フェリチン25 。ヘモグロビン13,1（A1Cは結果なし)、グルコース85。DHEA566。副腎疲労指摘あり。 BM25。164/66キロとのこと。 1月よりフリースタイルリブレで血糖値を把握中。使用し空腹時血糖値が高いことが判明。2月中で、10日間は110-120間。後は、90-110間がほぼで、たまに80-90の日があります。 空腹時血糖値は寝不足の場合高くでるようで、高いと思って10分後に測ると低くなっていたり、短時間で変動するものなのでしょうか? 加えて、食後1時間後より2時間後の血糖値の方が高い日多くあり、1時間後120-130、2時間後に130-150になる日がほとんどです。 顕著な血糖値スパイクは1-2回で、高糖質食の日などは最高で188まで上がりました。 今は、2-3カ月に一度通院し、血液検査を受けてサプリを見直しています。 ネットで調べると、「空腹時血糖値が高く、2時間後の血糖値が高いと糖尿病の疑いあり。治療が必要」とか。 今の状態で、このままサプリを続けて悪化するなら、専門の糖尿病内科にかかった方が いいのではないか?と悩んでいます。 糖質制限もやり方を間違えると、糖尿病に繋がるとも聞いたことがあります。 今は、毎食白滝ごはん80g、 たんぱく質多めなど、1日3食を一定の時間にとるよう心がけています。 アドバイスお願いします。

10月22日アーチェリー競技中に左半身の手の脱力感、足の痺れ、視覚異常と言葉が出なくなり、現在通院中の不安障害の影響と思いその日は帰宅、10月25日に心療内科へ相談、26日に紹介された病院でCTと頸部エコーを行い、ホルター心電図検査が必要とのことで、大きな病院へ紹介され10月30日にホルター検査を受け11月1日返却11月6日に検査結果の予定が、11月3日夜練習中に右首から先の感覚が無くなり、視覚異常と言葉が出なくなり、ホルター検査を受けた病院へ自力で行って、レントゲン、GT、MRI検査で脳梗塞と判明し即入院となった、自身、心房中隔欠損があることを告げると心原性脳塞栓症との診断、HCUへ6日間入院点滴を受け7日目で一般病棟へ転棟し胃カメラエコーで心臓検査するが中々欠損部分が発見できなかった、翌日造影MRI検査を受け11月16日に退院。 11月27日~11月29日で心臓カテーテル予定で入院した際に心臓の奇形が判明欠損位置が、中隔の厚い部分に２センチ程度ありカテーテルでの治療は対象外、さらに右房へ繋がる血管が、左房につながっていることが判明した。11月28日カテーテルでも中々原因部へ到達できなかった。 血流内の数値は1.45と手術の判断に悩む数値で、そこの病院ではこのような症例を扱ったことが無く近隣の医大とも相談の上、12月18日に検査結果を聞くが手術が必要かどうか、脳梗塞も本当に心原性のものなのか判明していない事と、心臓の手術は急がなくてもよいので病院側も悩んでいるよう。 個人的には今後、心原性脳塞栓症の再発、肺高血圧発症が不安、手術は早い方がいいのでしょうか？ 現在リクシアナOD錠とタケキャブ錠を服用中

高血圧で通院しており、ミカムロAPを処方されたのですが、この薬は一般的にどれくらい血圧がさがりますか？