ct月に2回に該当するQ&A

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直腸がんからの転移性肝臓がんの疑い

person 60代/男性 -

父、66才です。 2012月3月に直腸ガン手術をしました。手術後郭清したリンパを調べた結果2個転移あり。その後抗ガン剤の服薬を3ヶ月して、半年に1回定期検診をしていました。 そして2013年10月にエコーで肝臓に16mmの影が見つかりました。担当医から「悪性の腫瘍です。前に見つけれなかったんだ。(←質問1.この意味がよくわかりませんが、リンパを取り損ねたという意味でしょうか?)ごめんね。」と言われたそうです。その近くにも、もう1個小さい影があり、これが悪性かどうかわからないので、ひと月後CTで経過を見るとのことでした。それを聞いて、ひと月後は遅いように思い、父にCTの予約を早めてみるよう伝えて、先日CT検査に行き私も同行しました。 すると、CTでは16mmの影が悪性かどうかわからない。エコーでは形が怪しい。(黒い影の中に白い点みたいなものがある)小さい影も当然何なのかまだわからない。4日後にMRIをとります。でも他にもたくさん潜んでいるかもしれないし、やっぱり様子見るしかないです。と言われました。 質問2.私としては、半年前に影がなかったのに16mmの怪しい影が今ある、という段階で悪性腫瘍の可能性が高いように思うのですが、どう思われますか? 質問3.また、小さな影もガンだった場合、二つとも手術で取りのぞけると思うとは言われました。今の段階で疑わしい二つの腫瘍をとって、その後多発した場合に抗ガン剤服薬する方が良さそうに思うのですが、いかがでしょうか?ただ様子見をするのでは、進行するだけのような気がして不安です。 質問4.転移性肝臓ガンの手術というのは、医師の技術が大きく影響するのでしょうか?症例の多い病院にした方が良いでしょうか? たくさんの質問で申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

病院の対応は的確か、転院が良いか、右胸への転移

person 30代/女性 - 解決済み

12月1日、左下乳房にしこりがあることに気づく 12月6日、マンモグラフィ検査とCT検査受診      検査の結果、1.9センチのしこりあり      細胞診検査受診 12月14日、細胞診検査の結果、レベル4(悪性疑い)      針生検受診 12月21日、針生検の結果、良性。      しこりの切除手術を希望 12月27日、mri検査受診(委託先病院にて) 12月28日、検査の結果、左乳房下部に結構大きいしこりあり、悪性の疑い(mri検査委託先病院医師の所見)      医師から、      *思ったより腫瘍が大きいので切除すると見目が悪くなる      *しこりは大きくなっている      *良性なのにこんなしこりの広がり方するかなぁと呟く      *開乳して、悪性腫瘍だった場合は、計2回の手術になる      *悪性なら胸が陥没する出来となる と言われ、      手術かもう一回生検(もっと組織を取る)の二択を迫られ、      もう一回生検 を選択。 1月8日、生検予定 1月15日、生検結果告知予定 となっています。 12月28日は病院が忙しくて、私も機転が回らず、生検してもらえませんでした。 親は、この病院は対応が遅い、ステルス性の癌だった場合、手遅れになると言います。 また、乳腺外科専門病院のため、手術室の数、医師の数も少なく、手術も後回しにされると言うのです。 私は、このまま先生に見てもらうと楽なのですが、年末年始と言うこともあり、対応が遅く、毎日、悶々とした生活を送っています。 1月2日、右胸の助骨?(胸の付け根の骨)の上が腫れており(動かないしこり?)、転移か?と不安です。 もちろん、1月8日に右胸のしこりについても聞いてみます(CTとMRI検査では右胸の骨の上のしこりについての言及なし)

6人の医師が回答

大腸ガン再発

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。患者は68歳の母です。 2014年5月に盲腸ガンの手術、 2014年6月に肝臓転移を手術しました。 2017年3月に腫瘍マーカーが上がり、6月のCT検査で再発がわかり「腹膜」ではなく「腹壁再発」と診断されました。腹水もないから播種はしてないだろうとのことで、今は切除出来ないから抗がん剤で小さくしてから手術すると言われました。7月からアバスチン、エルプラット、TS-1を4クールしまして、10月4日のCT画像で切除出来るほど縮小されてました。CEA7 CA-19は<2でした。 主治医は「これだけ抗がん剤が効いてるからあと何クールかして画像見てからにしよう」と言ったので6クール目からエルプラットを抜いて3クールし2018年1月17日のCT画像でも前回より縮小されてました。 CEA5.7でした。12月最初は5.4でしたがエルプラット抜いたからかなと思います。 手術かなと思ってましたが、主治医は「初発で肝臓に2つ転移あったからガイドライン上では手術は推奨されてない、手術しても抗がん剤はエンドレスだから、ステージ4まして再発の場合は根治はないから」と言って手術しない方向でしたので「小さくしてから手術すると言ってたのは本音ではなかったのですか」と問うと「そうではないけど」と黙りました。 結局今も手術しないで抗がん剤続けてます。 そこで質問ですが 1)再発、ステージ4の場合は絶対に根治はないのでしょうか? 2)今の主治医に頼るよりセカンドオピニオン受けて手術してくれる病院に転院した方がいいでしょうか? 大腸ガン患者さんのブログを見ますと、再発転移して何回も手術して元気に生活している方もいますし、大腸ガンの説明を見ますと再発しても切除して生存期間を伸ばすと書いてあります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腎主流性病変について

person 50代/男性 -

お世話になっております。 2019年に腹部エコーで腎主流性病変15mmを指摘、翌2020年のエコーでは腎血管筋脂肪腫疑い15mm、2021年エコーでは再度腎主流性病変疑い24mmとなった為、受診したクリニックで話を聞いたところ、15mmの病変ははっきり見えていますが、その外側にうっすらと何か見える為24mmと記載されたようです。ただ、その先生曰く積極的に悪い物を疑ってはいないですが、念の為造影CTを受けられた方が良いという判断でした。 先生に大学病院の紹介状を発行頂き、造影CT検査を受けた結果、大きさは11mmだが小さすぎて判別が出来ないので、手術で摘出しないと診断出来ないというお話を受けました。ただ、大学病院の主治医も積極的に疑っていないというお話をされており、良性の可能性もあるなら出来れば身体に傷を入れたくないという想いから、4ケ月ごとの造影CTでフォローする事にし、これまで2021年12月、2022年5月、2022年9月、2023年1月、2023年5月と計5回の造影CTを受けております。 毎回の結果説明では、特に大きさに変化はなく、その他も異常なしという結果ではありますが、初回CTで11mmに対し今回のCTでは13mmと、結果としては1年半で2mm大きくなっておりました。 <ご質問> ・主治医からは、少しづつ大きくなっているし癌だと思いますというお話でしたが、やはり癌である可能性は高いのでしょうか? ・手術の場合、ロボット手術になるようですが、大きく傷を入れるような手術になりますか? 画像等のデータを何も所有しておらず、わかりにくい文書のみになりますが、先生方の経験等御教示頂けたらと思っています。 なお、今後ですが2023年9月に再度造影CTを受けて様子を見る予定ですが、手術を受ける方向で準備をしていく予定です。 宜しくお願い致します

4人の医師が回答

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