ldhとは血液検査に該当するQ&A

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脳の浸潤の可能性

person 70代以上/女性 -

77歳の母親, MDS overt AML去年4月の発症後3回による抗がん剤治療後、今年4月22日肺炎で入院。ステロイド治療でほとんど完治後、5月7日に骨髄穿刺を致しましたら、単球での白血病化が進んでいるようで、その所為の浸潤による肺炎であった可能性があるとのことでした。急遽5月9日より抗がん剤(キロサイド、ペプシド、ノバントロン)を行い、無菌室には5月11日を入っております。血液検査の数値は治療後急激に白血球も下がり只今、WBC:0.5 RBC:244 PLT:2.2 LY% 97.5 MO% 0.3 NE% 2 EO% 0.1 BA% 0.1 Blast 0 Stab 0 Seb 2 Eosin 1 Lymph 97 LDH:179 CRP 1.6 気になっていますのは、今週初めより(5月20日)言動に不審な点が目に付き始めました。家族の者は多分無菌室で見舞い客も居ずほとんど会話もしないで寝てばかり居る事が原因だと思っているのですが、このように数値が抗がん剤治療で白血病が消えている状態になってから脳への浸潤が起こったりするのでしょうか?先日頚椎の当りを痛がっていたような素振りがあり気にしております。一番芽球の数値が高値だったのは5月一週目のことです。家の者としては、なるべく対処として見舞いに行き会話をするように心がけようと思っていますが、そのような問題ではないのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

川崎病

person 乳幼児/男性 -

3歳の息子が川崎病の疑いで2日前より入院しています。 現在はまだ抗生剤と水分の点滴のみで具体的な治療は始まっていません。 発熱から今日で7日目です。症状も不完全型で、最初3日間は38度前後の熱と片側のリンパ節腫れのみ、四日目から腹痛と食欲がなくなり、五日目には全く食欲もなくなり熱も39度を超えてきました。目がうっすら充血してきて唇が赤く足の裏も赤くなりました。この時点で始めて血液検査をし、CRPが7,5と白血球が135LDH395と高いものの他の肝機能は正常でした。が、発疹が出ていないことやBCG後に変化がないことなど症状が出揃わないことで疑いのまま治療は進められていません。 今日で発熱より7日、元気きがなくなり強く症状が出始めてからは3日目になりますが、こんなにゆっくりで大丈夫でしょうか? 1、グロブリン投与は7日以内のが望ましいとよく聞きますが、発熱から7日でしょうか?それとも強く症状が出始めてから7日でしょうか? 2、1日投与が遅れていくことで大きくリスクは変わりますか?後遺症が心配です。 3、発熱より7日目の今日、5、6日目より症状が落ち着き、足の裏や唇の赤みが引き食欲が出てきました。これは急性期が終わってしまったということですか?ちなみに熱はまだ38度後半です。 4、5日目からお腹が痛いといいますが、便がでるわけでもなく…これはどうしてでしょう? 質問が多いですがご回答何卒宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

川崎病に詳しい先生お願いします‼︎

person 乳幼児/男性 -

3歳11ヶ月の子供のことで相談があります。 12/2 中耳炎 抗生剤を飲み始める12/8 インフルエンザ予防接種 12/9 発熱 目の充血 12/10 熱は下がらず目も充血 12/11 朝熱がなかったので幼稚園行かせるもお昼頃から38.2度の熱が出る。アデノウイルス陰性 赤血球444 白血球9100 ヘモグロビン12.5 血小板38.7 CRP3.1 12/12 やはり朝方は37度台で低めだが、昼からは38度くらいになる。本人はとても元気。 12/13朝は37度台。昼からは38度前後。夜寝た後は36.8度。 本日川崎病疑いのため大きい病院へ。 アデノウイルスは陰性。 溶連菌の検査は初めの病院では陽性。大きい病院での検査では陰性。血液検査はTP6.7 AIB3.6 AST34 ALT23 LDH281 ALP472 T-bil0.44 BUN10.4 GFR259.49 cre0.21 Na139 K 3.8 Cl 105 Ca9.1CRP1.19 WBC62.4 Hb12.0 尿蛋白+-でした。 最初2日くらいは機嫌悪くしんどそうでしたが、その後はいつもと変わらないくらい元気です。 川崎病の治療をするか難しいところだと先生も言ってました。 とにかく発熱と目の充血がずっとあります。 熱も動くと出るようで、何故か今日は寝ると下がっていました。 (関係あるかわかりませんが、下の子が同じくらいから鼻水が出始めて鼻水と喉が痛そうな感じがありましたが、溶連菌の検査はしてません。熱はありません。) この場合川崎病の治療はするべきでしょうか? もししなかった場合は心臓に負担がかかるんですよね… とりあえず明日熱があれば入院する事になってます。 とても心配なので詳しい先生いらっしゃいましたら知恵を貸してくださいm(_ _)m

5人の医師が回答

肝機能の血液数値について

person 50代/男性 -

いつも御世話になっております。 血液検査の肝機能LDHについて、昨年の数値が228、今年が245で最大の数値でした。 アルコールは若い時から飲んでおり、時々の付き合いや何らかの会で飲み過ぎたこともありました。本当に若い頃はお酒が美味しいとはあまり思えず、悪酔いすることがありました。毎日ではなく、たまに、、、と言う間隔で、家飲みはそんなにしなかったです。 きちんとは覚えていませんが、30代半ば頃からビールが本当に美味しいと感じるようになり、そこから徐々に量が増え、恐らくは毎日飲むことが多かったと思います。 これも覚えていませんが40代半ばくらいから、多い時は500ml缶を5〜6缶飲んでおり、酔ってはいますが幾らでも飲める感じでした。 50代になり、ここ半年くらいはビールの量を減らして500ml缶を1缶、若しくは350ml缶を2缶としました。 最近ではそれにワインを2杯プラスしています。 気持ち、ポリフェノールなら、、、と。 ほぼ毎日飲んでいました。 今回の健診の医師からは「他に特に病気がないのであれば、量を減らしたり、休肝日を設けるだけで良い」と言われ、アルコールに適量はない、アルコール自体が駄目だとしても「全く止めると人生の楽しみがなくなるからね」と。 本当は禁酒ですし、私もできるのですが、なるべく糖分は摂らず、食物も気を付けており、飲み物は炭酸水、お茶、ブラックコーヒーだけで、嗜好品が全くなくなり、とても寂しいものとなります。 それでも気にならなくなるまで禁酒すべきことは分かっています。 如何に思われますでしょうか? 肝機能の数値はまずいでしょうか? 特段の病気はありません。 見た目は若く見られ、体型は運動せずとも(仕事では1日中動いています)理想の体型、歯の定期検査も欠かさない等です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

悪性リンパ腫疑いのPET検査の結果について

person 50代/女性 -

5年前に子宮体癌1AG1で子宮と卵巣切除しています。リンパ郭清はしていません。 今回縦隔リンパの腫れがCTで発見され、悪性リンパ腫、子宮体がんの転移、サルコイドーシスの疑いでpet検査をしました。以下が結果です。 両側鎖骨上窩(SUV max12.03-25.29)や、縦隔、肺門リンパ節(SUV max21.82)に集積を認めます。 右第三肋骨付近(SUV max6.78)や右内腸骨リンパ節(SUV max1.83)に集積を認めます。 肝門部や腹腔動脈周囲リンパ節(SUV max 15.17)にも集積認めます。 第五腰椎右横突起付近(SUV max8.10)に集積を認めます。 以上からリンパ節の分布からは転移よりは悪性リンパ腫を考えます。 右第三肋骨付近に腫瘤、骨破壊はなく病的意義不明です。外傷後の可能性はあります。 第五腰椎の集積は転移、悪性リンパ腫、外傷を考えるが鑑別は困難です。 その他に活動性病変や転移を示唆する集積は認めません。 IL2受容体は502、LDHは196でした。 呼吸器外科の先生は、体がんの転移よりかはリンパ腫ではないかとの事でした。 ただ、マーカーもそれほど上がっておらず、両側のリンパが腫れておりリンパ腫からは少しズレているとの事でした。 両側性のためサルコイドーシスの可能性も少なからずあるとの事で、生検予定です。 1、SUV maxがかなり高値ですが、サルコイドーシスでもこんなに高いことはあるのでしょうか。 3、胸腔鏡手術で8センチ胸を開けて術後はドレーン?を通すのことでしたが、生検目的でそこまで大きな手術になるのでしょうか。縦隔鏡等では難しいでしょうか。 4、悪性リンパ腫の場合、ここまで広がっているとステージ4になりますか? ステージ4の場合でも血液検査に異常がないことも多いのでしょうか。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫、副腎腫瘍、中枢神経浸潤のリスク

person 60代/女性 - 解決済み

私の母についてです。現在66歳で、7月に食あたりのような症状がでて検査したところ、十二指腸あたりが腫れているとのことで、精密検査の結果、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断されました。ただ病理検査で確証がなかったのか、他県の大学病院へも病理検査を行いました。その結果「今回こ検査につかった検体が内視鏡での針生検で、非常に小さな組織だったため、あくまでわかる範囲内での診断となりますが、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫がもっとも考えやすい、ただハイグレードB-cell lymphoma の可能性もあり」とのことでした。ふつうよりやや強く病変がリンパ筋以外にも広がっている、血液検査ではLDH数値がやや高いことからハイグレード〜のということで治療を進めた方が良いかも、としてR-EPOCH療法を6-8クール行う予定となっています。今1クールが終わったところで抜毛や湿疹などの副作用が出ていますが、入院中自分でシャワーを浴びたり歩いたり電話したり洗濯したり可能です。ただ食事だけ食べたら吐いてしまったりするため今は7月末からずっと栄養点滴のみでしたが、ずっと食欲はあります。先日汁物3口のみ食べたところ特に問題はなかったので、今後少しずつ食べれるようにしていこうとしています。しかしここに来て、CT検査で副腎腫瘍が見つかりました。悪性リンパ腫病変の可能性が高いそうです。その場合中枢神経浸潤のリスクが高いそうで、髄液?の採取をしてその結果待ちです。予防薬を投与中です。ネットでいろいほ調べると中枢神経浸潤となった場合は予後が悪い、余命3-5年などと出てきて不安です。これまでリンパ腫は今は治る病気だと信じて、また母も割と元気に入院生活を過ごしているのできっの治ると信じていました。このような状態でも、中枢神経浸潤していたら長生きは難しいのでしょうか?中枢神経浸潤、副腎腫瘍とはどのくらいまずいことでしょうか

2人の医師が回答

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