くも膜下出血人工呼吸器に該当するQ&A

検索結果:55 件

気管切開後の睡眠時無呼吸症候群について

person 60代/女性 - 解決済み

私の母が去年の8月にくも膜下出血を発症し、無事に血腫を取り除くことが出来ましたが、そのときに血腫が脳幹を圧迫したり、同時に発症していた肺炎がリハビリの妨げになったりで、体の動きに不自由が残りました。呼吸のリズムもあまり良くない常態が続き、気管切開を行い人工呼吸器に頼る日々が続きました。 ですが、担当医の呼吸管理とリハビリ課の方々の対応で2ヶ月程前から意識がハッキリしだし、手足の動きも出てきて日中は人工呼吸器なしで過ごせるようになりました。 しかし、夜間の寝ている間は呼吸の回数が減ってしまうとのことで人工呼吸器を付けている状況です。脳幹のダメージのせいではと言われていますが、私の母は元々睡眠時無呼吸症候群で寝ているときの呼吸はくも膜下出血発症前と変わらないように感じています。病院にも伝えていますが、夜間の呼吸の影響で血液中に二酸化炭素が溜まり日中の呼吸にも影響が出てしまうと言われ人工呼吸器が外せない状況です。 気管切開をしていますが、睡眠時無呼吸症候群を改善していくような対処法はありますでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、回答の方よろしくお願いします。

2人の医師が回答

脳出血後の基幹切開挿管の是非

person 70代以上/女性 -

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました(要介護4 話すことはできて意思疎通もある程度できる) 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞/出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止(1~2分)となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました(人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施)今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

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