アセチルコリン負荷試験に該当するQ&A

4年前にアセチルコリン負荷試験で冠攣縮性狭心症と診断されたのですが、最近右手の人差し指と中指の手のひら側にシビレの症状が出て徐々に強くなっている気がします。狭心症の症状は、以前から歩いて居る時に軽く心臓を掴まれたような鈍い痛みが出ることがありますが、その他の症状はありません。痛みが強めの時も、歩けなくなるような事はありません。手の指のシビレは冠攣縮性狭心症と関連するのでしょうか?それとも、整形外科で診てもらうような関係ない症状でしょうか？

冠攣縮性狭心症の疑いがあり、確定はありません。後日、アセチルコリン負荷試験をおこないます 【冠攣縮性狭心症について】 1.トリガー後の発作発動について この病気は、トリガーがあればすぐに発作症状はでるものでしょうか 後日（X日後とか）、症状が出る場合も、あるのでしょうか それとも、即座に出なくともトリガー翌日の夜間〜早朝とか 2. 寒冷暴露について 寒い状況は避けた方がいいと言われましたが これは、どのような状況でしょうか 雪山はとかはNGかと思いますが ある程度気温が高くても、汗なので体温が冷えて寒いと感じることも NGなのか、アイスクリームなどの冷たいものを食べて寒いと感じることもNGなのか 教えて欲しいです 3.ジルチアゼム、ニコランジルについて これらの薬を毎日飲んでいますが、効果時間ってどれぐらいなのでしょうか 仮に、１日飲み忘れてしまった場合、翌日には発作がでたりするのでしょうか 4.胸を叩くなどの行為について 普段はあり得ない行為ですが、胸を強く叩く（衝撃） や重いものを載せるなどの行為は、この狭心症においては 何かよくない影響はありますでしょうか 【アセチルコリン負荷試験】 5.検査について この検査は、手首に管を入れる、足の付け根に管を入れるというふうに聞きました 足は、ペースメーカーを一時的に入れるようです さらに、尿道などに管を入れる検査でしょうか その場合は、麻酔などせずに入れちゃうんですか 6. 麻酔について この検査では、麻酔を使わず（局所のみ）に行うようですが 希望があれば、静脈麻酔などで意識なく行うことは可能なのでしょうか そうすることで、本来の試験で痙攣が起きなくなるなどが あれば、本末転倒ですが 先生方、ご回答よろしくお願いいたします。

30歳女性で、家族性地中海熱、脳梗塞（2回）抗リン脂質抗体症候群の既往があり、ワーファリン、コルヒチン内服中です。胸の辺りの違和感、圧迫感が夜間や早朝に出ることがありニトロを月に３回程舌下しています。日中はその症状が出ても車を運転していたり、仕事で人と接しているので治まるのを数分待っています。医院で心電図を受けましたが特に異常はなく、アセチルコリン負荷試験を勧められていますがなかなか恐くて検査まで踏み出せません。自宅で症状が出たときに使えると思い携帯心電図を購入しました。やや異常？なのかコメントが出たので気になり相談させていただきました。写真の波形は気にしなくても大丈夫ですか？

8年前にアセチルコリン負荷試験で攣縮性狭心症の微小血管型の確定診断を受けて内服コントロール中です。 このところは狭心症発作が起きる事は背部痛がごくたまにといった感じで落ち着いていたのですが、先月から左奥歯の痛みから首、両鎖骨、背部痛へと放散痛が出て次に強い前胸部絞扼感が出現し変な汗をかいてミオコール使用して症状が治まるというのを繰り返しています。今日はそういった狭心症発作が5回あり、内1回はミオコール2回使用で症状が治るくらいの強さで、本当に苦しかったです。 狭心症発作の増強は最近の寒暖差によるものなのか、それとも家族性の脂質異常症があるので動脈硬化による冠動脈狭窄生じていて攣縮以外の狭心症発作が起きているのではないかと不安です。 そういった可能性はありますか？

一度目のカテーテル検査で、労作性の狭心症の所見は見られず、冠攣縮性狭心症の疑いとのことで、いくつかの薬とニトロを渡され、様子を見てました。その後、胸痛や、不快感などなく状態は安定しておりました。しかし、先日アセチルコリン負荷試験後から、当病名について、確定診断されました。その後から、どうも毎日、不快感が出ております。 ニトロを舌下するのか、微妙な不快感であり、困っています。 さて、質問です。 このような場合、迷わずニトロ舌下でしょうか？ 後、この病気は、年齢を重ねていく中で、どうなりますか？ 発作が強くなる、頻度が短くなる、などはありますか？危険因子排除できれば、そんなに変わらないのか、教えてください。 次に、この今のように、夜間や昼間にも、胸への不快感が出たり、発作自体が強くなる、頻度が短くなるなどの状況となれば、次の治療ステップはどのような手段が考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

攣縮性狭心症微小血管型で内服コントロール中です。 確定診断は大学病院でアセチルコリン負荷試験をやりました。 去年の冬あたりから労作時に時々、胸部圧迫感と絞扼感、息切れがするようになり主治医の先生が労作性狭心症への移行を心配して、総合病院の循環器内科で検査を受ける事になりました。運動負荷試験を受けましたが発作もなく心電図変化もありませんでした。しかしスパイロメトリーで拘束性となり呼吸器内科を紹介されました。その時にたまたま胸部圧迫感がある時に心電図をとり、ST低下があったようですが、そこには一切触れてこず、スパイロメトリーや時間内歩行検査など一通り検査を受けましたが異常はなく拘束性も75%で息切れを起こすような数値ではないとの事でした。 循環器内科での負荷試験で異常が出ず心臓は関係ないと言われ、呼吸器内科で症状がある時の心電図でST低下はあるがスルーで呼吸機能には問題ないからと言われ、挙げ句の果てに「困ってんの？」と言われる始末。私はどうすれば良いのでしょうか。 心臓は関係ないならお薬飲むのもやめていいんでしょうか。

いつもありがとうございます これまで度々胸苦しさなどで病院にかかりST低下もみられることから、カテーテル検査をやりました アセチルコリン負荷試験では冠動脈の攣縮はほぼないようで、陰性になりましたが アセチルコリンを増やした時に息苦しさがありSTの若干の低下はあったようです ただ診断基準は満たさないとのこと 微小血管狭心症の可能性はあるのではないかと言われました 質問としては 1.検査後12時間ほど経ってますが、肩の痛みや重さが何度も襲ってきます これも狭心症なのか不安です 2 アセチルコリンもその日のタイミングで陰性になってしまったが別日なら陽性になることもありますか？ 3 ここ数日、歯や肩の痛みが頻繁ですが心臓とは関係なく痛む場合もありますか？ 4 アセチルコリンの容量が増えた際にSTは若干下がったが血管の攣縮はほとんどないというのはどういうことが考えられますか？ 5ペースメーカーの管を入れた際に突然脈拍が150になったそうです、心臓の神経が過敏なのでしょうか？ 6微小血管狭心症の可能性としてニコランジルを飲み始めましたが頭痛がきついです。 副作用で肩の怠さなどでるでしょうか？ よろしくお願いします。

お世話になります。 先日心臓カテーテルアセチルコリン負荷試験を実施し、 冠攣縮狭心症は陰性でしたが、「微小血管狭心症」が確定しました。 そこでヘルベッサーr100を朝夕食後１錠ずつ服用しています。 服用してからまだ１週間ですが、 日中とても眠くなり、倦怠感だるさがかなりあります。 横になりたくなるレベルです。 その際の血圧を測ると103/57と低めになっています。 朝 105/57 夜 110/59 日中症状時 103/57 上記前後の血圧数値になっております。 主治医に相談しようとは思っているのですが、 他の先生のご意見もいただきたく相談させていただきます。 １、上記血圧値で降圧剤による倦怠感、だるさというのは服用を続けていれば慣れてくるものなのでしょうか？ ２、ヘルベッサーrは微小血管に効くとのことで服用したいのですが、 1日2回服用→1日夜1回のみにすると効果が薄くなってしまうのでしょうか？ ３、合わせて微小血管の予後をもしご存知でしたらご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 アセチルコリン負荷試験をして冠攣縮狭心症はありませんでしたが、 心電図変化と冠動静脈の乳酸値上昇から微小血管狭心症と診断されました。 そこから大学病院へ通院を続け、 ヘルベッサーrやニコランジルを飲んだりして合う薬を探している現状です。 心房頻拍も持ち合わせており中規模クリニックの不整脈専門医にも診てもらっているのですが、 その先生は微小血管狭心症に懐疑的で 「自分(医師)もたまにカテーテル誘発すけど微小血管狭心症はイマイチ信用してない。20代からヘルベッサーやニコランジルを飲み続けるのは正気の沙汰じゃない」と言われ服用しなくてもいいんじゃないかと仰ってました。 質問ですが、 1、ヘルベッサーやニコランジルは20代から服用し続けると身体にどのような悪影響があるのでしょうか？ 2、正気の沙汰じゃないと言われ服用に少し不安があります。。 何をもってそう言ったのか考えられるものはありますか？ (本人に聞くべきですが、なぜ正気の沙汰じゃないと言ったのか聞きづらく、、) 3、他の医師からみても微小血管狭心症は自律神経失調症みたいな位置付けなのでしょうか。 お手数ですが、 よろしくお願い致します。

30代男性です。公務員(土木関係)の仕事をしております。 昨年7月下旬、突然の胸の苦しみと動悸を感じ、救急外来に行きました。 心電図検査のみを実施し「一時的なもので治まると思います。」と言われロキソニン錠を処方され家に帰りました。 一週間の後、また同じような苦しみと動悸を感じ、同じ救急外来へ行ったところ、心電図検査、胸部X線撮影を実施し「異常は見受けられないが、念のため循環器科を受診するように。」と言われ、翌日、受診しました。 8月になってから1週間起きに、心電図検査、24時間心電図検査、心エコー検査、胸部X線撮影、ヘッドアップチルト試験を実施し、9月上旬に入院して心臓カテーテルも実施し、冠動脈造影検査、アセチルコリン負荷試験を実施、さらに入院中、血液検査で低血糖検査も実施しました。 その結果、期外収縮があるものの、特別な異常が見受けられず、精神的なものが関与しているのでないか?という診断結果で、循環器科で担当してくださった医師(主治医)が開業している病院へ9月中旬から通院しております。精神的なものに対する薬としてリフレックスが処方されており、また、気管支喘息(5年ほど前に初めて発作が起きてから、以後、一度も起きておりませんが…時々ヒューヒュー音が聞こえます。)に対する薬も処方されています。ストレスによる逆流性食道炎の疑いがあるとしてタケプロンも処方されてます。(…続く)