アンモニア基準値高いに該当するQ&A

26歳の男です。お酒もタバコも一切していません。 今年の1月頃に、これまでの検査結果から多血症が気になって血液内科で血液検査をしてもらったところ、写真のような結果でした。 多血ではあるが、血中エリスロポエチンが結構高いので真性多血症ではなさそう、様子見ましょうと言われました。 その後ネットで色々調べたところ、エリスロポエチンが高い原因として腎臓や肝臓が悪い可能性があるみたいな内容を読んだのですが、確かに私は2年前くらいに撮ったCTとMRIから、脂肪肝と肝臓の血管腫があったらしく、それが関係しているのかなと思いました。 それで、今月にたまたま脳外科で取った血液検査の結果が、赤血球619万/μℓ、血色素量18.4g/dℓ、ヘマトクリット55.0%とやはり多血症っぽかったのですが、アンモニアが133μg/dℓと、基準値より結構高く、やはり肝臓が悪いのではないか？と心配になってきました。 今は大丈夫でも、このまま行くと40代50代と年齢を重ねていくと血大丈夫かなと思ってしまうのですが、このまま様子見てていいのか消化器内科辺りを受診すべきなのか意見を頂ければ幸いです。

先日は2名のお医者様からご回答をいただき大変感謝しております。 同じく父について、実は病状の判断で悩ましい点があります。 アルコール性肝硬変の74才の父ですが、7年前に腹水、幻覚、失禁、認知症状が出てアルコール中毒が発覚しました。 5年前に食道静脈瘤破裂で肝硬変と診断、お酒を完全にやめました。 その後は見当識障害と軽い妄想、作話程度で落ち着いてたのですが、1年前に静脈瘤の処置で入院、大暴れして追い出された頃から、妄想や乱暴な言動が目立つようになりました。 現在アルブミン4.0、ビリルビン1.3、AG比1.0はほぼ基準値で、コリンエステラーゼと血小板は多少悪いですが、基準値と大きく離れてはいません。 アンモニアは高く、半年以上タンパク質を制限してるにも関わらすまだ140あります。 肝性脳症がひどく、妄想は常にあり、ほんの一口の鶏肉や魚、牛乳で一瞬の意識喪失をともなう興奮状態になります。 さらに、胃や左右わき腹、背中が常に痛み、仰向け寝や、起き上がり時に激痛があるようで、夜間はひとりでトイレに行けません。 前立腺肥大もあり、時々 赤や茶まじりの尿がでます。 一年前の病院で画像から腫瘍の存在を言われ、余命半年とのことでしたが、PIVKAは13でした。 このように血液検査の結果と症状にずれがあり、今の診療所の医師も頭をひねっています。 今の父の状態を正確に知る方法はありますか? また、上記父の症状で気にするべきものはありますか? 差し支えない範囲でアドバイスいただければ幸いです。

3才半の男の子。 3月23日の深夜1時に突然、嘔吐が始まり早朝の6時半までに10回～ほど嘔吐(胃液)しました。 病院では、家族やまわりに胃腸炎症状がないようなので自家中毒かな？と。尿が出ず尿検査はしてません。便秘なので浣腸とナウゼリン座薬の処置をしました。便はほんの少し出ました。 本人の様子から点滴はせずに帰宅。それから4～5時間、吐かずにいたら18時頃、再び嘔吐。発熱が38.5℃でした。すぐウトウトしてしまうし尿が12時間ほど出てなく、脱水かと夜間病院を受診し点滴と採血をし帰宅しましたが、それでも尿が出ず、熱も更に高く(40.5℃)なり お昼に時間外で病院を受診しましたら、入院となりました。crp3.524です。MCVとアンモニア、ナトリウムが基準より低く、ほかはギリギリもありますが基準値におさまっています。 約24時間後の18時半にようやく濃い尿が出ました。 1.自家中毒ではなく、胃腸炎で間違いないのでしょうか？胃腸炎は遅れて発熱したりすることもありますか？ 2.家族は胃腸炎になっていなく、しかもまだ誰にもうつった様子はありません。便秘の酷い子だから嘔吐のみで下痢にはならない…と言うこともありますか？ 今はホスミシンドライシロップとビオフェルミンの内服と点滴のみです。 呼吸数や心拍数も多く、しかし熱のわりに手足が冷たく、尿が出ず、ウトウト眠りがちです。寝言も普段より多いです。頭痛と腹痛はないようです。ネットで症状を調べてみたら心筋炎に当てはまり不安です。 3.今、入院してますが、小児科の先生であれば、髄膜炎や心筋炎など 最初は胃腸炎や風邪の症状と似ている疾患も、疑って診て下さっているのでしょうか？ちなみに不全型川崎病に罹患し年に1度心エコーフォローを受けています。

30代女性。非代償性アルコール性肝硬変。 肝性脳症の症状あり。 吐血して緊急入院当初は10日間程度意識が戻らずでしたが、その後回復。会話は「えーと」「あれ、なんだっけ」を何度も繰り返したり、名詞(果物の名前とか人の名前とか諸々)が出てこなかったりしていました。2ヶ月後に退院。その2日後、てんかんの症状が起きて意識を無くし再入院。 現在、再入院してから2ヶ月経過。 アンモニア値上昇の抑制や(モニラックやリフキシマを処方)便秘にならない対策など行っていただいております。ただ、肝臓専門科がない病院のため、低タンパクに特化した食事メニューではありません。 この間の血液検査ではアンモニア値は基準範囲30～80μg/dLのところ142ありました。 断酒6ヶ月経過で生体肝移植ができるとのことですが(私は身内です)こういった状態で生体肝移植をした場合、アンモニア値も正常になり、通常の会話ができるようになりますでしょうか。(今後も食事制限は必須として) ※最近はスマホに連絡があっても電話に出られません。(電話の出方がわからず、看護師に教えてもらっても覚えられないため)会話の状態はもう少し良い時もあります。アンモニアの数値に左右されるのでしょうか。入院しているのにアンモニア値が高いというのは、何か原因があるのでしょうか？また、ウェルニッケ・コルサコフ症候群にまで進んでいますでしょうか？ ご質問ばかりで申し訳ございません。ご教示いただけますでしょうか。何卒よろしくお願いいたします。