オンコタイプdx保険に該当するQ&A

■詳細（症状・経緯・背景など） 2021.10月に無症状で健診で指摘され(左乳頭下に11ミリ)、直ぐに組織検査を行い、病理診断の結果、DCIS ルミナールA ０期と言われ、2022.1月の正月明けに左乳房全摘の予定です。 右乳房も病理組織検査を行いましたが、右は良性とのことで何もしません。 ■先生に聞きたいこと（質問） 遺伝子検査は予後や再発の予測のためには、やっておいた方が良いのでしょうか？全摘するのであれば、不要と考えて良いのでしょうか？ 今の時点で遺伝子検査を勧められているわけでは無いのですが、 ルミナールAでも、20％は予後が良くないという記事も目にして、不安になっております。 オンコタイプDX、 マンマプリント、 PAM50再発リスク、 多遺伝子アッセイ、 GATA3 色々あるようで、混乱します。 お値段のことも保険外とのことで、実際おいくらか気になります。

2022年7月、左乳房の温存手術。病理検査の結果、断端陽性で8月に左乳房全摘をしました。 センチネルリンパ節に、3ミリ転移していたので、腋窩リンパ節郭清をしました。ルミナールA、ステージ2A、大きさは、17ミリです。 最終的な病理検査の結果は、ki67が6%、グレード1、オンコタイプDXは、15%で、採取した脇の下のリンパ節の転移は0個でした。 今後の治療は、ホルモン療法10年、リュープリン注射5年ということで、抗がん剤は今のところ必要なし。と言われていたのですが、12月の診察で、保険適用になった飲む抗がん剤があるので、どうしますか？と説明を受けました。 ts-1 という飲む抗がん剤です。 その後、また別の診察日に再度、抗がん剤の話がありましたので、やった方がいいのか不安で心配です。 主治医の先生に、必要ないかなと思っています。と伝えたところ、保険適用になったからと言われ、やるかやらないかは、ご自身が決めることです。とも言われました。 正直、やりたくないのですが、やった方がいいのでしょうか？必要なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

46歳　閉経前 1ヶ月前に右乳温存手術をしました。 病理検査の結果、 浸潤性乳管癌　腺管形成型 浸潤径 10mm 浸潤径＋乳管内進展巣 17mm ステージ 1b(と書いてあります) 断端陰性 脈管侵襲 なし 核グレード 1 ER 95% PgR 95% HER2 1+ 陰性　 ki67 31.6% (針生検時は10.2%) センチネルリンパ節生検　術中迅速診断で陰性でしたが、病理検査の結果リンパ節2個中2個微小転移あり →2個中1個は1mm、もう1個はITC 腋窩リンパ節郭清せず。 主治医は針生検の時よりki67が高くはなったけど、うちの病院では30が基準になる。 総合的な病理の結果、ぎりぎりルミナルAとなる為、抗がん剤はいらないと言われました。 放射線後にホルモン治療の予定で、先日から放射線治療開始しています。 自分なりにいろいろ調べましたが、ki67が31.6%でセンチネルリンパ節に微小転移もあるので本当に抗がん剤をしなくても大丈夫なのかと不安に思っています。　 主治医にオンコタイプDXについては何も言われませんでしたが(現在無償で受けれるとインターネットで見たため)受けれるか聞いたところ、この病院は無償の条件にあわないため無償では受けれない。 まだ保険適用ではないので全額実費なら受けることができるが、オンコタイプDXは抗がん剤をすすめられた人がするものなのに、なぜ受けたいのかと言われました。　 もちろん、抗がん剤はしたくありません。 ただ、再発、転移がこわくて本当に放射線とホルモン治療だけでいいのかと不安な毎日です。 主治医が言うように抗がん剤はしなくても大丈夫でしょうか？ お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

9月に左胸浸潤性ガン6ミリで全摘手術をしました。お聞きしたいのは３つです。 １つは手術後の検査結果の数値等、プリント等で本人にも渡されないのでしょうか？ 先生はパソコンを見ながら、癌は全部取りきれた事、割と軽いガンなのでホルモン治療のみを行うと言われました。結果はもらえるのか聞いたら渡せないと、他の先生に見せるのなら出すこともあるけど、と言われて、自分の検査結果なのに、そうゆうものなのかと思いました。 ちなみに、手術前の病院で針生検の結果では ER + 、PGR +、HER2タンパク− ki67は24.4と記したプリントをもらいました。 ２つ目は、 手術前の検査ki67が24.4なのは数値が悪い方なのでしょうか？ ホルモン治療のみでも大丈夫なのか不安です。 ３つ目は オンコタイプdxの検査は保険適用になってますか？ 閉経後の比較的早期て、またホルモンからくる癌が対象と聞きました。 先生は検査の事を話したら必要なしと言われましたが、検査してから治療法を検討しても良いのではと思ってます。 先生は信頼していますが、なかなか自分の考えを伝えづらい状況で一人で悩んでいます。 宜しくお願いします。

お世話になります。 乳がんの治療方針について質問させてください。 ホルモン受容体陽性、HER2陰性、グレード2（生検では3でしたが変わりました）、センチネルリンパ節生検陽性、リンパ節転移3、閉経（ゆらぎ？58歳）、手術は右乳房全摘、同時再建済み、の現状です。 病理の一次結果でこのような説明を受けました。 2週間後に腫瘍内科の先生と話すのですが、今回の説明について、どのような治療方針が考えられるでしょうか。 なお、オンコタイプDXもしたいと思っていますが、保険適用の対象でしょうか？ 良い選択をしたいと思いますので、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。