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心房細動でカテーテルアブレーション手術して3週間経ちます。数日前から痰の絡まない咳が頻繁にでます。また、息苦しさもあります。手術後の1週間で受診した時の心電図、血液検査と肺レントゲンの結果は異常なしです。 1)術後に起きる通常のことでしょうか?それとも他に考えられることがあるでしょうか? 2)循環器専門の病院の次回の診察は3か月後ですが、早めに受診して追加の検査(心エコー等?)してもらうべきでしょうか?様子見で予定通りでよいでしょうか?あるいは別の呼吸器科の病院を受診したほうがよいでしょうか? 3)体力回復のための軽いジョギング(20分程度)、テニスの壁打ち等を始めましたが、まだ行わないほうがよいでしょうか?
3人の医師が回答
56歳男性です。既往症は高血圧です。 5月中旬に心房細動の治療のためカテーテルアブレーションを行いました。 現在、洞調律です。 術後、安静時の心拍数(月平均)が6月59、7月63、8月66でしたが、8月30日より80→90→80→88→83と約20ほど上昇し、現在は安静時で100を超えることが多くなりました。 4日ほど前に風邪を引き、喉の痛みと咳と喘息の症状がありましたので、耳鼻咽喉科を受診しトラネキサムサン、カルボシステイン、ティオフィリンを服用しましたが、睡眠時の心拍数が120を超えたためティオフィリンの服用をやめたところ半日後に100まで戻りました。 普段はアジルサルタン、ロスーゼット、アムロジピン、ビソプロロールフマル、リクシアナを服用しています。 病院で心電図を取りましたが、異常はなく、動悸もありませんが、心拍数が100以上のままです。 この状態は治療が必要ですか?
4人の医師が回答
【これまでの経緯】 ・「2019.12」に「心房頻脈症」「頻脈誘発心筋症」との診断を受け、カテーテルアブレーションの手術を受けました。 ・術後の検診で良好と判断され、術前に処方されていたメインテート2.5mgは不要となりました。以後、際立った症状はなく日常生活を送ってきました。 ・「2022.4」に勤務中、胸の違和感と強いめまいが再発しました。しばらく動けなくなっていたため職場の同僚に発見され救急搬送されることとなりました。搬送の際、脈拍数が200を超えることがあり非常に強い違和感がありました。 ・その1週間後、主治医の受診を受けたところ、「2回目のカテーテル手術をやってみてもいいけど任せるよ」とはいわれ、自分がいまどのような状況でどうすることが適当なのかということが、いろいろ質問をしてみたもののぼんやりとした回答しか得られませんでした。 【その他の情報】 ・1回目のカテーテル手術を受けた際は、強いめまいと咳があったもののそれを隠しながら無理して半年間ほど仕事を続けた結果起き上ることができなくなり、入院(うっ血性心不全、肺に水)、心房細動と診断され手術を受けました。 ・術後も良好といわれたものの脈は常に高い状態でした。平常時100くらい、少し歩いたり仕事をしているときは120前後。特段の違和感はないため普通に生活ができていました。 ・仕事が続いたり、ストレスを感じると、ふとめまいを感じることは何度かありました。 ・ここ最近は、仕事量もふやしストレスも増えてきた状況でした。 【しりたいこと】 ・2回目のカテーテル手術は有効でしょうか。どんなメリットとデメリットがありますか。 ・もともと脈が高めのため投薬で脈を下げた状態にしておくことの方が心臓への負担が軽くなり大切な感じがしています。投薬を続けることにデメリットはありますか。
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