カルチノイド直腸に該当するQ&A

直腸カルチノイド4ミリG1にてEMRで切除した際に病理検査の結果をパソコンで見せてもらいました。 腫瘍自体は取れているのですがカルチノイド腫瘍の下にあちこちら細胞みたいなのが散らばっていて（黒で点を書いたやつです）これもカルチノイド細胞の可能性もある。 ただ切った断面がこのように写って見えることは珍しくないとおっしゃっていました。 珍しくないとゆうのは本当なのでしょうか？

お世話になっております。 以前も質問させていただいた者です。 使い勝手が分からず質問停止にしてしまい、お返事ができなかった皆様 申し訳ありませんでした。 58歳の母の病状について どうか、お力添えいただきたいです。 ー経緯ー ・2025年03月 便潜血検査【陽性】 ・2025年03月26日 大腸内視鏡検査 ポリープ1つ(1cm)切除【陰性】 直腸NEN(6.3mm)(肛門近く) 【一部に悪性が含まれていた】 主治医曰く「1年程前からできていただろう」との診断でした。 04月23日に 内視鏡治療を受ける予定です。 病院に対して気になる点があります。 どう思われますか？ 1.NENの診断がされた時、10万人に5人以下の珍しいものだという説明がなかったこと。 2.珍しさ故に病理医が正確に判断してくれるのか不安です。 NENの病理組織標本の取り扱い方法の理解度、病変が肉眼的に切除断端に近接している場合、切除範囲や術式の変更のための術中迅速診断が行われますが、その術中迅速診断においての要望事項が病理医に伝達されているのか。 3.地方の田舎に住んでいて、このまま今の病院にお任すべきか、NENという珍しい病状故に、この内視鏡治療前の段階で がんセンターなどに転院するべきか 迷っています。 4.今から転院する場合の心配な点として、診察から内視鏡治療までの待機時間による病状の悪化の可能性を考えています。早いに越したことはないと思うからです。 どうか皆様の力を貸してください。

直腸カルチノイドについてのご質問です。 1月に大腸内視鏡検査を受けました。 肛門近くに2センチくらいのポリープにようなものが有ったので切除して検査に回しますとの事でした。 （切除方法は聞いておりませんが、検査後半に麻酔から目が覚めた際に画面を見てわっかのようなものでポリープをつまんで切除されているように見えました。また、検査前に生理食塩水を点滴のように使用されていました。） 検査結果は「直腸カルチノイドです。検査結果はすべてマイナスだったので今は他に処置することがないので、半年後に今回のような大腸カメラではなく、簡易な検査で前の日に下剤を飲んで当日浣腸して検査します。 今現在、転移は100％なく、半年後の検査も念のための検査です。 そんなに心配することはないけどもしも再発すると肛門を切ることになったりするので必ず来てください」との事でした。 初めて聞く病名だったので後でネットで検索すると1センチ以上だとリンパ節への転移のリスクが高くなるため外科手術を行うことになりますという記載を見て不安になりました。 そこで下記の質問がございます。 1. 検査結果が全てマイナスという事は1センチ以上でも腫瘍が取り切れており、転移の心配もないのでしょうか？ 2. 再発の可能性はどれくらいないのでしょうか？ 3. セカンドオピニオンを受けずに半年後の検査まで待てばよいでしょうか？ 生命保険の申請で先生に診断書をお願いしに行く際にもう一度内容をお聞きしてみようと思っていますが、その前に他の先生方にご意見を頂けたらと思いご相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

今年の2月に直腸カルチノイドのESD手術を実施。病理の結果、切除した腫瘍がNET G2と診断されました。肛門から近く、腹腔鏡手術にて切除術を勧められております。 腫瘍のサイズ:7×5mm Ki67: 5% リンパ管侵襲 : Ly0(D2-40) 静脈侵襲: V0 pT分類: pT1a Tumor tickness: 3.7mm 当方30代で、手術後に一時的な人工肛門になることや、さらに閉鎖後の排便障害リスクなどを踏まえると、生活が一変することへの不安が大きいと感じており、なかなか手術を選択できずにおります。ガイドライン上ではG2であれば切除術を選択することが妥当と理解しており、担当医師からもセカンドオピニオンでもそのようにご説明を受けました。一方、G1に近いG2でもあり、障害リスクも踏まえると手放しに手術を強く推奨することもできない、とも言われております。 定期的な経過観察で対応することを検討しておりますが、その妥当性を相談させていただきたいです。

直腸Rbに4mmのsmtあり、クッション陰性とのことでした。 カルチノイド疑いで生検に出すそうです。2週間後に結果がわかります。多分切除はしてもらっていません。 添付した写真は直腸カルチノイドの可能性を高く見込むものでしょうか？ 実生活であまり大きな手術に時間をかけていられない時期にあるということもあり、不安で眠れません。

以前は、先生方に詳しく教えて頂きありがとうございました。 引き続き質問をお願いいたします。 1月にクリニックで大腸内視鏡検査で2センチのポリープをポリペクトミーで切除し、病理検査で直腸カルチノイドと診断されました。 担当医に診断書作成していただき保険会社に提出しましたが、がん保険がおりませんでした。 保険会社に問い合わせたところ、TMN分類でT1と記載されていたので粘膜下層まで達していると判断されるので通常おりますが、粘膜内癌に〇が入っており、整合性が合わないので担当医に電話問い合わせをすると、粘膜内と答えられたのでおりなかったそうです。 クリニックでコピーを頂いていた病理検査結果は以下の通りです。 検査結果　Carcinoid　tumor，R，20ｍｍ，pT1，INFa，Ly0，V0，BD1，Pn0，pHM0，pVM0 所見　肉眼像の隆起部に一致して、粘膜間質～粘膜下組織内にカルチノイド腫瘍がみられます。多くは腺管を形成していますが、リボンの紐状に増殖した領域もあります。核異型は軽度で分裂像はみられず、NET　G1相当と考えます。脈管侵襲はなく、断端は陰性です。 そこで質問です。 1.この検査結果は、粘膜内にとどまっている粘膜内癌なのでしょうか？ 2.今のクリニックで経過観察で半年後に大腸検査と言われているのですが、診断に不安があるので経過観察に今のクリニックではなく大学病院等で見て頂きたいのですが、担当医にお願いして指定した病院の紹介状は書いていただけるのでしょうか？（検査画像データ（CD）も頂いております） 3.経過観察だけで大学病院などの大病院で受けいれて頂けるのでしょうか？

私の弟なのですが、腹痛があり大腸カメラをしましたら、直腸粘膜下腫瘍１５ミリ？、憩室炎、大腸ポリープと判明し、腫瘍の部分はコリコリと動く様で、生検をしたら良性だったのでホッとしたのですが、カルチノイドの疑いもあるので様子を見て３ヶ月後にまたカメラをする予定になっています。 腫瘍を取るなら大きな病院に紹介します。と言われています。 ネットで調べてもカルチノイドは良性の腫瘍と書いてあったり、場所によっては癌の場合もある、、？などよく分かりません。 それに３ヶ月も待たないと検査出来ないのですか？早くカルチノイドかどうか知りたいし、放っておいて大丈夫なのですか？ カルチノイドは良性の腫瘍でも転移するのですか？ 詳しく知りたいです。 宜しくお願いします。

昨年８月、直腸カルチノイドの内視鏡手術を受けました。 摘出した病理は、 ・腫瘍径9ミリ ・深達度合は粘膜下層（粘膜筋板下縁からの浸潤距離4ミリ（T1b）） ・グレード２（核分裂0個/20HPF、Ki67陽性率4.2％（21/500）） 　医師曰く、基本グレード１だが、一部グレード２ ・断端陰性 ・脈管侵襲陰性 とのことで、これはガイドライン上、追加外科手術（直腸・リンパ管郭清）をするかどうかの極めて微妙なところでした。 さんざん悩みましたが、最終的には、手術を受けた病院のカンファレンス結果としては「入念な経過観察でも良いのでは」との意見の方が多かったということで、現在、半年間経過観察しています。 その間、２度の造影CTとMRIをやりましたが、異常なしでした。 そして本日、手術後初めての内視鏡検査をしました。 直腸カルチノイドのあった箇所（ESDで摘除後）は、私が見たところ綺麗な状態で、内視鏡検査サポートの看護師さんも「傷跡が分からないくらい」とおっしゃっていました。 ただ、医師は「生体検査をします」と、組織の一部を摘出しました。 これは、医師の目から見て、その部分に（再発の可能性が高い）何らかの異変があったからなのでしょうか？ それとも、入念な経過観察ゆえに、とりあえずはESD後は生体検査をするものなのでしょうか？ 検査中だったので、「生体検査はなぜするのですか？」としか聞けず、それに対しては「リスクが高い場合はします」とのことで、それ以上は聞けませんでした。 検査結果まで日数がありまして、不安なゆえ、こちらにて質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

夫の直腸カルチノイドの病理報告書に腫瘍径が2mmと書いてありました。担当の医師からの説明によると本来は5mmの腫瘍でそれが縮まってしまい2mmになってしまったのではないかとおっしゃってました。この場合、最終的にはどちらのサイズが本当の腫瘍径になるのでしょうか？ 病理の先生がいらっしゃいましたら教えてください。

２～３日前から、写真にように、腹部（へその横）に湿疹ができています。 １センチ×２センチ程度の赤い環状のもので、おそらく環状紅斑ではないかと思っています。 とくに痛みや痒みもないのですが、１つ、大いに気になることがあります。 それは、環状紅斑ができる際には、悪性腫瘍が隠れている可能性がある、ということ。 実は２年前にも、腰部分に、今回のような環状紅斑ができました。 そのときは、今よりずっと大きなもの（10センチ近く）が２つ程できました。 そのときも、悪性腫瘍との関連に怖くなり、健康診断を受診。 結果、便潜血となり精密検査（大腸内視鏡）、そして直腸カルチノイド（悪性腫瘍である神経内分泌腫瘍）が見つかった経緯があります。 なお、その直腸カルチノイドは直系９ミリ、悪性度Ｇ２で、なんとかギリギリ内視鏡ＥＭＲで切除、現在、入念な経過観察中です。 そのようなことがあったので、今回、小さな環状紅斑（しかも１つのみ）とはいえ、 非常に気になり、質問させていただいた次第です。 ・そもそも、これは環状紅斑でしょうか？ ・環状紅斑であれば、この形状・サイズで、悪性腫瘍との関連性は、どの程度疑われるも　 　のでしょうか？