キイトルーダ効果に該当するQ&A

小腸癌(空腸腺癌)腹膜転移で治療中です。 小腸切除の手術時に腹膜転移が分かり、抗がん剤治療となりました。FOLFOX⇨FOLFIRIをしていますが腫瘍は大きくなっているようです。他の治療はないとのことで、緩和ケアを勧められています。セカンドオピニオンでは 他にパクリタキセル、TS1単剤、ゼローダ単剤、キイトルーダを効果はともかくやってみるのはいいのでは、と言われましたが、主治医はFOLFOXと同じ薬なので治療はせず緩和をとの考えです。わたし達はできるのであればやってみたい気持ちが強いのですが、他の意見をお聞きしたく相談させていただきました。諦めるよりかはできるものをやりたいと考えています。よろしくお願いします。

現在、家族が抗がん剤治療をしております。口腔がん手術(口腔がん切除+再建、リンパ節郭清)後、数ヵ月後に口腔内に再発し、リンパ、肝、肺転移ありです。 使用している薬剤はキイトルーダ+カルボプラチン+5-fu(フルオロウラシル)です。 3回目の投与を終え、先日の診察時に効果判定の検査(CT+血液検査+尿検査)をしました。結果、大変よく効いているようなのですが、血液検査でアミラーゼとリパーゼが非常に高く、キイトルーダによるirAE(膵炎)の可能性が高いとのことでした。(若しくは服用中のオピオイドの影響←オピオイドは飲まなくても現在は痛くないので、主治医の指示のもと一旦服用をやめました。) そのため、また年明けに4回目の投与がありますが、次の血液検査の結果次第では抗がん剤治療を中止するか、一旦スキップするかになるとのことでした。 一旦このirAE(膵炎)が出てしまっている以上、スキップして数値が落ち着いた後に治療を再開するのは危険でしょうか？ 若しくは、数値さえ落ち着けば再開しても問題はないものなのでしょうか？ よく効いているので続けたいのですが、抗がん剤治療を続けたとして、それが致命的なダメージになって致死的な状況になってしまう可能性があるのなら、中止してしまった方が良いのでは…とも思っています。 また、口腔がんで上記の薬剤を現在は使用しているのですが、そもそも他の治療方法ってあるのでしょうか…？？ 治療の選択肢がなければ緩和ケアということになるのかと思っていますが、現在のところ抗がん剤が効いているため、緩和ケアというほど痛み等がありません。 年明け、主治医にまた色々と聞いてみますが、それまで気持ちが落ち着かず、他の先生にも見解をお聞きしてみたく投稿しました。 質問をまとめると、 1 irAE(膵炎)の疑いがある以上、中止した方が良いか、スキップして数値が落ち着いたら再開しても良いか 2 中止した場合キイトルーダや化学療法の効果は中止後どの程度の期間、残留(？)するのか 3 他の薬剤の選択肢はあるのか、なければ基本は緩和ケア移行になるのか が一番聞きたいことです。他にも何か現状についてのご意見がございましたら、是非参考にしたくご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

50代女性です。 乳ガンで左胸と左側リンパ節を全摘しています。 抗癌剤治療も一ー段落し、現在はキイトルーダを３週に1回点滴し始めたところです。 それと平行し、もうすぐライナックで放射線治療も始まるのですが、ネットでDIBH（深吸気息止め照射）という方法を見つけました。 ただ、私が通っている病院では行っていないようです。 そこで質問させて下さい。 １、左胸照射の場合、やはりDIBHの方が良いのでしょうか？ ２、放射線治療のみ、DIBH の病院に通うことは可能なのでしょうか？（現在通っている病院に角が立つでしょうか？） ３、今の病院で放射線治療を行う場合、照射の３分程度、なるべく息継ぎをせず、肺に空気をためて、息を止める時間を長くすれば、DIBHと同じ効果があるのでしょうか？ ４、現在の病院では25回照射、DIBHでは16回照射と書かれていたのですが、DIBH の方が１回の照射が、きついのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

右腎癌全摘後、淡明細胞癌のステージ3になりました。キイトルーダ1回目が終わり、1週間が経ちました。 質問ですが。腎癌は腫瘍マーカーがないと思っています。 ※今後、治療が効いていると判断するには、どんな方法がありますか？来月は予定通りに胸腹部ctがあります。 ※pdl1は採血でわかるのでしょうか？ 伝わりにくく申し訳ありません。教えていただけましたら幸いです。

子宮頚がんからの縦隔リンパ節転移肺転移のためキイトルーダを3回終わったところです。 腫瘍マーカーは最高値から少し下がっていましたが、CTの画像としては腫瘍が大きくなっていると言われてしまいました。 来週が4回目なのですが、採血の結果次第でキイトルーダを継続か他の抗がん剤も併用で開始するか決まります。 不安になってきたのですが、3回受けても大きくなってるということは効果が出ないという事なのでしょうか？ それとも、一度大きくなってから小さくなる場合もあるのでしょうか？ キイトルーダ治療の前に放射線治療も縦隔リンパ節に20回受けてます。 子供もいるので、このまま通院でキイトルーダ治療できるといいのですが不安しかないです。 よろしくお願いします。

尿路系癌（前立腺、膀胱、尿道）で肺に転移があります。 病名が確定してから16か月です。以来、7クールの抗癌剤（シスプラチンとゲムスタビン）を投与していただきましたが、当初は幾分効がみられましたが、6,7回目と無効と判断され、以後キイトルーダの点滴投与による治療となりました。4回投与していただきましたが、その間に副鼻腔炎と陰嚢皮膚の痒みが初期の時点で発現し、もう半年間好転しません。呼吸器科の先生は前者はキイトルーダの有害事象かもしれないと仰っています。 キイトルーダ投与後は出血も痛みも軽減していたのですが3，4回目投与後はその効も認められなくなってきました。効果がなくなってきたということでしょうか？ご教示お願いします。

キイトルーダの延命効果ですが、論文では抗がん剤と数ヶ月しか変わらないと書いています。 これは、キイトルーダが効かなかった人も含めての数字なのでしょうか？

71歳の母についてです。 いま、子宮体癌の肺転移により、キイトルーダ単剤で治療をしているのですが、薬剤性肺炎のため、3週間を超えましたが2度目の投与を見合わせています。 3週間過ぎたら本当は次の投与だったはずなので、せっかく入れた抗がん剤が途切れて効果がなくなってしまう、と焦っています。 個人差あると思いますが、キイトルーダは最大どれくらいまで効果が残ると考えて良いのでしょうか。主治医によると、薬剤性肺炎が出ているということは、経験上まだ効果が出ていると考えることもできる、とのことでしたが、どうなのでしょうか、、、

母81歳です。 切除不可すい臓がんで、現在オニバイドを使用しておりますが、そろそろ効きも低くなってきたため抗がん剤以外で何か効果のあるものを探しております。 なお膵臓癌は3年前にステージ4でしたがHIFU治療を行いオニバイドのおかげですでに3年が経過しております。ただし両肺に転移が若干見られており、その小さな肺の転移ガンが本当に少しずつですが大きくなってる＝オニバイドがきかなくなっているようです。 上記の状況からキイトルーダを検討しておりますが、なにぶん勉強不足ということもあり効果があるか不明のため質問させて頂きました。 もし他に可能性のある治療等あればアドバイス頂けますと幸いです。

昨年6月頃に膀胱ガンステージ3b。膀胱全摘出。そしてすぐに再発。進行スピードが医者の手に負えないほど早く早々に緩和ケアへ追いやられるという状態です。転移は肝臓、骨（特に仙骨で、ほとんど溶けてます）子宮にも転移しているだろうとのこと。肝臓は20-30ヵ所あり。余命2カ月（家族には腸閉塞が出る可能性高く、1ヶ月もたないとの告知）2〜3週間のうちにとてつもないスピードで進行してしまい、キイトルーダも効果なしとの判断。キイトルーダは約4割で効果が認められるが、効果がないなら6割ほどの可能性で効果が認められる抗がん剤を試しましょうと言われていたのですが、体力持たずに断念。もし体力あればこの6割の抗がん剤とは一体どんなお薬だったのが予測つきますか？責任持った回答を求めているわけではないので皆様の意見を伺いたいだけです。担当医師に聞くのが1番ですという解答は覚悟のうえなので、今回そのような助言は必要ございませんので、何卒先生方からの助言や主観的意見をよろしくお願いします。