クエチアピン用量に該当するQ&A

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抗精神病薬の大幅な減量で改善(CP換算1400から400へ)

person 50代/男性 -

焦点性てんかんと二次障害のてんかん性精神病(幻覚)のある娘ですが、 幻覚(幻視・幻聴)が酷くなり、抗精神病薬の調整をするために神経内科でなく精神科へ初めて入院し治療を受けました。 入院時の治療としては、抗精神病薬の「維持量」では改善がないので「最高用量」まで増量。それでも治まらないので別の抗精神病薬を追加し同じように「最高用量」まで増量。使用された薬はリスパダール・クエチアピン・レキサルティ・オランザピン・シクレストとなっていました。変更過程では4種類の抗精神病薬(CP換算1800)が投与されている時期もありました。 最終的には、シクレスト20mg・オランザピン15mgでしたが幻覚は治まらず逆に悪化していました。退院時主治医から、後は「クロザピン」しかないとの発言もありました。 退院してから10日ほど観察していると抗精神病薬服用後から幻覚が憎悪してくることが多くあることが判明。また一日の内12時間以上の過眠もあり、起きている時は眠気で「ぼーっと」している時間がほとんどでした。 そのため、精神科主治医と抗精神病薬の減量を相談し、神経内科の主治医とは抗てんかん薬の増量を相談しました。 具体的には、抗精神病薬は「シクレスト20mg・オランザピン15mg」から「シクレスト10mg」まで減量。抗てんかん薬はテグレトール700mgを800mgに増量としました。 結果、抗精神病薬が「シクレスト10mg」だけとなった翌日から一週間たちますが、嘘のように幻覚が治まり毎日穏やかに過ごし就労意欲も戻ってきています。 それで質問なのですが、 抗精神病薬を増量して幻覚が治まったとの記載はここでもよく目にするのですが、このように抗精神病薬の大幅な減量にて改善する症例はよくあるのでしょうか? あるとすれば、どのような理由が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

夕方にかけて足に力が入らない

person 20代/男性 -

自分はpots を患っているのですが、特に夕方になると足に力が入らなくなります。また、座っていても同じ姿勢を10分でも続けると、立ち上がるとしんどくなりますが、歩くと楽になります。電車で長時間経つのはしんどい状況です。 立っていて辛いのにpotsの頻脈にはならず、主治医に相談したが、循環器に問題はないとのことです。 ただ、個人的には3時以降しんどくなるのでどうすればいいかわからない状況です。 血流が悪いわけでもなく、筋ポンプが弱くなっているわけでもないんでしょうか。 どういう対策が求められますか? リカバリーウェアや着圧ソックスを試してもいい感じにはなりません。 家に帰って足を上げるとマシになるところも気になります。休職しても動かなくなり、悪化すると考えていますが、どう会社と相談すべきなのかもわかりません。 足に力が入らない時でも、血圧はまちまちです。頭は座っていると時折回らないです。 クスリ • アーチスト(カルベジロール) → 時間帯・用量の見直しを相談したい • クエチアピン 25〜50 mg • 25 mg:入眠効果が弱い • 50 mg:翌朝まで残る • サイレース 2 mg:毎晩服用 • ワイパックス(ロラゼパム)頓用:服用で足に力が戻る・不安やだるさ軽減 質問 1、足に力が入らない原因は?ずっとではありません。 2.血液の流れに問題があるのですか?それとも筋力がないのですか?主治医には、筋力がないとは思えないと言われました。 3.睡眠薬でクエチアピンを飲んでいるのですが、量か多いと寝る時間は増えますが、だるさは夕方まで残るのが気になります。 4.potsが原因ではない場合、どうやって治すアプローチを取る必要がある?

4人の医師が回答

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