シェーグレン症候群腎臓病に該当するQ&A

今月、初めての人間ドックでRF121でした CRP 0.09です 肝臓の数値も、糖尿の血液検査でいつも悪いのですが、今回はALTのみ57で以前から脂肪肝を指摘されてます 腎臓　右　腎石炭化の疑い 持病で薬を服用してます 糖尿病(空腹時血糖101、a1c6.6) 高血圧 118/69 貧血　 血色素量9.5 ヘマトクリット30.1 血小板数48.0 MCV70.1 MCM22.2 血清鉄19 鉄剤が処方されました 1年前より右手の痺れがあり、手根管症候群と診断されています そのとき、頸椎のヘルニアの診断も受けてますが自覚症状がありません 右手は痺れのみで、関節の痛みや腫れなどはありません ただ、実母が数年前から、シェーグレン、線維筋痛症などの診断を受けています 1番気になるのが免疫反応です 痛みや腫れがないので、リウマチ以外だとすれば、何が考えられますでしょうか

42歳女性　 シェーグレン症候群、軽度橋本病持ち 病院で測ると130以上の血圧（家だと110台） 身長170センチ、体重52、2キロ（一年前より3キロ程減量） 昨年5月の血液検査では、クレアチニンが0.87でした。 egfrは58くらいだったと思います。 その時にシスタチンCも測りましたら0.85で、シスタチンCから算出されるegfrは88.7でした。 今年の5月に久しぶりに検査しましたら、クレアチニンが0.94でegfrは52まで下がってしまいました。 シスタチンCから見た腎機能は、昨年の時点では大丈夫との事でしたが、今回のクレアチニン上昇はやはり腎臓機能が落ちてしまっていると考えたほうが良いでしょうか？ 一緒に尿検査もしましたが、尿の色はかなり濃い色で量も少なめでした。 タンパクや糖はマイナスでした。 一年前より体重3キロ程減らしました。 それも関係ありますでしょうか。 この年齢で先が不安です。 よろしくお願い致します。

不眠になるくらいの酷いドライマウスに悩んでいます。 先日血液検査をしてきましたが、シェーグレン症候群などの膠原病もなく、甲状腺やホルモンなどにも異常がないとの事でした。 膀胱炎を繰り返していますが、腎臓などにも異常な数値はありませんでした。 最近igg4関連疾患という新しい病気があると知ったのですが、iggの数値からigg4関連疾患が分かることもありのでしょうか？ （iggが低いと当てはまらないなど） igg4関連疾患でドライマウスになる事があると聞いて気になっています。 【血液検査の数値】 ig-G 667 ig-A 3未満 ig-M61でした。 ig-Aは無くても問題ないとの事で、治療はしていません。 更年期や自律神経などの不定愁訴として諦めないといけないのか悩んでいます。 この血液検査の結果からigg4関連疾患の疑いがわかるか知りたいです。 また、他にドライマウスが考えられる病気や、良くなる方法があれば教えて下さい。

４５歳女性です。おとついの朝寝起きた時から両腰の外側がズキズキと痛みます。 腎臓のあたりかと思います。 はじめは体勢を変えたときだけでしたが、いまでは息を大きく吸うだけでも痛みます。 一番辛いのはベッドで横になっていて寝返りをうつ時、思わずうなり声がでるくらい痛みます。座っている姿勢では背筋を伸ばすのが辛く、前かがみになります。 横になっている時は弱い痛みがあります。 近くの内科でレントゲンを撮ってもらいましたが、結石は見えず、背骨もきれいで、ヘルニアでもなさそうとのことでした。今は湿布薬で様子を見ています。また、血尿はありませんでした。 先生からはよくならなければ、整形外科に行くように言われました。 やはり中の方が痛むので、内臓疾患ではないかと不安です。他の診療科にはいかなくても大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いします。 補足ですが、膠原病シェーグレン症候群のSSA.SSB抗体を持っている体質です。自覚症状は喉がよく乾くことがありますが、特に治療はしていません。

今診て頂いている総合病院の膠原病内科の先生が、クリニックを開業されるため総合病院を辞められることになりました。今回検査結果の状態がまた微妙で、ステロイドを最少量から始めた方が良いかも…との判断で、引き続き診たいと仰って下さいましたが、総合病院よりも更に遠く通院は不可能です。総合病院には他に診ていただける膠原病専門医がいなくなるため、どこかに転院することにしました。今診て頂いているのは総合病院の腎臓膠原病内科ですが、リウマチ膠原病内科との違いはどんなところですか?候補にあがっている病院がリウマチ膠原病内科のある個人病院で、大学病院と連携しています。また、近所にある別の総合病院で過去に診て頂いていた血液内科の医師に再び診て頂く方法も考えていますが、そこは膠原病内科という専門の科はありません。血液内科では膠原病についてどの程度の知識があるのでしょう?因みにそこの血液内科の医師にプレドニンを処方されたことがあります。一度診断がついていれば(SLE、シェーグレン症候群、変形性関節症)血液内科にお任せしても大丈夫なのでしょうか?他にメンタル疾患があり精神科の治療も受けています。先生方のご意見をお聞かせ頂けますでしょうか。

３８歳女性です。 基礎疾患にＳＬＥ、シェーグレン症候群、摂食障害、双極性障害が有ります。 夕方からの発熱と身体の痛みが一ヶ月以上続いていて、膠原病の悪化と言う事で入院予定です。 ただ最近血液検査でアルブミンが２．７とかまで下がっていて、Ａ／Ｇ比も０．６とかが続いています。 蛋白尿も以前から有り５月の腎生検の結果では糸球体腎炎と言われて、薬もプレドニン１５ミリ、プラケニル２錠１錠一日置き、セルセプト２５０✕８錠他多数の薬を飲んでますが相変わらず蛋白は４．８６グラムとか出ています。 腎臓内科の医師はアルブミンとかが低いのと尿蛋白の量は関係ないから摂食障害からの栄養不足というのですが膠原病の信頼している医師は何とも言えないと言ってます。 そこで質問なのですが、ある程度今は栄養剤を摂取しているし（２年程固形物は食べれておらず、１年程は経管でした）太りぎみなので本当に栄養不足なのかネフローゼなのかどちらなのでしょうか？ ちなみにアルブミンの数値とかＡ／Ｇ比の数値は結構悪い方ですか？ 先生方もお忙しい中誠に恐縮ですが、ご回答頂けたら幸いです。よろしくお願い致します。

47歳女性です。 幼少期より偏頭痛に悩んでいました。 身体がとにかく疲れやすかったです。 平日週5、当時は土曜半日、 マトモに学校に通えず休みがちで、 たまに、貧血や尿潜血や尿糖でも引っかかり。 大人になって、蓋を開けてみると、 慢性腎臓病(Cr1.3/egfr38)、 尿細管性アシドーシス、菲薄基底膜病、アルポート症候群(疑)、二次性副甲状腺機能亢進症 多発性肺嚢胞、リンパ脈管筋腫症(疑) 椎間板症、臼蓋形成不全 顎変形症(上顎前突·下顎後退)/外科矯正済 ·耳管開放症 (耳管ピン·オペ済) ·左突発性難聴、右低音障害型感音難聴 と、病気だらけで。 国難2つ疑われて、 アルポートはかなり濃厚になって来て。 その他、経過観察中では、 尿路結石や、乳腺症どちらもオペ経験あります あとよくシェーグレンを疑われますが、抗体が出ません。 でもドライアイ過ぎて目が見えないし、腎臓悪くて万年脱水の上に口腔内が乾いていて、自分でもなぜ抗体が出ないのか不思議です。 そして、ラストを飾るのは、 発達障害です。 1年前、あまりの疲れからメンクリの受診をすすめられ、 ADHD、ASDがあっさりと確定し、精神手帳持ちです。 これ、単に病気が重なっただけでしょうか。 アルポートとか、LAM疑われてるあたり、 やはり遺伝子エラーがあるのではないかと思うのですが、 そうゆうのをハッキリさせてスッキリしたいのですが、 もう何科の先生に言えば良いのかさえわからず… それとも、その系統はこの病気じゃないか？ と新たな心当たりがある方、 ご教授お願いします。 もうこのサイクル抜けたいです。 よろしくお願いいたします。

5歳の頃から耳下腺が腫れる事が何度かあり、ここ3年ほどは毎月1.2度耳下腺の腫れがありました。 昨年6月よりシェーグレン症候群の疑いと言われ、腫れた時のみ血液検査を受け、今年10月より月に一度だけその病院にいらっしゃる膠原病専門のDr.の診察を受けています。 シンチ検査は陽性、唇の裏から組織を採る検査では陰性、ガムテストでは12ml/10minでした。 先月の血液検査の結果が気になるので再度検査しますとの事。 ALP790、LD(LDH)223、血清アミラーゼ113、クレアチニン0.40、尿酸2.7、α2グロブリン11.3、血小板36.6、白血球7090、好酸球7.4、単球9.1、赤沈1時間値24、比重1.031、蛋白+、IgG646、IgA89、IgM236、CH50 54.4でした。 昨年から腫れた時にしていた検査では血清アミラーゼが高くなっていたと記憶しています。 診察の際にどのような病気が考えられるのか質問したのですが、腎臓の機能が低下していくような話をされ、私の理解力の無さで話についていけず、理解出来ないまま診察が終わってしまいました。 また、血流が妨げられ、脳に血流が行かず知能低下があるかもしれないので、知能低下が見られたら次回の予約前でもいいのですぐに来てくださいと言われましたが、これもどういう事で血流が妨げられるのか、どのくらいの確率でそう言う事が起こるのかなども聞く事ができませんでした。 現在の自覚症状としては、口の乾き、目の乾き、朝の痺れ(毎朝ではない、数回のみ)、運動時・運動後の足首、膝などの痛み、疲れやすさ、怠さがあるようです。 昨年から検査結果を見て行くと、徐々にシェーグレン以外の病気が顔を出しつつあると考えられると言われたのですが、どのような病気が考えられるのでしょうか？ なぜ脳への血流が妨げられ知能の低下が起こるのでしょうか？

２か月前に、右眼から１日めやにが出て、眼科で、アレルギー性結膜炎ではないかと、目薬のオロパタジン、リンデンロンをもらいました。 その後、右眼は、涙が染みたり、１０日くらい前に黒いものが3日続けて3回横切りました。 左眼は1週間前からアメーバみたいなものがうようよ見えました。 こちらで、相談させていただき、本日、眼科で診てもらったところ、右眼は傷があり、目薬のヒアルロン酸をもらいました。 左眼は、網膜に傷があるとして、即レーザー治療をしました。後部硝子体剥離 が起きる際、網膜を一緒に引っ張り網膜に裂け目をつくってしまうとの説明がありました。 先生は、右眼は焦らなくても大丈夫でしょうと言いましたが、３日後に、右眼も診てもらい、左眼の事後チェックをします。 相談は、以下の通りです。 １、左眼のような網膜の傷は、よくあることなのでしょうか？ ２、ここから失明にいたることはあるのでしょうか？ ３、医師からパソコンやスマホの見過ぎが直接の原因ではないと言われましたが、そうでしょうか？ ４、ネットで見たのですが、視力に気をつけておらず、0.1以下の近視ですが、それも網膜が薄くなり、傷がつく原因でしょうか？ ３、現在、腎炎、抗核抗体陽性で腎臓内科に３ヶ月に１回通院しています。喘息で喉の渇きもあることから呼吸器内科に通院もしています。足指やふくらはぎのこむら返りが頻繁にあり整形外科に行こうかとも思っています。右眼の処方箋に、シェーグレン症候群とありましたが、膠原病の可能性はありますか？

53歳男性です。 身長168体重64ですが、体重はここ数年62〜67と増えたり減ったりしてます。 毎年10月に会社健診にてeGFRが55〜60でクレアチニンも1.15前後を10年程推移しているので、総合病院の腎臓内科にてシスタチンCを4年前から調べてます。 家庭血圧で、だいたい上120〜下85。 クレアチニン、シスタチンC、カルシウム等も基準値内で、尿検査も異常ないのですが、無機リンが2.7〜4.6の基準値より低いです。 R3年〜2.5 R5年〜1.7 R6年〜2.1 R7年〜1.9 今年の2月に腎臓内科を受診した時に主治医から「健康な人は無機リンが低い事はないので4月の受診日に血液検査でホルモンを調べましょう」との事でした。 お酒タバコはせず、偏食もなく、肉、魚、野菜、米など普通に食してます。 数年前に頚椎症と後縦靭帯骨化症と診断されてますが酷い自覚症状はなく、たまに肩甲骨辺りの痛みがあるくらいで、プレガバリンとカロナールを症状がある時に服用する程度です。 他にAGA治療薬フィナステリドを10年位服用してます。 3年前に膠原病リウマチ内科にて血液検査をして抗核抗体は陰性。 SS-A抗体も陰性で抗SS-B抗体のみ12.8で陽性でした。 シェーグレン症候群の基準値を少しこえてましたが医師からはグレーと言われ、症状もないので特に治療もなく終了して今も症状なし。 今日腎臓内科にて血液検査、尿検査をしてきました。 検査項目の画像を貼付します。 主治医はあまり説明がないので… 1）私の症状を踏まえて検査内容は適切ですか？ 2）何の原因が考えられますか？ 検査結果は再来週なので、それまでに自分なりに知識として知っておきたいので宜しくお願いします。