シロッカー手術に該当するQ&A

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予防的シロッカー術について

person 30代/女性 -

31歳女性です。第一子を40w3dayで出産しています。妊娠経過は問題なかったです。そのあと、16w、16w、17wと後期流産しました。流産1人目は自宅で腹痛→破水となりました。炎症反応はなかったそうですが、陣痛スタートだったため、感染かな?といった説明を受けました。子宮頸管無力症ではないだろうとのこと。 流産2人目は流産前からおりものの異常(水っぽく生臭い)がありましたが特におりものの検査はせず子宮頸管の長さと胎児心拍に問題はなく経過をみていたところ発熱+痛み→出産となりました。 流産3人目は流産前に細菌性膣症の指摘がありクロマイ錠を2回ほど使用したのみで経過観察していたところ痛み+出血+発熱→出産となりました。 流産2人目と3人目は胎盤の病理検査から絨毛膜羊膜炎であったとのことです。 流産3人目は細菌性膣症の指摘がある前から何度かおりものの検査をしていたのですが、善玉菌が0だったようです。現在ヨーグルトを食べて善玉菌が+になっている状態をキープしています。今後、子宮内フローラと慢性子宮内膜炎の検査、不育症の採血をする予定です。頑張って検査をしようと前向きに考えていたところ、次回は子宮頸管を事前に縛る手術をしましょうと言われました。子宮頸管無力症ではないが縛ることで感染が起こった時に時間稼ぎができると言われました。 しかし、手術をすることで感染リスクがあることも知りました。私的には、子宮内と膣内の環境をよくして悪玉菌が増える環境をなくすことで出産に至れると考えていたのですが、手術をすることで出血部位や縛る糸のところで悪玉菌が増えてしまうのではないかと思い手術に前向きになれません。 出血部位は傷が治れば悪玉菌の温床にならないのは理解できるのですが、縛った糸にも悪玉菌が増えやすいと聞きました。縛った糸の場所は出血が止まって傷も治ったとしても糸があるかぎり感染リスクは高いのでしょうか。 また、感染後の時間稼ぎをするためにシロッカー術を受けることについてはどう思われますか。

1人の医師が回答

シロッカー後の頸管長の長さについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在、28w 6dの経産婦です。 前回の妊娠で25wから切迫早産で自宅安静、28w頸管長1.8で入院していた経緯があり、今回、15wにシロッカーの手術を受けていて、下から2センチのところで縛ってありります。 ウテメリンを服用していますが、ずっと良好で5/1(26w6d)で全体の長さで5センチほどありました。 その時に、胎児の大きさが28〜29w相当、羊水も羊水過多と正常値ギリギリ間と言われました。 この2週間張りを強く感じることが多く、通っているところが総合病院の為通いづらく、紹介前のクリニックで先週木曜日、見てもらったところ、頸管長全体が3.8センチでした。 ウテメリンを毎食後、張る時は頓服でも飲んでいますが、やはり張りも多めでした。 今日の検診(28w6d)で胎児は1500gを超えており、このままいくと血糖値の精密検査をするとのことでした。 今日の血液検査の血糖値は正常でした。 そして、頸管長は全体の長さが3センチ程度、縛ってある下の部分が2センチあるので大丈夫です!といわれましたが、縛ってある部分より上がどんどん短くなってますがこれって縛ってあればよっぽど大丈夫なのでしょうか。 大丈夫ですと言われてその時はかえりましたが、帰り道、不安になってきたので質問させてもらいました。 胎児が大きい分、普通の頸管長の長さなのかな…と考えたりもしました。 先生方の色んな所見があるとは思いますが、現在保育士として1歳児を見ています。 抱っこしたり危ない時には咄嗟に走ったりも日常です。 ・産休まで続けたい思いもありますが、早めにお休みにはいるべきでしょうか? ・また、頸管長の長さ、何センチ程度までなら大丈夫といえるのでしょうか?

2人の医師が回答

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