ステロイドで眼圧上昇に該当するQ&A

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一時的眼圧上昇が緑内障を進行させるか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳、男性。重度の緑内障ですが、進行は止まっています。因みに、視野検査の結果は、2017/5から2022/1までのVFIが、右目が92~91%, 左目が54%でした。担当の眼科医師は、緑内障の進行は止まっているので、目薬は点さなくてもいいという診断でした。しかし、心配だったので、2022/7と2022/10に別の医院で、視野検査をしてもらったところ、左目は55%で変わらなかったのですが、左目が91%から86%に若干小さくなっていました。医師は眼圧を下げる目薬ドルモロールを処方。その後、現在まで、右目86~91%, 左目54~59%で推移しています。また、眼圧は15前後です。直近3月19日の視野検査では、右目89, 左目58%、眼圧13,15でした。ところが、5月13日にゴルフをした翌日から、左目が痛くなり、目尻が赤く切れていたので、16日に眼科を受診し、結膜炎の症状がきついということで、レボフロキサシン点眼液1.5%, フルオロメトロン点眼液0.1%、プレドニン眼軟膏0.25%を処方されました。ドルモロールは継続使用です。以前、今回のような結膜炎になった時に、別の医院でしたが、「緑内障の目薬が結膜炎を悪化させることもあるので、点すのを一時中断するように」と言われたことがあり、自己判断で、18日の夜からドルモロールの点眼を中止しました。結膜炎の症状も治まったようなので、29日に、いつもの眼科を受診したところ、眼圧が17,19に上がっていました。3/19の眼圧は13,15、また2024/12/19では15,15でした。今回の医師は処方してくれた医師とは別の先生でしたが、眼圧上昇の原因としては、ステロイド薬である、フルオロメトロン0.1%(1日3回)を16日夜→29日昼、とプレドニン眼軟膏(1日2回)を16日夜→20日夜まで使ったことと、ドルモロール(1日2回)を18日夜から28日夜まで中断したことによるとの見解でした。心配なのは、眼圧上昇により緑内障が進行していないかと言うことです。すぐに視野検査もできないので、アドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

エイベリス点眼後の劇症的な副作用

person 50代/男性 -

50代男性 左目緑内障との診断でエイベリスを処方されました。経緯と知りたいことを以下に記すのでアドバイスいただけたらと思います。 1日目 眼底検査の瞳孔を開く薬の影響が残っている夕方に帰宅後すぐにエイベリスを初点眼。 2日目 充血はあったが、充血以外は違和感なく寝る前に点眼 3日目 眼痛、大量の粘液みたいな涙、充血の症状が発現した。眼球全体が炎症を起こし浮腫んでいる感じ。ピントを合わせたり少し姿勢を変える時に眼痛が起こる。左目を開けていられない。 副作用と考えてこの日からエイベリスの点眼はやめた。 4日目 症状は変わらず。日曜なので受信できず。 5日目 本日 症状はまったく変わらず。受診したところ、アレルギー反応とのことで、フルオロメトロン点眼薬、エピナスチン塩酸塩飲み薬が出された。眼圧は21→26に上昇。 アレルギーは色々持っているが、今まで薬剤アレルギーを発症したことはない。 知りたいこと 1.副作用止めの薬は速やかな治療のため、もっと強めのステロイド点眼薬や点眼の抗アレルギー薬という選択肢はあり得ないのでしょうか? 2.エイベリスの副作用を調べてもこんな劇症的な副作用は見当たらないのですが、臨床ではたまにあるものなのでしょうか? 3.点眼したのは2回だけで、やめた後3日経っても副作用がまったく良くなりませんでしたがそういうものでしょうか? 4.正常な視機能か必要な仕事なのですが良くなりますか?今日は仕事を休まざるを得なくなりました。 5.今後選択し得る緑内障点眼薬は何でしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

目の痛み

person 30代/男性 -

昨日の昼から左目を上下左右に動かすと痛みます。 特に目を上や左斜め上に動かすと痛みが増す感じです。 まぶたに結膜炎などは、出来てません。 現在、原因不明の両目ぶどう膜炎で左目にフルメトロンを1日4回点眼していて先月の下旬に受診した際は、ぶどう膜炎は、落ち着いていると言う事でした。 眼圧は、左18、右12でした。 しかしリンデロンを使っていた時に眼圧が30近くまで上がってしまい眼圧を下げる目薬や内服を使っても眼圧が下がらないのでステロイドの目薬を落ち着いてる時にやめたら眼圧が下がりました。 そこで2つお聞きしたいんですが 1.今回のこの痛みもフルメトロンを使って眼圧が上がってしまったんでしょうか? 現在、眼圧を下げる目薬4種類(レスキュラ、リズモンTG、トルソプト、アイファガン)とダイアモックスを飲んでいます。 2.現在、左目のぶどう膜炎が2ヶ月に1度再発をしており徐々に視力も落ちて来て見にくくなっている感じがしてます。 ぶどう膜炎の再発とステロイドで眼圧上昇しやすく眼圧下げる目薬も効果が出て無い感じなので失明が不安です。 ネオーラルやステロイドの内服と点眼(ぶどう膜炎が落ち着いていて眼圧が上がれば眼圧を下げる手術)などで失明する可能性は、どのぐらいなんでしょうか?

2人の医師が回答

目周りロコイド使用、眼圧について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

以前も質問させて頂いたのですが、不安に感じることがあるので教えてください。 娘は生後3ヶ月〜1歳頃まで目周りに湿疹が出来やすく小児科からロコイドを処方されていました。お風呂上がりに薄く塗っていました。 副作用の説明はなく、こちらから聞いても安心な弱いステロイドだと言われました。 しかし、1歳になった頃、私自身がロコイドについて調べたところ、眼圧上昇の危険性を知りました。 怖くなりすぐに眼科に行きましたが、年齢的にも計測が難しいと言われ様子を見るしかありませんでした。数年経ち現在 5歳になりましたので眼科に行き不安を伝えて視力や眼圧(風が出るもの)、眼神経など見て頂きました。眼圧は右18.左16でした。 すべてにおいて心配ないと言われましたが まだ不安が残るので教えてください。 1、こちらのサイトで眼圧18.16で人間ドックで高いと言われた方がいらっしゃいました。 娘は眼圧は正常で問題ないと言われたのですがなぜでしょうか。 2、四年前のロコイドの長期使用によって緑内障になるか心配です。今回色々と目を見て頂き眼圧視力眼神経を見て頂きましたがどこまで調べたら安心出来るのですか? 3、ステロイドの眼圧上昇は怖いと思うのですがなぜそのような危険性があるものを、あまり知識がない先生が処方できるのでしょうか。 例えば長期使用絶対的に禁止を必ず患者に伝えるなど決まりがないのが不思議です。 自分で調べなければ眼圧について知ることはありませんでした。子供の事なので無知な医師がロコイドを長期に処方したことに不信感があります、、、その医師にも不安を伝えましたが学会でも眼圧について聞いたことないと言われました、、

1人の医師が回答

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