ステントとは胆管に該当するQ&A

胆嚢がん進行の胆管狭窄でステント2本留置しました。退院後留置後5日経ちましたが痛みはましにならず逆に痛みが少しましたかのように思われます。昨日は就寝してから4時間後夜中に鈍痛で目が覚めてカロナールを服用しましたが、3時間しか効かなかった。体温は平熱より少し高めで夜になると少し普段より高くなってきました。私のレベルで37度が微熱ですが、今手前です。倦怠感は少しあります。以前、総胆管結石の処置した時によく似ててこの時は1週間でCRPが10を超えて抗生剤で治りました。抗がん剤投与が随分遅れた経緯があり今回早めに対処した方が良いのか、神経質になってます。今回もすでに抗がん剤投与が遅れています。どうしたら良いのでしようか？また、追伸ですが、なぜ、きのこ、海藻類はステントに良くないのか分かりません。胆管に影響あるのでしようか。

胆管胆道癌ステー４の姉です。肝臓に浸潤、肺転移あり、抗がん剤２種とイミフィンジを5クール実施。その間1年弱の間に胆管のステント交換を3度行っており、その都度敗血症になって抗生剤治療を受けています。当初から抗生剤を入れると激しい痺れや痛みに襲われ、体力を消耗し、抗生剤で命が縮まると言います。抗生剤の副反応が辛いと訴えても「この抗生剤の副反応に該当しない。この抗生剤しかない」と言われると。一般的に該当する抗生剤が１種類しかないことはありますか。また、抗生剤でこれほどの苦しみがあっても大丈夫なのでしょうか。本人が医師に訴えても「では、薬を止めるので命の保証はできません。」と言い放たれました。本当にこのままでは、癌ではなく抗生剤に殺されると言っています。

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 昨年8月に下部胆管癌ステージ1の診断、以降胆管ステント留置のみで緩和ケアで過ごしています。 2週間前にこれまでのプラスチックステントからメタリックステント(フルカバー)に切り替え、直後アミラーゼの上昇はあったものの、膵炎らしき症状も画像所見もなく、無事退院して元気に過ごしていました。 今朝早朝に下痢、嘔吐があり、下腹部(臍のまわり)にじりじりと鈍い痛みがあり、時折酸っぱいものがあがってくるそうです。食欲はありますが、胃が気持ち悪く食べられないとのこと。 熱は36.7でいつもと変わりありません。 救急で受診した方がいいでしょうか？ どんな原因が疑われますでしょうか？ すみませんがよろしくお願いします。

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 今日18時半頃より寒いと訴え、食事をとりませんでした。20時過ぎに熱を測ったところ37.2度。いつもは安定して36.6度前後です。 意識晴明で脈拍、spo2も異常なく、どこも悪くないし寝たら治ると言っています。 現在下部胆管癌無治療、胆管ステント留置中で、昨日血液検査、レントゲンでステントや胆管閉塞などの異常は見つかっていません。 また、重度の貧血のため、昨日時点で輸血2単位を行ってから24時間経過しています。 今年1月3日にひどい悪寒戦慄で急激に熱が上がり、胆管閉塞で救急に駆け込んだばかりなので、またそうなのではないかと焦っています。 「お腹がいっぱい」と言う以外、腹部に違和感もなく、圧痛もないようです。 何か異常があればできるだけ早く動いた方がいいとは思うものの、熱も微熱のため対応を図りかねています。 今から救急に行ったほうがいいでしょうか？ まだしばらく様子を見てもいいでしょうか？

85歳の母についてご相談です。 母は2年前にステージ1の大腸がんで手術を受け、その際「術後の抗がん剤補助療法は不要」と説明を受けました。 しかし、2025年1月に子宮に4cmの腫瘍が見つかり、2月に手術を受けました。腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できず、結果的に大腸がん（腺がん）の転移であり、腹膜播種との診断でした。母は体力があり、今年1月までは週2回女性向け筋トレジムに十数年間通っていました。 3月からエスワンを3クール（4週服用・2週休薬）実施しましたが、7月に黄疸が出て入院。胆管周囲のリンパ節腫瘍が胆管を閉塞しており、内視鏡でステントを留置しました。黄疸は改善しましたが、その後炎症値が上がり再入院しました。ステントの入れ替えはせず、1週間で退院しました。 8月中旬には「エスワン再開」か「ジェムザール点滴」の選択肢を提示されました。主治医からは「抗がん剤は余命を半年以上延ばす見込みがある場合に使用する」と説明があり、エスワンはある程度効果があるとのことで、副作用も少なかったため再開しました（2週服用・1週休薬）。 ところが8月下旬から胆管炎による39度近い発熱が出るようになり、抗生剤や解熱剤で一時的に下がるものの、週に数日発熱が続き、11月にはほぼ毎日熱が出るようになりました。発熱はエスワンの副作用ではなく胆管炎によるもので、39度が3日続けば入院してステント再処置などが必要との説明を受けています。現在は食欲がなく、おかゆや栄養補助食品を少量摂る程度です。 発熱と食欲不振による体力低下でQOLが大きく下がっています。医師からは「解熱剤を使って旅行などを楽しむように」と言われていますが、母はだるさが強く難しい状況です。 そこで以下についてご相談したいです： 1.発熱を防ぐために、ステント再処置や胆管ドレナージなど、積極的に胆管炎の治療を提案すべきでしょうか。 2.この状態でも抗がん剤治療を続けるべきでしょうか。 3.抗がん剤治療を中止すると、胆管炎が悪化する可能性はあるのでしょうか。

母親　72歳　膵臓癌 1/24(金)　胆管ステント 1/28（火）生検 2/14（金）PET検査 2/21（金）PET検査の結果　手術可能境界 2/27(木)　外科医の先生受診予定→手術困難 2/28(水)　重粒子線該当→しかし金属のステントが入っていると説明あり（当初1/24(金)は、プラスチックを入れたと説明あった　どちらが本当なのでしょうか） 出血の危険はあるが、3/10（月）むりくりステントをはずすとのこと （3/6(木)検査） 私はステントは外して欲しいけれど、 とにかく抗癌剤を早くはじめて欲しいと願っています。 先生達はこのような場合 今後どのような治療が 良いかと考えますか。

2ヶ月前に膵臓がんステージ2aで膵頭十二指腸切除手術を行いました。術後TS1を服用していましたが、毎週のように1日～2日の発熱を繰り返すため、その度抗がん剤を中止。 今回検査入院し、胆管炎と診断されたため抗生剤を使用しています。 内視鏡で胆管を確認した結果、バルーンやステントはなく抗生剤のみの治療となりました。 しかし、何度も繰り返していた胆管炎が抗生剤のみで完治するのでしょうか。 一時的に治まるだけでまた発熱を繰り返すと、いつまでも抗がん剤治療ができないのではと不安です。

お世話になります。 タイトルの内容で4年ほど前に胆管がんが見つかり、胆管つまりをステントで補っています。 入退院を繰り返しており、金属製ステントに変えてから暫く調子よく過ごしていましたが先日、発熱と身体の浮腫により再入院しました。 CT検査では、胆管つまりではなく細菌が原因による発熱と腹水の溜まりによる浮腫と言われています。 発熱の時に今までにはなかった症状として体全体の痙攣があり心配です。 又、浮腫も今までにないお腹から下全体的に酷い浮腫です。 抗生物質の点滴治療しか手がないと先生に言われ、改善がなく父も浮腫でお腹が苦しく食事もとれていません。 この状態は癌の末期で手のつけようがない状況なのでしょうか？ 以前は浮腫でいた時に左背中に管を通して水を抜くなどの治療がありましたが、今回はできないようです… 先生は、手のうちようがないと言っており、家族も不安でしかたありません。 ハッキリと末期でもう何もできないと言ってくれればこちらも心の準備ができるのですが… このような状況の場合はもう何もできないのでしょうか？ 分かる限り教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

先週の金曜日の夜に、みぞおち辺りが急激に痛く嘔吐した為、救急に行き、救急車で運ばれて、その時、総胆管結石、胆石性膵炎で入院加療を行いました。土曜日の午前中に内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査を行い、胆管、胆嚢、膵管にステントを留置しています。その日の夕方は4、5回ほど胃液を嘔吐しました。月曜日の昼に退院をしましたが、みぞおち辺りが違和感と鈍痛があり、とてもしんどいです。ステントは、12cm 7cm.4cmの3本入ってるそうです。 また胆には結石及び胆嚢筋腫症を認め、胆裏結石ができやすい形態でありますので、今後外科で胆嚢摘出術を行う予定です。 そして火曜日、今日なのですがやはり痛くて心配になり病院を受診した結果 血液検査の数値は日に日に下がって落ち着いてきた。 CTも異常はみられない。 恐らく過度なストレスだろうとの事で胃薬を処方されました。 胃薬は、タケキャブ錠20mg ガスモチン錠5mg 元々のウルソデオキシコール　がでています。 この鈍痛　違和感は時間が経てばなくなるのでしょうか？ すごく不安です。

30歳の夫が先天性肝線維症を患っており、 2025年2月末の食道静脈流破裂による吐血を機に肝機能が落ちてしまったのか、これまでにない症状が出るようになりました。 具体的には、3月末頃〜現在に至るまで、約1週間毎に発熱、黄疸、下痢が起こっています。 血液検査やCT、MRIなどの検査の結果、発熱時は細菌の数値が高くなっており、胆管が細くなっているところがある（完全に詰まってはいない）ため逆行性胆管炎ではないかということで、クラビットを処方され、飲むと症状は改善していました。 しかし、あまりにも繰り返し起こるため、先日胆管ステント留置を行いましたが、退院して4日しか経っていないのにまた昨日から発熱しています。 こんなにも早く再発してしまうものなのでしょうか？ 指定難病ゆえに症例が少なく、主治医も苦戦しているようなのですが、他に原因がありステント留置の効果がなかったのではとも感じています。 食事にも原因があるかもと言われ、揚げ物は一切やめて肉の部位なども脂身の少ないものを使用したりしていましたが、発熱の頻度に変化は無し。 ただ、外出をして疲れが溜まった時はほぼ必ず発熱しているように思います。 疲労が原因で胆管炎を誘発する可能性はあるのでしょうか？ 何か推察されることや、予防のためにできることがあればなんでもいいのでご意見いただきたいです。 よろしくお願いいたします。