タモキシフェン副作用いつから出るに該当するQ&A

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乳がんタモキシフェン服用中のエストロゲン高値、子宮内膜肥厚について

person 40代/女性 - 解決済み

治療方法について悩んでいます。 ・現在48歳、43歳で乳がんにより全摘。 ・タモキシフェン継続中。現在5年ほど経過(10年間服用予定)。 ・当初2年間はリュープリン注射も併用。(2021年初頭~2023年初頭) ・生理は、タモキシフェン服用後に大量出血したが、リュープリン開始後は止まった。 →リュープリン終了した現在も再開せず停止中。 …ただし、生理と不正出血が1度ずつあった。 ・39歳の時に内膜症による卵巣嚢腫の手術。 ・リュープリン終了8ヶ月後のホルモン値はFSH、E2ともに低値。 ・2024年10月検査からエストロゲン高値が続く(1,000以上)。→上記から1年後。 ・子宮内膜も徐々に厚くなり現在20mm、卵巣の腫れ(70mm)も継続。 以上の経過から、 内膜が厚いので検査もかねて全面掻爬も検討されましたが、 MRIの結果、子宮筋腫と13mmのポリープがあるが、掻爬手術は必要ないとのこと。 タモキシフェン刺激により卵胞が育ち、そこから出たエストロゲンによって内膜が厚くなっているようです。 今後は、タモキシフェンを継続し ・何もせず経過観察 ・リュープリンを使う ・ミレーナを使う という選択肢を示されています。 私としては、内膜20mmが続くのはあまり良くなさそうなのでどうにかしたいが、 ミレーナは乳がんのホルモン感受性が高いので怖いです。 エストロゲン高値が継続することも不安に思うので、リュープリンを2年ほど使って様子を見るのがいいかと思うのですが、 婦人科の先生があまり乗り気でなさそうなのが気にかかっています。 (先生の意図をうまく理解できていないのかもしれないです) 質問 1.「何もしない」は問題ないのか? 2.同症状の他の患者さんはどうされているか? 3.リュープリンの長期使用は勧められないのか? ・どのくらいの期間? ・骨粗しょう症、更年期症状のほかにデメリットはあるか? ・骨に関してはタモキシフェン併用ならば問題ないか? 4.エストロゲン高値が続くと考えられる問題は?胸、子宮以外にも影響あるか? 5.生理がなく内膜20mmの場合の体がん検査頻度は? 6.どの選択をお勧めしますか?他の案でも構いません。 女性ホルモンを絶ってしまった場合の副作用と、女性ホルモンが多すぎた場合のどちらをとるのか?という問題かもしれませんが、 リュープリンを使っていたときには、ほてり・発汗と、関節の痛みがありました。 そのあとは大きな問題はありませんでしたが、なぜか最近また関節の痛みと脱毛があります。 お腹に突っ張り感(引きつれ感)が少しあるので、リュープリンでそういったものも解消されるといいのですが… 以前よりは年齢を重ねているので、具体的な問題としてあがらないような見た目の副作用(老い)は、けっこう精神的に堪えるかもしれないなとも思いますし、どうするか悩んでいます。 読みづらくて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 乳がん: ER…+ 70% PgR…+ 90% HER2…2+ Ki67…11% 浸潤巣…2箇所

2人の医師が回答

乳がん ステージ1 ホルモン治療をするか悩んでいます。

person 40代/女性 -

乳がんに関しての質問になります。よろしくお願いします。 放射線治療の副作用が強く出てしまっていて現在休職中です。 今月後半からタモキシフェンの服用予定(5年)ですが、 色んな患者会などに参加して副作用を聞くと怖くなってしまっています。 サイトで生存率を調べましたら、ホルモン治療をしても0.1%しか変わらないと出ました。 10年 手術のみ 98.7%  +ホルモン 98.8%       質問(1) 再発率はわからないのですが、ホルモン治療をしない場合とした場合で、どのくらい効果が違うものなのでしょうか?ホルモン治療した場合5年10年の再発率と しなかった場合の再発率5年10年が知りたいです。 患者会で、ホルモン治療が辛くて辞めるという方や、仕事を退職した方もいました。 10年飲んだけど、副作用で白内障になり、ホットフラッシュ、関節痛に悩んでいて、 飲んで後悔しているという方にも出会いました。 他院の乳腺科の先生を話す機会があったのですが、 HBOCを受けて 陽性2以上だったら、頑張って飲んで、もし2以下だったら、飲んで辛かったら辞めるでも良いのではとアドバイスもらいました。 質問(2) 遺伝性があると飲んだ方がいいとのことでしょうか? 遺伝性が少ない場合は、ホルモン治療をしても数%しか効果がないのでしょうか? 質問(3) 現在休職中ですが、ホルモン治療を開始して様子を見てから復職が良いでしょうか?    質問(4) 毎月生理もちゃんと予定通りに来ていて順調です。生理痛もないです。 副作用出る人と出ない人には、関係ないでしょうか?? 質問(5) 副作用が出ない方もいるようですが、どのくらいの方が出てないでしょうか? もし強く出てしまった場合漢方など対応していただけると聞いたのですが、 よくある副作用と処方する漢方を教えて欲しいです。 質問(6) 40代前半の乳がん率は3%と聞いたのですが、間違ってないでしょうか?? 質問(7) 再発はしたくないので、食事に気をつけています。4毒(小麦・油・乳製品・砂糖) をなるべく避けるようにしていますが、食事は関係ないという方もいます。 4毒を避けた方が良いでしょうか?? 質問(8) 再発率を下げるために運動もしたいなと思います。 汗をかくことも良いのでしょうか??ゲルマニウム温浴で体を温めると癌に効果的でしょうか? 他おすすめの運動があったら知りたいです。 以下病理結果になります。     ルミナルA 侵潤径 18m m 組織学的派及度 f(脂肪) 高度の乳管内進展 − リンパ管侵襲(LY)+ 静脈侵襲(V)− 核グレード分類  グレード1 組織学的グレード分類  グレード2 腺管形成スコア 3 核異型スコア 2 核分裂像スコア 1 センチネルリンパ節  0/2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

1人の医師が回答

リュープリン注射後の腰痛、内臓痛

person 50代/女性 - 解決済み

乳がんの術後のホルモン療法で、現在、タモキシフェンの服用とリュープリン注射を始めてもうすぐ4年が経ちます。3ヶ月に1回のペースで注射をしており、昨日午前中に、おへそより上の右腹部に注射をしたのですが、その日の夜中から特に左の腰?内臓?に痛みが出始め、今もまだ痛みが続いており、腰全体に広がっている感じです。左側の内臓?にも痛みが出てきました。 ネットで調べてみたところ、リュープリン注射後に副作用で腰痛が出ることもあるようですが、注射を始めた初期に起きる事があり回数を重ねて行くうちに症状が出なくなるとのことでした。 私の場合は今回はすでに17回目であり、これまでこのような腰痛が出た記憶がありません。しかしながら、他に腰痛の原因が思い当たらず、タイミング的に見ても、リュープリンの副作用なのではと思うのですが、どう思われますか? また、12月下旬に定期検査を受け、その結果も併せて昨日の診察で伺ったのですが、特に異常(再発、転移)は見られないとのことでした。 一方で、自宅で落ち着いて血液検査の結果用紙をよく見てみたところ、ChE(コリンエステラーゼ)、RBC(赤血球数)、Hb(ヘモグロビン濃度)、Ht(ヘマトクリット値)、PLT(血小板数)、Pct(血小板クリット値)がいずれも下限値を下回っていました。診察時の検査結果説明時には血液検査についても異常なしと言われ、結果用紙は診察終わりに次回診察予約票等とまとめて渡されたのみで、結果数値に関して特段の説明はありませんでした。(そのため、結果数値内容について質問ができませんでした。) これまでも半年に1回は定期検査をし、血液検査もしてきましたが、今回のように幾つも基準値の下限値を下回った項目が複数出たのは初めてです。 今回の注射後約半日後に腰痛が出たことに血液検査の結果の影響もあるのでしょうか? 今日一日、腰痛(内臓痛?)で背筋を伸ばして歩けず、デスクワークで一日中座って仕事をするのもしんどかったです。(腰にカイロを貼っていましたが、症状の緩和には繋がりませんでした。)

1人の医師が回答

タモキシフェン副作用

person 40代/女性 -

おはようございます 40代女 去年の11月26日に浸潤性乳がん 右側全摘しました。 腫瘍2.5cm ステージ2 リンパ節転移なし ki67→16パーセント ルミナルタイプ オンコタイプDXで化学療法上乗せ効果なし という結果が出て タモキシフェン10年間の服用となりました。 まだ、服用し始めて5日位ですが 経験者の方々がタモキシフェンによる様々な副作用を書いています。 私の場合は1日目は何ともなく2日目に服用後すぐにウォーキングに出掛けたのですがその最中に軽い目眩と怠さ、マイナス思考の症状が出ました。そして夕方の入浴中にスネが凄く痒くなりました。元々乾燥肌ですが飲み始めたタイミングで凄く痒くなったので副作用なのかな?と思ったりです。 でもどれも我慢できるほどだしパニック障害も持っているので、副作用の出やすい薬を飲んだ。という出来事で実際は副作用ではないのにちょっとした事で副作用だ!と思い込んでるのかなとも思ったりです。 なぜかというと頓服のソラナックス0.5錠を服用したらそれらの症状が気にならなくなったからです。 そこで質問なのが、タモキシフェンで副作用が全く出ない人は居ますか? また、副作用が出ない人はタモキシフェンが効いていないのですか? 再発した人のブログでタモキシフェンによる副作用があまり無くて、もしかしたら薬が効いてなかったのも再発の原因なのではないかというような内容が書いてありました。 やはり副作用が出てる方が出てない人よりか薬が効いてるという証拠なのでしょうか? それとまだ5日目くらいじゃ副作用は出ないものなのでしょうか? 出るとしたらいつくらいから出るのでしょうか? 薬を処方される時に血栓の出来やすさの説明がなかったのですがネットには書いてありました。血栓が出来やすくなるのでしょうか?気をつける事はありますか?

2人の医師が回答

乳がん タモキシフェン からフェアストンへの変更について

person 50代/女性 -

10月に乳がん温存手術を受けた50代です。ステ-ジ1、ルミナスA、現在は放射線治療中です。11月からタモキシフェン を飲み始めたのですが、睡眠障害になり、放射線治療中は一旦中断することとしました。 服用後1か月経過していたので、血液検査をしたところ、中性脂肪が基準値を超えており、今まで人生で一度も基準値を超えたことがなく、またこの2か月で運動と食事で4キロ体重を落としたにもかかわらず、中性脂肪が増えていたこともあり、薬の影響があるかもということでした。 それで主治医からタモキシフェン からフェアストンへの変更を提案されました。 タモキシフェン の副作用で困っていることとしては、睡眠障害と中性脂肪の増加です。 そこで質問ですが、フェアストンはタモキシフェン と同じような薬ですが、睡眠障害や中性脂肪増加という副作用が出たりしないのでしょうか?またタモキシフェン に比べて強度な副作用はあるのでしょうか? 主治医には中性脂肪に対応した薬を併用してタモキシフェン を飲むことも提案されましたが、元々問題のない部分が薬の影響で悪くなり、その為にまた薬を飲むということはしたくないので、もし薬を変えても中性脂肪が増加するようなら、ホルモン療法はやめるつもりです。このような選択の方はいるのでしょうか? 正直今薬を一旦中断しているので、とても生活が楽です。タモキシフェン を飲んでいる時は寝不足と鬱傾向なのか、何でもネガティブに考えてしまっていましたが今はそれらが改善されて、とても体も気も楽です。 もし薬を変えても同じような副作用が出た場合ですが、他の薬を併用せずに副作用を乗り切る方法はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

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