デュロキセチン効果に該当するQ&A

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抗うつ剤副反応からの不調

person 30代/女性 -

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬(デュロキセチン、セレコキシブ)を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒(眠りが浅く、1時間おきに起きる) ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり(午後〜夕方あたり。夜は無し) 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎(もしかしたら機能性ディスペプシア?)の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか? ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。(厚生労働省のPDFデータ) 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

3人の医師が回答

70代の母 6月に肩、手骨折し、半年たっても治らずに痛みやだるさが続いています。

person 40代/女性 - 解決済み

半年前に転倒し、左肩と左手指、手首骨折。 整形外科で肩の手術を1ヶ月後にうけました。それから約半年たちますが手術跡に触れるといたく、左腕が上がらないです。(10年前に右肩手術した際は2ヶ月回復したのに) また、手、手首については、 親指:間接の骨がいくつか欠けて飛び散っている 薬指:第2間接を骨折し第一間接が靱帯損傷 小指:骨折 手首:骨折してないが腫れていて、全体的に熱感があり赤みがあり、小指側の手首の骨がいたく、ひどく腫れてむくんでいる という状況でしたが その病院は手の専門医がいないらしく手術ができないからか、説明無くただ添え木や固定するのみでした。 特に左手はパンパンに腫れ熱くて痛いから保冷剤をもらい冷やす毎日。 薬指は添え木を接着剤でまっすぐ貼りつけられました。痛み止め以外、処方もなく、リハビリをすれば良くなる、とだけ言われましたが、リハビリをしても痛すぎてリハビリどころではありませんでした。 接着剤で薬指に直に張り付けた添え木は退院前にチェンソーみたいなもので切りましたが、骨がまっすぐ隙間無くくっついてしまい間接が曲がらなくなってしまいました。 肩の手術約2週間後、退院することになり、今後はリハビリ治療、となったが、改善せずでした。 ・左手の熱感と、小刻みに痙攣 ・寝たきり ・肩から頭にかけて熱くなりずっと保冷剤で全身を冷やさないといけない位に悪化。 ・左足のしびれ ・左肩の手術跡が痛む ・全身だるい ・左手首が赤く腫れたまま痛む など、調子が悪いままなので、手術から約4ヶ月後に救急病院に行き検査をしたのですが、感染症や膠原病ではなく、再度手術した病院でみてもらうように、とのことでした。 首から頭までの熱感やだるさは手術から約5ヶ月後に少しだけになり、手や手首の腫れはなくなりましたが手首はうっすら赤みがあり痛みます。左指は曲げられません。左手の痙攣も治りません。 また、肩の手術跡付近が未だに痛み、肩があげられません。 その後、手術から約半年後に、別の手の専門医がいる整形外科に受診し、レントゲンをとったところ、靭帯が白く薄くなっているが切れてはないので手術するには至らず、手は一部骨が黒くなっている、CRPSの可能性があると、初めて丁寧に説明してくださいました。また、肩から痛みや症状が来てるかも、とも言われました。 薬は「デュロキセチン」と「ノイロトロピン」を処方されました。 ずっと半年近くたっても良くなる見込みが見えず、一生辛いままなのかと不安でたまりません。 この薬は副作用も強そうですが、飲めばどのくらいで回復が見込めるのでしょうか? また、骨が黒ずんでいるのは、大丈夫なのでしょうか? 骨が腐っているとかでは無いでしょうか? 肩の手術跡がずっと痛むのはどうしてなのでしょうか? 新しく半年後に受診した手の専門医は肩の専門ではないので、肩の手術跡の痛みは今後どうしたら良いでしょうか?このまま放置するしかないでしょうか? リハビリで肩の手術をした病院には行っていますが、手術跡の痛みについてなにもしてくれません。 今後の受診でどうしたらよいか、どのような治療が効果的かを知りたいです。 よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

デュロキセチンからセルトラリンに切り替えて効果が発揮されるまで

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 もともと両足に力が入りづらいような感覚を2年ほど前から感じており、脳神経や整形外科で色々と精密検査をしたのですが異常が見られず、線維筋痛症との診断を受けています。 3ヶ月程前からデュロキセチンを服用していました。最近では朝食後に40mgを服用していましたが血圧が高くなって来たため、副作用を考慮して2週間前からデュロキセチン(朝食後20mg)とセルトラリン(夕食後25mg)に切り替えました。 当初の2週間は変わりがなかったのですが、2週間が経過してデュロキセチンを完全に止めてセルトラリンを50mgにしてからまた以前のように強い不安を時々感じるようになりました。 今までは朝食後にデュロキセチンを服用していましたので、日中は薬が効いているのではという安心感もありましたが、現在夕食後にセルトラリンを服用しており、朝起きてから夕食後まで服用しないため、それも不安の要素になっています。 丁度デュロキセチンを完全に止めた頃からまた足の不具合を感じるようになり、それが不安を感じる原因だと考えているのですが、これはまだセルトラリンの効果が十分に出ていない可能性もありますでしょうか。

3人の医師が回答

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