ナットクラッカー症候群治療に該当するQ&A

7歳の女の子です。 ある日の夜、突然、右脇腹の軽い腹痛に始まり、それが激痛に。トイレで真っ赤な血尿が出ました。見た目は尿ではなく、まさに血そのもの。 救急で総合病院を受診。検査の為、即入院。 最初の血尿から1時間後に採集した尿検査の結果は、淡白3+ 潜血3+ 赤血球100↑ 翌日の朝一の尿は、淡白− 潜血3+ 赤血球100↑ 朝一から5時間後の尿は、淡白− 潜血− 赤血球1ミマン 排尿時の腹痛は、一番最初と2回目の排尿時のみ。 翌日には、エコーとレントゲンの結果、問題ナシ。血液・尿検査ともに正常レベルに回復。退院許可が出ました。 先生いわく、回復が早く今はすべて正常なので、『おそらく〜だったんだろう』『〜の疑い』としか言えなく、原因・病名ともに断定出来ないとの事‥。 ちなみに、尿路結石か膀胱炎だったんだろうとの判断でした。 実は、今回の3ケ月前にも初めての血尿(腹痛はなし)があり、違う総合病院を受診しています。 その時は、最初は腎炎を疑われたのですが、その後、数値が安定。おそらく膀胱炎だったんだろうとの事でした。 他の小児科では、ナットクラッカー症候群の疑いと言われました。 前回も今回も、血液・尿検査ともに2、3日で正常レベルに回復。エコー・レントゲンでも問題が見つからない事から、治療の必要ナシとの事でした。 では、あれだけの真っ赤な血尿は何だったのだろうと、正直釈然としなくて、いつまた、あのお腹の激痛と血尿があるかと思うと心配です。 実際、先生も、子供でこの短い期間に2回もこれ程の血尿が出るのは珍しいと言っていたので‥ 退院してから2日目ですが、時々お腹の真ん中辺りの軽い腹痛を訴えます。しばらくすると落ち着くのですが‥。最初の血尿の時の痛みと違って我慢出来る痛みの様ですが‥ このまま、何も治療しなくて大丈夫なんでしょうか。他に病院を受診した方がいいでしょうか?

6年前より尿潜血あり、その時は変形赤血球が出ているため糸球体性だと腎臓内科で言われました。蛋白尿が出ていないため経過観察でした。扁桃腺は5年前に摘出しました。 去年出産しその後蛋白尿が±～+になり、今年の9月下旬にIgA腎症外来へ受診。外来でBスポット治療もされ、炎症がひどかったようです。生理中だったのですが、変形赤血球ありとのことでおそらく腎炎もしくは遺伝性血尿だろうとのことで、先週腎生検をしました。結果は、IgA腎症らしき所見はなくほぼ正常であったとのことです。目を凝らすとどーかな？ということで、IgMなど別の染色と比較したそうですが同じように見えたため、おそらくIgAではないと。また、20個とれた細胞のうち2個つぶれていたそうですが、それは妊娠後期 足が浮腫んだりやや高血圧(130～140)であったことの影響だろうとのことで退院になりました。遺伝性血尿(姉も潜血あり)の診断は電子顕微鏡でみないといけないため、結果待ちです。 外来では、変形赤血球ありだったのですが、入院中は一度も出ていなかったようです。また、蛋白もマイナスだったとのこと。造影CTで、ナットクラッカー症候群のようだと言われました。 いくつか府に落ちない点があります。 1. 変形赤血球が消えたということは、どういうことなのですか？もともと腎炎だったのに、9月の外来でBスポット治療をしたため腎炎が改善し腎生検では2個つぶれた糸球体だけみえ、あとは正常のようにみえたということは考えられますか？ずっと変形赤血球が出ていたのに、いきなり消えることはどういうことですか？ 2. 糸球体が20個中2個つぶれているのは、妊娠の影響でよくあることなのですか？腎炎が残っていて、これから進行する可能性はありますか？ 3. 腎生検で確定できないことがあるのですか？せっかく腎生検をしたのに逆にモヤモヤしています。