63歳男性です。これまでの経過を説明いたします。
・2024年8月、倒れた大型バイクを起こす際に第4腰椎圧迫骨折。骨粗鬆症と診断。
骨折直後の骨密度測定でのBMDは、
腰椎正面 1.040g/㎠ 若年成人比較99%。左大腿骨 0.919g/㎠ 若年成人比較88%。
その後、毎朝食後エディロールカプセル0.75㎍1個、毎週1回起床時ボナロン錠35mg1錠を服薬中。
・その後の骨密度測定でのBMDは、
2025年2月 腰椎正面 1.043g/㎠ 若年成人比較99%。左大腿骨 0.943g/㎠ 若年成人比較90%。
2025年9月 腰椎正面 1.063g/㎠ 若年成人比較101%。左大腿骨 0.961g/㎠ 若年成人比較92%。
2026年3月 腰椎正面 1.081g/㎠ 若年成人比較103%。左大腿骨 0.964g/㎠ 若年成人比較92%。
・2026年4月の血液検査で、
TRACP-5b 179、total PINP 18.6。
total PINPの数値が、基準範囲の下限に近いので、もうしばらく服薬を継続することになる。
整形外科医との話では、抜歯する場合は、清潔にしていればそれほど神経質になる必要はないが、念のため服薬(エディロールとボナロンの両方)を中止することになっている。
昨日(2026年6月)、歯科を受診した際、奥歯1本が割れていることが判明。
歯科医としては、通常ならすぐ抜歯だが、服薬中なので、服薬をしばらく中止してから抜歯することになる。
とりあえず、今朝から服薬を中止し、整形外科医にも連絡する予定です。
そこで、質問です。
歯科医も私も「顎骨壊死・顎骨骨髄炎」のリスクを心配しています。
薬の効果が消え抜歯してもリスクがなくなるためには、服薬を中止して抜歯までどのくらいの期間が必要なのでしょうか。
また、抜歯後はどのくらいの期間、服薬を中止すればよいのでしょうか。