ニコランジル効果に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症は精神病と言う医師から転院した方が良いでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。双極性障害、高脂血症、偏頭痛があります。 3月ごろから5分ほどの胸痛が毎日あり、4月の健康診断で心電図に異常波形があるということで循環器内科を受診しました。 A病院循環器内科で心臓のエコー、心電図、心臓CTをしましたが異常は無しでした。 ニトログリセリンを処方され胸痛の時に使用して効果がありました。 その後、胸痛が30分以上続き、ニトログリセリンも効果なく、救急車でA病院の系列のB病院へ。救急車の中での心電図で狭心症の波形があり冠攣縮性狭心症と診断されました。 コニールが開始になりましたが、効果があまりなく、先日再度受診しました。ニコランジルが追加処方されました。 その際、冠攣縮性狭心症は、心臓の病気ではなく、精神病と言われました。精神のストレスでなるため、ストレスのない生活を送れ、好きなようにしろとのことです。 ネットなどで調べても、喫煙、睡眠不足、ストレス、自律神経失調とありますが、他にも何か原因はあるのでしょうか? 正直ストレスもないし、双極性障害はコントロールできていますし、原因が思いあたりません。 主治医は若く25歳くらいで、頼りなさもあり、近くの循環器内科のクリニックに転院した方が良いのか迷っています。 どう思われますか?アドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と浮腫

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。43歳女性、既婚者です。今年1月から夜間〜明け方にかけて頻繁に胸痛があり、循環器内科へ受診しました。ニトロ舌下が有効であったため、4月にカテーテル検査とエルゴノビン負荷試験にて、左前下行枝#7に90%の狭窄が認められた為、冠攣縮性狭心症と確定診断うけました。 現在は、ジルチアゼム100mgとニコランジル5mgを朝晩に処方されています。 冠攣縮性狭心症になってからなのか、この薬を飲みだすようになってからなのか、体の浮腫が辛いです。 水分摂取は人並み(お茶か水を1日1.5リットル程度)ですが、尿回数が1日3回ほどです。その3回もしっかり溜まったような感じではなく、1回の尿がおよそ300mlくらいと思います。 朝起きたときの顔や目の浮腫が酷くて悩んでいます。 主治医に相談しましたが、薬の副作用もあるので多少は仕方ないと言われました。自分なりに、リンパマッサージや半身浴など試みてますが効果がありません。市販の漢方薬でも効果ありませんでした。 タバコは4年前に禁煙、お酒は週に2回コップ1〜2杯程度です。食事は野菜中心の和食がメインで、豆腐や納豆、ヨーグルトをよく好んで食べます。 体を動かす仕事で、毎日エアロバイク1時間してます。汗もでません😢 浮腫が酷くなるのが嫌で、水分摂取も積極的ではなくなります。 あと、血液検査で尿酸値が基準値より高かった(9.2)のですが何か関係ありますか?

4人の医師が回答

微小血管狭心症 薬の効果の評価について

person 40代/女性 -

心臓カテーテル検査で、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症と診断され内服治療中です。ニコランジル朝、夕、ジルチアゼム60mg朝、昼、夜、イソソルビドテープ、カルベジロール7.5mg朝、夕、ロスバスタチンを内服しています。コントロール不良であったため、精神的な要因も大きいのではないかとのことで、レクサプロ10mgを医師にすすめられ、半錠眠前に飲むようになり発作がコントロールできるようになりました。毎日発作がおこりニトロを使用していましたが、今は2週間に一回起こる程度まで落ち着いてます。負荷心筋シンチで運動時還流低下もあったため、カルベジロールを現在15mg/日まで増量した効果も出てきたのではないかと言われました。その評価にもう一度負荷心筋シンチをするようにすすめられましたが、検査は高額であり、せっかく受けた検査で、もし良くなかってなかったら気にしてしまうのではないかと不安です。今落ち着いてきているのに、検査をすべきでしょうか?発作が起こった恐怖で、強い発作が起こった場所に行くと不安になる状態をようやく克服できてきたところです。この病気は精神的な影響も強いことはわかっているので悩んでいます。しっかりとした評価のためには受けるほうがいいのでしょうか?

4人の医師が回答

冠攣縮狭心症疑いの時の運動について

person 30代/女性 -

2年前に夜寝ている時に心臓がギュッと鷲掴みにされるような症状が何回か続いたので循環器内科に受診しました。 安静時狭心症疑いとの事で心電図などは異常はなしでしたが、次に発作が起きた時にニトロを試して効果があれば狭心症の可能性が高いとの事で、次の発作の時にニトロを試した所(胃の方からギューっと押さえつけられていくような感覚と喉の圧迫感でした)効果がありましたのでカテーテルはリスクがあるとの事でせずに狭心症のお薬を飲み始めました。 お薬を飲み始めてから肩凝りや体のだるさ息苦しさが改善し、その代わり歯の痛みなどの症状が出始め症状が増えていき、少しずつお薬が増えていきました。 ニフェジピンCR錠20mg(一日2回)、ニコランジル錠5mg(1日3錠)、硝酸イソソルビドテープ40mg、イコサペント酸エチル粒状カプセル900mg(1日2包)を処方されています。 先日新しくコニールをニフェジピンの代わりに処方されましたが、調子が悪くなりすぐにニフェジピンに戻しましたら落ち着きました。一般的にはコニールの方が冠攣縮狭心症の場合は効果が出やすいとの事ですが私のように合わない場合もあるのでしょうか? もう一つ、先日久しぶりにバドミントンをしたら心拍が170まで上がりましたが特に苦しくもなかったのですが2日後に突然起き上がれない程身体が重くなり苦しさがなかったので狭心症じゃないだろうと思っていましたが、さらに身体が辛くなったので念の為にニトロを舐めましたら動けるくらいまでには回復しました。運動により何か心臓に負担がかかったのでしょうか?このまま運動を続けていいのか不安です。 (小さい頃にリウマチ熱をしていたようで少し逆流と僧帽弁が少し肥大しているそうです。ホルターでは軽度の冠攣縮狭心症の症状ありとの事でした) よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

心房頻拍へのワソランと徐脈

person 70代以上/男性 - 解決済み

80才男性。今年2月に心房細動でアブレーションをおこないました。一つだけ処置できないところがあり、その後不整脈が時々起こります。心房頻拍と診断され、ワソラン(朝晩各1錠)を服薬。2か月前に頻脈が続くのでワソランを朝晩各2錠に増量。しばらく安定していたが最近、頻脈が起き、朝の食事後しばらくすると収まるものの、夕方に再発することが幾度かあります。朝のワソランの効果が夕方まで持たないことがあるのではないかという気がします。その一方では昼の血圧が上95下55、脈拍45というように徐脈になりることが増えており、朝のワソランが昼頃ききすぎているのかもしれないので、 ワソランを現在の朝晩各2錠⇒朝1錠、昼1錠、というように自分で調整してみるのはどうかと考えています。また、コニールの服用は自己判断でやめてもよいと言われているのでやめてみることも考えています。 アドバイスよろしくお願いします。 参考(服用中の薬):リクシアナ30m、メインテート0.625mg3錠、ワソラン40mg4錠、メバロチン5mg、ニコランジル5mg3錠、コニール2mg3錠、ニューロタン50mg。その他胃薬。

4人の医師が回答

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