ベプリコール効果に該当するQ&A

６６歳男性、４年前急性心筋梗塞発症しカテーテル治療しました(薬は服用中)右冠動脈に50％の狭窄もありました。今年３月に冠攣縮性狭心症発症（アセチルコリン負荷検査で診断し確定）、狭窄も規模変わらずを確認。その後かかりつけ医（循環器）に移りました。７月まで夜間発作（胸部の強い圧迫感、心臓を掴まれた感じ、息苦しさ）が頻繁にでました。薬は色々変わりましたがベニジピン4ｍｇ1錠（朝夕）、イソソルビド20ｍｇ１錠（朝夕）、ベプリコール100ｍｇ１錠（朝夕）ニコランジル５ｍｇ１錠（朝昼夕）１錠で発作は抑えられましたが手のひらとまぶたに強いほてりがでました。またベプリコールを呑むようになり（１か月間）動悸が激しく出るのと動悸がなくても心臓のドキドキ感、少し動いただけで心臓がアップアップするようになりました。そして8月になり午前中、夕方などにに発作（胸部の強い圧迫感、息苦しさ）が４日間出るようになりました。長い時間座っている時だけです。追加のジルチアゼム100ｍｇ１錠が朝に追加になりました。ジルチアゼムは当初早い段階で投薬になりましたが動悸がはげしたので中断しましたが今回再投薬です。現在は５種類の薬とミオコール（使用頻度は３０回、発作を抑える効果は緩やかでまた出る時もある）です。これだけの薬を飲んでも発作がまだ出てくるのはよくある事ですか。50％の狭窄が悪さをしているとか。 特にベプリコールは中止してほしいと思っています。長く飲み続けるのが困難と考えますが慣れるのでしょうか。主治医は継続と言います。色々な検査はしましたがまたやった方が良いですか。どうすれば良いかお教え願います。

90歳父親のことで、お尋ねします。 数年前から心房細動があり、ペースメーカを埋め込んでいます。 先日、3ヶ月おきの定期検査で、医師から心房粗動があるため、電気ショックをしてはどうかと勧められました。 その時は本人も医師の説明を聞いて「一旦心臓を止めて電気ショックをします…」との言葉で怖いと思い、家族含めてやはりすぐに決断ができませんでした。 医師は薬物療法をとりあえずやってみて効果なかったら電気ショックをしましょうとのことでした。 現在、ベプリコールを朝夕一錠ずつ服用しております。また高血圧、心房細動、貧血、便秘で長年それぞれに対する薬を服用しております。 一ヶ月ベプリコールを服用し検査後に電気ショックをするかしないか決めてくださいと言われました。 ご質問は以下3点です。 １、90歳と言う高齢でペースメーカを埋め込んでいる状態で電気ショックをする危険性はないのでしょうか？ ２、ペースメーカへの影響はないのでしょうか？ ※素人考えでそのまま心臓が止まってしまったら？と家族は心配してしまいます。 ３、電気ショックでの心房粗動の改善率などご存知であれば教えてください。 どうぞよろしくお願いします。

メインテート(1.25mg/日)の服用を開始して、1ケ月半ほどになります。最初のころは 全く自覚がなかったのですが、ここ最近、 一週間ほど「睡眠時の息苦しさ」を強く 感じます。これだけの服用期間を経て、 今頃になって、こういう症状となることが、あるものなのでしょうか？　β遮断薬の副作用でしょうか？【※小生、ＣＯＰＤ、心房細動(アブレーション3回)の既往歴あり。又、コロナワクチン1回目接種を4日前実施】 以前は、あまり効果を感じることが多くなかったですが、カルシウム拮抗剤(ヘルベッサー、ベプリコール、サンリズム)あたりを服用しておりました。ご教授の程、宜しくお願い致します。

　30才代のころから、1〜2年に1度位、心房細動の発作を起こし、7年程に7月、8月、9月と続けてから発作を起こしたため(電気ショック使用)、ベプリコール錠50mgを朝2錠、夜2錠服用 中です。ほかにワーファリン錠3.5mg、ミカルディス40mg服用しています。 　これまでは、年２～３回程度の発作でしたが、この1か月で計４回心房細動を起こし、いずれも5時間～12時間程度で洞調律に戻っています。 　だんだん慢性化してくるものと覚悟もしていますが、発作時の自覚症状が強い方なので、QOLが下がることを懸念しています。発作時の脈をみると100～115程度と早くなるのも症状が気になる原因かな思っています。慢性化した場合はレートコントロールをすることになるのでしょうが、現段階で発作が起きたときは、特に何もしないで静かに回復を待っている状況です。過去にワソランといった薬も処方してもらったこともありますが、発作時のためにこうした薬を処方してもらった方よいでしょうか。それとも今までどおり回復を待つしかないでしょうか。ちなみに受診は２か月おきです。担当医師は、いずれベプリコールの効果で収まるから、あわてて受診などしなくてもいいよという姿勢です。

いつもお世話になります。 また、宜しくお願い致します。 発作性心房細動、薬物治療２年になります。今年になってから不整脈専門医に診ていただいております。 処方は、ベプリコール100mg朝夕、発作時サンリズム50mg頓服、メインテートで半年程経過しましたが、未だ月に4回、数時間の発作が起こります。 そこで、本日から現行の処方にアスペノンカプセル20朝夕が追加されました。 １．アスペノン追加で、効果が現れる期間はどれぐらいなのでしょうか？ 即効性が無いと聞きましたが。 ２．発作時サンリズム頓服は、副作用など大丈夫なのでしょうか？ ３．主治医から、これが最後。駄目ならカテーテルアブレーションを受けた方が良い。今のままだと、持続性になり、脳梗塞の心配が出てくる、と最後通告を受けました。 もう、薬物治療は限界なのでしょうか 私はカテーテルアブレーションをする気は全く無いのですが、今がやり時だと言われました。 徐脈も心配です。40台前半です。 どうか、ご教示下さい。宜しくお願い致します。 急いで入力しましたので、乱文お許し下さい。

71才の男性で五年半前に発作性心房細動でカテーテルアブレーションしましたが半年前位から時々不整脈が出てたので診察の結果再発とのこと。昨年末二回目を実施しましたが、今回は術中に心房細動が止まらなくなり5時間位かかりました。その結果か退院後5日おきに頻脈170前後となり救急外来でワソラン点滴するも戻らずアデホスLとかいう脈が急激に下がる特殊な検査をし心房細動でなく心房頻拍といわれ翌日よりベプリコール50を朝晩飲んでまあまり効果なく、劇薬のアンカロン100を朝晩飲みはじめ10日、落ち着いてます。ドクターは二三ヶ月様子見と言われてます。途中で薬は変わるとは思いますが、長期服用は間質性肺炎などの副作用リスク大の劇薬なので、怖いです。長くなりましたが、質問は(1)術後の火傷の後遺症で様子見で良いのか？(2)アンカロンは服用期間はどの位が限界か？以上宜しくお願いします。他にはエリキュースと高血圧で、メインテート2.5、アムロジン2.5、イルトラHDを服用してます。

以前から不整脈や、胸痛があり、その都度病院に行き心電図や、ホルターをするのですが、異常が見られず、一応不整脈の薬をもらって帰る様な事がありました。ここ最近も不整脈と締め付けるような胸の痛みがあり、循環器科を受診しました。心電図をとり異常なく、レントゲンも異常なくまた薬をもらって帰ったのですが、薬を飲んでも効かないようで、運動時の胸痛と朝起床時の胸痛、じっとしている時に急に起きる頻脈があります。先生にお伝えすると、朝起床時も今までなくて、最近2、3回あったくらいでしょ？それぐらいだったら誰でもありますよ。と…。多分発作性上室性頻脈症でしょうと言われました。私もきちんと聞いておいたら良かったのですが、頻脈症で、運動時に胸痛がおこったりするものでしょうか？頂いた薬もいまいち効果が分からないですし（ベプリコール100mgとロプレソール）私は糖尿病（ヘモグロビンA1Cは7,8）なんですが、狭心症とかではないのかな…と思ってみたり。ネットで狭心症の症状を見ると当てはまっているし…。先生は狭心症ではないとおっしゃっているので、それを信じるのが、1番なのですが、薬が効いた感じがないのと、症状がひどくなっている気がして、どうさたら良いかと思いご相談しました。

5年ほど前から心房細動の発作に悩まされています。2年前に脳梗塞になりました。幸い後遺症もなく、2週間ほどで退院しました。主治医と相談し、昨年、別の病院でカテーテルアブレーションをしていただきました。その後しばらくは発作の頻度も減っていましたが、半年後くらいからまた頻度が増してきました。私の場合、自覚症状が強く、発作が起きると仕事も手につきません。ほぼ毎日のように発作が起きるに至り、2回目のアブレーションを決断し、今年の2月に治療を行いました。それから約5か月が経過しましたが、思うような改善が見られないでいます。月ごとの発作時間の合計は、150〜200時間ですので、1か月のうち、1週間前後は発作が起きていることになります。医師からは、もしもうしばらく経過を見ても、改善しないようであれば、3回目をしましょうと言われています。しかし、私の場合は肺静脈付近が発作の起源ではないようだとも言われており、効果があるのかどうか疑問になってきました。しかし、現在の発作の苦しさに比べれば、アブレーションの治療は苦痛でも何でもありません。3回目にトライすべきかどうかアドバイスをお願いします。なお、医師はアブレーションに関しては有名な先生で、治療も決断してから3か月待ちの状態です。 【現在の内服薬】 ワーファリン5mg(夕1錠) メインテート2.5mg(朝1錠) ベプリコール100mg(朝夕に1錠ずつ) リピトール5mg(夕1錠) 【血圧等】 血圧は通常は60/110、発作時は50/90と下がります。 心拍数は通常は60〜80、発作時は50〜140くらいで差があります。