ペースメーカー傷に該当するQ&A

ペースメーカーを入れてから2ヶ月後に抜去手術をしました。 抜去後の処置の事で相談です。 抜去経験のない病院での手術でした。 ペースメーカーを入れた2ヶ月の間に出来るポケットの縫合を形成外科の先生にお願いするとの事でしたが、ペースメーカー抜去後、中を縫わずに塞がれてしまいました。 体の中にポケットが出来たままですが、どうなりますか？不安でたまりません。 半年が経った今でも皮膚の浮いた感覚が無くならず、動かす度に違和感があります。 手のひらで抑えておくと安定して楽ですが… 傷もかなり汚く、突っ張って痛みもあります。他院で傷跡修正も考えているのですが中まで縫い直して貰えるのか、そもそも中のポケットが塞がっているか確認する事は、できるんでしょうか？ 他の病院に行くとしてもどこ(何科)に行けば良いのかわからず悩んでおります。

88歳の父ですが、足に傷ができ膿んでしまったため、整形外科に通っていました。 持病は糖尿病があります。 その後食欲がなくなり、発熱、悪寒、腰がひどい痛みで動けなくなったため、5/24に病院に連れて行ったところ、血液中に黄色ブドウ球菌が見つかり、抗菌薬を投与する治療が始まりました。 ・4週間経っても腰のひどい痛みは全くなくならず、引き続き抗菌薬を投与 ・足がパンパンに浮腫み、体全体が浮腫んでしまったため、利尿作用のある薬を服用 ・不整脈があり、鼻から酸素を投与 ・7/5に房室ブロック、心不全を起こしたため、一時的なペースメーカーを入れる 主治医より「体内に菌がある場合は植込みのペースメーカーは入れられない、一時的なペースメーカーは2週間程しか入れられないため、もうすぐ外さなければいけない。外したら他に手立てがないため、お亡くなりになるでしょう」と説明を受けました。 父は最近やっと腰の痛みがなくなってきて、100歳までまだ生きれると頑張っています。 ペースメーカーを付けていられるのであればまだ生きられるのに、付けられずに亡くなるのは残念でなりません。 父は高齢なのでリスクがあるのは理解していますが、家族としては助かる方法があるのであればどんなことでもしていただきたいと思っています。 主治医からはペースメーカーを外して看取る方針と言い切られてしまったのですが、どうにか助かる方法は他にないでしょうか？ 一時的なペースメーカーは一度外した後、再度入れることはできないのでしょうか？ 感染症にかかった後、1～2か月経てばペースメーカーを入れられるというお話を聞いたのですが、もう少し経てば植込みのペースメーカーを入れられないでしょうか？ ペースメーカー以外でも何か器具、薬などないでしょうか？ ご教示くださいますよう、お願いいたします。

85歳の父親ですが、7月下旬にペースメーカーの初めての電池交換手術を行いました。担当医には、ペースメーカーを初めて入れるときよりも感染などのリスクが少し高くなりますと説明を受けました。術後は順調で一週間で退院しました。術後二週間後の外来でも傷も綺麗だと言われました。しかし担当医の術前の話で、機械を入れてから数ヶ月後に傷口のところが赤くなって来たりしたら直ぐに連絡を下さいと言われました。細菌か感染をしたりして、穴が空く人もいるのとことでした。そうなると命に関わるからとも言われました。父は術後から傷口が痒いとずっと言っていましたが、最近はペースメーカーの位置より下の皮膚の部分が痒いと言っています。今朝、確認したら蚊にくわれた様な感じで赤くポツンとなっていました。暑くて汗をかくのもあると思いますが、一度担当医に相談した方がいいでしょうか？

3日前、カラスに頭を襲われました。3回くらい頭を襲われてから薄いパーカーを着てたのでフードをかぶりましたが、それからも3回くらいしつこく襲ってきました。家に帰ってすぐシャワーで頭を洗い、その日のうちに皮膚科に行き、見てもらいました。傷が4箇所くらいあるみたいで小さい赤いのがある感じです。フシジンレオ軟膏をぬってもらい、サワシリンカプセルも5日分出してもらいました。 カラスなので感染症がとても怖いのですが、（私はペースメーカーが入ってるのでペースメーカー感染症になるのがとても心配です）今日で3日目なんですが熱とか出てなければあまり心配しなくて大丈夫なのでしょうか？ちょっと頭痛と首痛が今日あるのもちょっと心配です。

98歳の父の件でご相談いたします。尿の出が悪いとか、少し血圧が高め、ペースメーカーを20年以上入れている、たまにめまいがある、などで病院にかかっているものの、比較的元気で認知症の母の面倒を見ながら二人で暮らしています。 今年の7月に一ヶ月、間質性肺炎のためにペースメーカーとは別の病院に入院しました。ちょうどその頃に今入れているペースメーカーの交換手術の予定が入っていましたが、延期となりました。 ただ、肺炎の方でステロイドが20mm/日　出ており、ペースメーカーの総合病院の担当医より、その数値が5mm以下にならなければ、傷がくっつかないなどの症状が出て手術がうまくいかないことがあるので、時間をかけてステロイドを減らしてから入れ替え手術しましょう、というお話をいただき、先生同士でもそのことを打ち合わせてくれるという事になりました。 しかし父が退院後一月ほどしてから肺炎が悪くなって再入院となり、ステロイドが増えてしまいました。現在は退院していますが、22,5mm /日　の摂取です。 その状態では、あと半年しかペースメーカーの寿命がないのに、数値を減らすことができず高齢でもあり通常の手術は難しい。足の付け根から太い管状のものを入れて心臓まで管を通す方法があり、それはメスで皮膚を切らないので多少はステロイドの影響は避けられるが、太い管を心臓付近まで持っていくのも危険がある手術、と担当医師より言われました。 その先生も困っているようです。肺炎の方の先生はそれだけの薬を処方しなければいつまでも肺炎は治らないとのご意見のようです。 家族としても専門知識もありませんのでどうしたら良いものかわかりません。とりあえず2ヶ月後にまた総合病院で様子を診てていただくことになっています。 何か他の方法はありますでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。

私はおととしの9月に脳梗塞を発症し、11月にカテーテルアブレーションをしました（心房細動）。そして昨年の10月に脈拍が130から10時間程戻らなくなることがあり、主治医から2回目のアブレーションをすすめられました。ですが、自覚症状があまりなく、カテーテル手術に対する不安とストレスから、もう少し経過を見たいことを伝え、それを機に毎月の診療を自宅近くの（循環器）内科に変えていただきました。 運動量を増やしたり調子がよかったのですが、今年の初めに脈拍が120を超えることが4〜5時間続き、後日エコー検査をした結果は異常なしでした。そして今月中旬に24時間ホルター心電図をしました。 （※添付参照） ・ポーズは（3秒超え7回、就寝中が多い）最大5秒あり　とのこと。 （※苦しさは特にありません。）。 この結果から今の医師からアブレーションというよりペースメーカーをおすすめしますと言われました。 ペースメーカーは、身体に傷がつくことから抵抗があり、可能ならアブレーションで根治を目指したい気持ちになってきました。 ですが実際のところ、持病と向き合うには、アブレーションとペースメーカー、どちらなのかわからなくなってきました。 それと経過観察をするということで帰りましたが、期間を置くことで心臓の負担が大きくなり悪化することはないでしょうか？ ご意見をいただけましたらと思い、質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。

肥大型心筋症でＩＣＤを植え込んで1ヶ月少したちました。先週はじめてペースメーカー外来を受診し、傷と機械のチェックをして頂きましたが、何も問題なく終了しました。帰ってからフォローアップ記録を見ると、ＮＳＶＴ×５回【上室性】と記載ありました。これは、退院後、非持続性心室頻拍の不整脈が５回あったという記録であっていますか？心室頻拍は上室性もあるのでしょうか？異常しで主治医に聞くことでもないと思い、ここで質問させてください。よろしくお願いします。

９０歳の父が黄色ブドウ球菌感染のため、ペースメーカー（３年前に心房細動でVVIモード、リード線右心室１本留置）をレーザー抜去してリードレスを装着するか、抗生剤治療で経過観察するかの最終選択を迫られています。入院後２週間が過ぎ、抗生剤投与でCRPが陰性化し平熱となっています。 １．抗生剤治療を選択し、症状に応じて対応していくのでは遅いですか。この時点で抜去術に踏み切るべきですか。 ２．ペースメーカーが感染源として抜去されることに疑念があります。確かに留置部上皮の発赤あったが、４日程で完全に消失し傷もありません。同時期に乾燥肌での炎症や前立腺治療の皮下注射もあり、ペースメーカーが感染源と断定し切れません。しかし、菌が検出された以上、感染源が不明でもペースメーカー抜去となってしまうのか。 ３．入院時に思えば片目に充血があり心内膜炎や膿瘍が心配ですが、抜去術の説明時に心エコー検査や合併症であることは言われていないので心配しなくてよいか。合併症の検査はされていると考えてよいか。 ４．抜去後、リードレス装着前に一時的な体外式ペースメーカーのリード線を静脈に挿入して７～１０日程抗生剤で除菌するとのことだが、その期間で不足なく完全に除菌がされるのか。 ５．体外式リード線は、感染源の抜去されるリード線と一時的に心室内で共存するため感染するリスクはないか。また抜去術と並行して装着するため技術的なリスクがあるのか。 ６．体外式のリード線の先端はどのような構造で着脱リスクは低いのか。またリードレス装着と並行して抜去するためどのようなリスクがあるのか。 ７．短期間に複数のリード線等の着脱が行われ、心室内の着脱部との間隔制限等のリスクはないのか。リードレスの定着部が探し難くなるのではないか。 ８．リードレス装着後に感染が再燃した場合は、抜去不可となるためどのような処置となるのか。

ペースメーカーについてです。まず経過を。 7才でVSD手術、20才過ぎた辺りから不整脈が気になり始め,年１ペースで24hホルター実施。経過観察でしたが2年前,一回だけブロックがあったらしく、カテーテルの生理学的検査となり、アブレーションも予定に入っていて同意書にサインもしましたが,当日なぜか必要ないのでやめますとやりませんでした。 生理検査結果は140で2：1ブロック出現する事が判明。 ペースメーカーですがどうするか考えてください。と言われました。 毎日バイタル測ってますが血圧98/60 脈60～80,階段も普通に上がれるし、普段の仕事も脈が140にまで上がる事はなく。 ペースメーカーは脈が3,40や息苦しさ、失神などある方が入れるイメージだったので、 今の私が入れて恩恵を受ける事になるのか？入れた事でいろんな制限がつき、神経質な性格上,逆に気に病んでしまわないか。また、「入れてくれたら病院側もありがたい」みたいな事を耳にしてモヤモヤ。 結局、植え込みせず2年、、 そして今回のホルターでは仕事中のレクレーション運動で脈が140の時に13連発の頻脈(？)がみられたとの事で再びカテーテルをすすめられました。今回はアブレーションもしますとの事。 ・私が植え込みする意味は将来ブロックで命を落とさない為入れておこう。という事なのでしょうか？ ・時々、左背中の重い感じの鈍痛も 気になります。 ・加齢とともに悪化しますか？ ・期外収縮は致命傷にならないのでしょうか？ 教えてください。

一昨日動悸がして、発作性上室性頻拍の発作と診断されアデホスをうってもらい発作がとまりました。 いま妊活中なのですが、カテーテルアブレーション？で、根治させてからの妊活が望ましいと言われています。 その場合聞き忘れてしまったので教えて欲しいのですが… 1.もしカテーテルアブレーションをした場合は妊活再開はいつくらいを目処に考えてもいいのでしょうか？もし、妊活するとなると体外受精になります。(受精卵はあるので戻す方法になると思います) また、アブレーションをせずに妊活を続けることは出来ますか？ 2.また、カテーテルアブレーションのリスクに、大きい脈？かなんかの近くを焼くから正しい道を傷つけてペースメーカーになるリスクも少なからずありますし、危ないと判断したら何もせず終わりにすることもあると言われたのですが、実際ペースメーカーになってしまう人は結構いるものですか？ また、危ないと判断したら何もせず閉じると今後もアブレーションは対応できないから投薬治療って感じになるんですかね？ 3.それほどこの不整脈は致命傷なものではないとのことで安心したのですが、やっぱりなるべくなら治した方がいいんですよね？ 4.また、私のこの不整脈は心疾患の基礎疾患もちになりますか？ よろしくお願いいたします。