ホルモン弱陽性乳がんへのホルモン療法に該当するQ&A

6月末に、乳ガン右乳房部分切除術後で、病理結果が出ました。今後の治療についてご相談です。 浸潤性小葉癌、腫瘍径6mm,周囲に2箇所の 微小な転移があったが断端陰性（但し第2第３のILCは発生しうる）ly0、v0、腫瘍浸潤リンパ球ほとんど無し、脂肪組織への浸潤無し。ER60％PgR10％HER陰性、Ki67 5％未満 Luminal A。 主治医からは、今後は放射線療法後、ホルモン療法で と言われましたが、小葉癌でERも弱陽性のため、化学療法は不要か不安です。私のようなタイプだと、化学療法の奏効率はあまり高くないですか？ また、オンコタイプも調べて頂いたほうが良いのでしょうか？

65歳の母は14年前に温存療法で手術した乳がんが3年前に再発、肺と骨に遠隔転移しています。ホルモン陽性でホルモン療法3の番目アロマシンです。アロマシンにしてから約1年、腫瘍マーカーCEAとCA15-3が両方とも上昇傾向です。ここ3〜4ヶ月上昇しており、値はいま200弱くらいです。薬に耐性ができつつあり癌が勢いを増していることを疑ってCTを撮りましたが悪くなっている所見はCTからは全くみられないとのことでした。CTには写らなかった骨の転移があるのではと次回骨シンチを受けますが、結果がわかるのは2ヶ月後。その間に癌が大きくなってしまうのではないか、このまま転移巣が特定できないのではないかと不安です。腫瘍マーカーは上昇傾向なのに画像に現れない場合、どのような可能性が考えられますか？そしてどのような対応をすれば良いでしょうか。CTは肺から骨転移のあった仙骨辺りを撮っていて頭は撮っていないので、脳の転移も心配しています。

よろしくお願いしますm(_ _)m 現在60歳 乳がんです リンパ節移転なし Ki-67 17%　腫瘍径1.9センチ 組織学グレード2 　ステージ1 です オンコタイプdx検査の再発スコアは26 エストロゲン 5% プロゲステロン5% (弱 陽性) HER2陰性 温存手術後　放射線治療16回終了 トリネガに近いルミナール B です オンコタイプの結果から Weeklyパクリタキセル12回と EC療法を終了したのですが 今月からホルモン療法に 入っています アロマターゼ阻害薬のレトロゾール2.5mgです 飲み始めて　体調は問題ないのですが　お腹と背中　胴回りに小さなニキビのような湿疹がでます 痛くも痒くもないのですが 触るとザラザラして気になります 暫くすると落ち着くかと思いましたが　もうひと月ぐらいたちますが 次々と出てそして治っていきます こういった事はありますか？ 大丈夫でしょうか？ お薬を替えた方がよろしいのでしょうか？

HER2陽性乳がんの治療についての相談です。 HER2 ３＋ ER 微弱陽性 PgR 弱陽性 Ki67 20〜30％　でした。 しこりの大きさは3センチで腋窩リンパ節へ転移があります。 また胸骨にも転移が疑わしいとのことでした。 主治医からの今後の治療方針は 術前化学療法　 パージェタ＋ハーセプチン＋ドセタキセルを3週間毎に8クール その後遠隔転移がなければ手術 術後化学療法を１年 その際必要なら放射線治療も 最後にホルモン治療を５〜10年とのことでした。 他の方の質問等見ると術前化学療法は4クール行ってることが多いですが私の場合8クールです。 しこりの大きさ等でかわってくるのでしょうか。 私の場合ステージは3になりますか。 ちなみに遺伝子検査BRCA1・2をしましたが陰性でした。 お忙しい所恐れ入りますがよろしくお願い致します。

※右側乳房上外側部乳癌 ※約3センチの乳癌 ※腋窩リンパ節に転移あり ※ホルモン弱陽性、HER2陰性 ※Ki67 -97%と非常に高く、悪性度が高い ※抗がん剤が必須。術前にしても術後にしても効果に差はなく、術前にする場合の利点は腫瘍の反応が見ることができ、手術の縮小の可能性がある ※パクリタキセル４回→EC療法４回を２週間毎の高密度法を４か月予定 上記のように診断と治療内容のお話をされました。 自分なりに調べたのですが、パクリタキセルを先にし、その後にEC療法という治療の順序が出てきませんでした。 その逆はありました。 そこでお伺いしたいのですが、 ・パクリタキセルを先にするメリットはあるのでしょうか？ ・２週間毎の高密度法にメリット、デメリットはありますか？ ・3センチほどの大きさの場合、全摘と乳房温存とどちらの方がよいのでしょうか？ など、教えていただきたく思います。 よろしくお願い致します。

海外在住で７月末本帰国予定 乳がん履歴は 2005左乳がん全摘ステージ2B ホルモン弱陽性　Her2陰性 化学療法半年　ホルモン治療７年を経て無治療 その間CEA,CA15-3は基準値以内で大きな変動無し 2013年より海外在住 2022年11月エコー、マンモ、PETCTの結果右乳がん1cmと鎖骨上リンパ節1cm頸部リンパ節0.8cm2, 3個の転移有りでステージ4 11/26/2022右乳がん部分摘出 右乳がんも左鎖骨上リンパ節転移もEr100%Prg60%Her2- Ki-67 30% サブタイプが異なるので2005年の癌の転移ではなく新規の癌と診断 12/12/2022からフェマーラ 12/17/2022からベージニオ150mg開始 4/26/2023PETCTの結果左鎖骨上リンパ節も頸部リンパ節も大きさ半減、糖の取り込み半減 他臓器や骨転移は見られず ベージニオの副作用の下痢が酷い為5/29/2023からベージニオ100mgに減薬 腫瘍マーカーCA15-3 11/13/2022 10.7 12/12/2022 10.3 CEAは 11/13/2022 3.7 12/12/2022 4.3 2/4/2023 3.4 以降マーカー検査無しも本帰国に健康診断義務付けされている為7/1/2023 に検査を受けた所 CEA 6.5 検査当日の深夜1時頃ベージニオの副作用により腹痛、3度排便、3度目は下痢だった為、主治医はその影響かもという味方をしているが、同じ血液でCA15-3 の検査を追加し16.9という結果です。7/8に主治医の予約有り。 以上の経緯で今何らかの判断をすることは時期尚早でしょうか？ 治療の効果は画像では確認できていますが、無理をしてベージニオは150mgに戻した方が良いのでしょうか？

先日、乳癌の温存手術を受け病理結果が出たのですが、主治医の今後の治療方針が、放射線も化学療法も何もなしでこれでいいのか詳先生方の意見をお伺いしたいです。 以下結果詳細です。 浸潤性乳管癌、硬癌 大きさ:19×13×8mm 核異型スコア3 核分裂スコア3(13/10HPF) 核グレード3 ly0 v0 断片陰性 comedo+ 石灰化− リンパ節転移0/3 MIB-1 80% ホルモン陰性 HER2 +1 核分裂が13個と多い、核グレード3、増殖能が80%と非常に高い、HER2が弱陽性という点がとても気になります。 (1)HER2+1は陰性と認識していいのでしょうか？その場合、私の癌はトリプルネガティブでしょうか？ (2) リンパ節転移なしでもHER2が陽性ならリンパ節転移ありに匹敵する再発リスクがあるのでしょうか？ (3) 侵襲がないにしろ、ここまで悪性度が高いのに放射線、抗がん剤はいらないのでしょうか？ 先生方の考える術後療法を教えて下さい。 (4) 転移、侵襲なしと核グレードはどちらが再発因子として大きいのでしょうか？ (3) 術後療法なしの再発リスクはどれ程で、化学療法によって何%程下がるのでしょうか？ 放射線は必要と思っていますが、抗がん剤は副作用のリスクからして迷っています。 悪性度が高ければ抗がん剤はやるべきなのか、 再発の可能性を残すのも怖いですが、重い副作用や正常な細胞にも影響する、その他の癌の誘発要因にもなるなら今は何もなしで、再発したときでいいのか、、どれが正しいのか分かりません、、 セカンドオピニオンを聞く予定ですがそれまでかなり時間が空いてしまうので、先生方から是非ご意見を仰せられればど存じます。 何卒よろしくお願いします。

先日乳がん検診で要精密検査となり、近場のクリニックで受診し、マンモ→エコー→生検にて添付画像の結果が来ました。生検をした際は臨時の女医さんで、結果を聞きに行った際は院長先生でした。 結果を聞きに行った際にはおそらくステージ1の浸潤癌。グレードは3としか分からず。一旦提携の大学病院の紹介状をその場で頂きましたが、その後自身で調べた都内の著名な病院に行きたく、再度紹介状の作成+がんのサブタイプの確認に主人と再訪しました。 その際には、ホルモンタイプは陽性、HER2も陽性でルミナールHER2というタイプであること、浸潤癌とは言ったが、他の拡がりの箇所は非浸潤の可能性もあり、全体の見立てから更に詳しく見た際に、非浸潤と診断される可能性もある。その場合には、抗がん剤を使用しない可能性もあり、ステージ0〜1といったところ…というお話がありました。 非浸潤⇒浸潤はあっても、逆はないのでは？と思っていたので驚きです。臨床診断の箇所に「左乳癌の疑い」とありますが、ここから非浸潤癌で全身療法も不要と覆る可能性はあるのでしょうか。 (病理診断は対応した方の腕によっても変わってくることはあるのでしょうか) 尚、しこりは2か月程前から急に出現したような感じがあり、ズキンとたまに傷む感じがありました(現在もあります)。以前乳腺繊維線腺腫と診断されたことと、1年弱まで授乳していたこともあり、その痛みなのでは…などとも思っていましたが、診断に驚いています。 尚、もし治療進める場合には、やはり抗がん剤やハーセプチン等の使用は免れないでしょうか。また、ハーセプチン使用の場合の別途入院は回避出来ないものでしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

よろしくお願いします m(_ _)m 現在60歳 乳がんです リンパ節移転なし Ki-67 17%　腫瘍径1.9センチ 組織学グレード2 　ステージ1 です オンコタイプdx検査の再発スコアは26 エストロゲン 5% プロゲステロン5% (弱 陽性) HER2陰性 温存手術後　放射線治療16回終了 トリネガに近いルミナール B です オンコタイプの結果から Weeklyパクリタキセル12回と EC療法を終了したのですが 今月からホルモン療法に 入るのですが 女性ホルモン受容体が2つで10%と弱陽性なのですが　効き目はどのくらいあるのでしょうか？ アロマターゼ阻害薬は何が他のガンを防いだり何が他にメリットはあるのでしょうか？ ５年間飲み続けるので副作用等少し不安になっております 先生方のご意見をお聞かせください頂ければと存じます よろしくお願いいたします