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何度かお伺いしている70代男性です。 現在、重粒子線治療前のホルモン治療を受けています。ビカルタミドの服用、ゴナックスの注射を2ヶ月実施した後、肝機能の検査数字が悪化(ALT26→101、AST30→59)したため、1ヶ月間ホルモン治療を中断しました。その後、ALTは53、ASTは37へ改善したため、今度は、ゴナックスに変えてリュープリンの注射(24週間用)を受け、数日経過します。(ビカルタミドは引き続き中断したままです。) リュープリンに変えたせいか、頻尿で苦労しています。ひどい時は30分程度、長くても1時間はもたない現状にあります。 以下、ご教示願います。 (1)この頻尿状態は、リュープリンの副作用でしょうか。リュープリンには頻尿がよく発症するのですか。 (2)この頻尿は、いわゆる過活動膀胱のことですか。あるいは、副作用特有の別の原因でしょうか。 (3)対策としては、過活動膀胱の薬を服用すれば良いのでしょうか。 (4)こういった薬は長期間継続服用しても問題はありませんか。 (5)排尿を無理やり我慢することを繰り返していると、膀胱本来の機能を低減させてしまうという悪影響はありませんか。 以上、よろしくお願い申しあげます。
2人の医師が回答
現在egfrが43から44, 2021年には70以上ありました 2021年に乳癌手術をしましてホルモン治療してまして2年後に局所再発しました。現在服用してる薬はタモフェキシン、骨粗鬆症でプラリア注射、エデルカルスシトール、血圧の薬アジルサルタン、過去にts-1を服用していました クレアチニンは1.0前後、尿素窒素も23前後、カルシウムが10,0前後です 服用している薬の副作用で腎臓機能が徐々に低下しているのではと心配です 主治医は塩分減らし水分を摂ってと言われています 薬の副作用もあるかもね‥って言われました、詳しく言われませんでした 今、服用してる薬の中に腎臓機能落ちるものはありますか? 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
49歳です。 6年前に乳がんのステージ1、部分切除の後に放射線、タモキシフェン5年服用後にレトロゾールに切り替え現在4ヶ月目となっております。 先月質問の通り子宮内膜の関係でホルモン検査、生理が2年来てない事から閉経とみなしてレトロゾールへの切り替えとなりました。 ですが先週に生理と思われる出血がありました。 最初は不正出血かと思ったのですが、過去の生理時と量や日数も同様の内容で起きました。 すぐに病院の方へ連絡して、レトロゾールは休薬。 来週の検診時からは注射で対応となりました。 1月に子宮内膜前面搔爬、MRI等の検査を受け異型細胞がないこと、癌はないことを確認していましたので、子宮にその辺りの病気で起きた出血ではないと思われます。 この場合、やはりタモキシフェンによって閉経とされてたものがレトロゾールの服用により生理が復活したと考えるのが適切なのでしょうか? また、そうゆうことは起こるのでしょうか? 今後のホルモン治療は注射と聞き、正直とても不安です。 先生にもちろん相談しようとは思っていますが、数カ月に一度打つということではなく、最初は一ヶ月に一度とか薬剤を調整して短い周期で打てるものなのでしょうか? タモキシフェンの飲みはじめの時にも副作用で辛い時期がありました。 しかしながら毎日飲む薬だから、何かあれば休薬出来ると言う先生からの言葉でそれなら大丈夫と言う思いで最初の副作用も乗り越えれた気がします。 注射で何ヶ月も持つということは、万が一打っ副作用が強く出てもその間はただ耐えると言うことになってしまいますか? 先生に話して最初のうちは一ヶ月に一度等、様子を見ながら注射の薬剤を増やし間隔を開けていけるお願いが出来るものなのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。 また今回の出血については、通院してる婦人科への連絡はしていないのですが、した方がいいのでしょうか?それとも次回受診時が5月ですのでその時でも大丈夫ですか? 婦人科は近くの病院ではなく遠方の大学病院の為に、連絡してもすぐに行く事が難しい場所となっています。
1人の医師が回答
この1年、ふわふわ目眩や意識が遠のくようなめまい、たまに回転性めまいを繰り返し、耳鼻科では軽いメニエールと言われ薬をのむと聴力のみ回復しては目眩感が続くというサイクルになっています そんな中、婦人科で採血し貧血は正常値ピッタリでしたが、鉄注射で目眩感が消失した時期も数ヶ月ありましたが、またふわふわ目眩発生し耳鼻科へのルーティンです 1年前くらい前に、血液検査をした時にはホルモン値は正常でしたが、ホルモン補充療法の副作用を考えると怖くてトライしないままでした 最近では、日常に支障があるほど倦怠感が酷く、ふわふわ目眩感が続き、倒れるかもと思いながら日々生活してQOLは今までになく低く、辛いです そこで、ホルモン補充療法をやるべきか悩んでいますが、 1悪阻で入院したことがあるので、吐き気や胃腸に来る副作用が出やすいのではと心配。ミレーナも装着から痛みが酷くて立ちくらみ、数日かけて少し慣れて来たところ2週間ほどで自然脱落し大出血。また、色々な薬で合わないと酷い副作用が出やすく、アナフィラキシー経験もあり、それが1番の懸念 2まだ月経は毎月ありますが、pmsもありますが、必ず生理後に目眩感や倦怠感が悪化します。これには効果ありますか? 3目眩感には効果あるのでしょうか? 4ホルモンが正常値だった場合でも、更年期様症状は出ますか?また、正常値でも治療は適応しますか? 5漢方は色々試しましたがめまいと倦怠感は改善せず。自分の症状に合った治療は何がありますか? 辛くて悩んでいます、アドバイスよろしくお願いいたします
9歳になったばかりの女の子です。 昨年の1年間で身長が10センチ伸び、気になり小児科受診し、今は大学病院の小児科でみてもらっています。思春期早発症の診断にはなりませんが、骨年齢10歳半相当、採血をしたらホルモンも十分分泌されており、それに近いとのことで、明日からリュープリンの注射をすることになりました。 リュープリンの副作用は、あまりないと言われたのですが、具体的には説明がありませんでした。打ったあとは、何に注意したら良いですか? また、将来的に悪い影響はないのでしょうか?
80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん(cT3bN0M1b)が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ(1錠)と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 <質問> 1)この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2)抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3)BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4)抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。
宜しくお願いします 50歳 閉経前 2025.4 乳がん右側全摘 21mm 1つ リンパ転移なし ホルモン受容体 陽性 Her2 陰性 核グレード2 ER80% TS6 PR 90% TS8 Her2陰性 Ki67 35% オンコタイプDX RS 22 9年遠隔再発率 8% 化学療法上乗せ効果 <1% 抗がん剤、放射線治療なし 50歳6ヶ月 閉経前 毎月生理はきますが、量と日数は減ってきています 主治医からはリュープリンとノルバデックス5〜10年と診断あり、副作用の説明も聞きました 再発転移には気をつけて術後かなり生活習慣は見直しました 個人的にはQOLを大事にしたいと思うところです そこで以下の件で質問です 1 リュープリンは必要でしょうか? 仕事は続けたいので副作用が心配です。 50歳過ぎたところなので、このまま数年で自然に閉経していくのではと思うところですが、治療はしたほうが良いでしょうか。 2 リュープリンは3ヶ月か6ヶ月で選べます、と主治医から説明ありましたが、知り合いは1ヶ月の注射で、そのほうが副作用がまだ少なかったと言っておりました 立ち仕事なので、なるべく副作用が少ないほうがありがたいのですが、 1ヶ月のリュープリンも可能でしょうか? 副作用も3.6ヶ月に比べると多少良いでしょうか? 3 治療開始して、どうしても副作用が辛く途中で止める場合、どうなりますか? アドバイスの程宜しくお願いいたします
7月に乳がんが見つかり8月末に手術。 ルミナルa リンパ転移なし ステージ1との診断を受けました。 10月からタモキシフェンの服用とリュープリンの注射を行なっています。 先週までは特に副作用のような症状もなく過ごしていましたが、生理予定1週前から足の痺れや息苦しさ、喉の詰まり閉塞感などがあります。 足の痺れについては、血栓ではないかと質問させていただきましたが、2日ほどで症状はなくなりました。 ただ今もまだ、息苦しさ、喉の詰まり閉塞感が継続しており、今まで生理前の症状としてもここまで長引いたことがありませんし、症状も酷くありませんでした。寝る時、横になるとより一層酷く感じなかなか眠ることができません。 これはホルモン治療の副作用なのでしょうか、PMSの症状なのでしょうか。 このままタモキシフェンの服用を続けて大丈夫でしょうか。 どちらの症状だとしても窒息などの急変を起こす可能性はあるのでしょうか。 今日も寝れないのではないかと不安になりより体調が悪く感じしんどいです。 よろしくお願いします。
再度質問させていただきます。 昨年6月のPSA検査で8.5とちょっと高かったので前立腺の生検を勧められ、昨年8月に生検を行いました。生検後に測定したPSAは6.5でした。 生検12本中2本が陽性でグリソンスコアは2本とも「3+4 30%」でした。 泌尿器科医の診断はT3aN0M0(がん細胞の悪性度は中程度)(骨シンチで転移無し) 治療の経緯及び今後の予定は ・昨年9月から2年間のホルモン療法(12週ごとにゾラデックス10.8mg注射、ビカルタミドを毎朝服用) ・今年3月から放射線治療 IMRT20回(60グレイ) となっています。 PSAはホルモン療法開始1か月後に0.7、3か月後に0.4となりました。 ここでお聞きしたいことは、ホルモン療法は半年程度でやめてはいけないのでしょうかということです。 放射線治療が4月初旬には終わる予定ですのでその頃までにできればやめたいのです。 副作用としてのホットフラッシュ、貧血、性機能低下 が結構気になるようになりましたので。 ホルモン療法をやめると何かまずいことがあるのでしょうか?
5人の医師が回答
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