ラミクタール皮膚障害に該当するQ&A

先々月、ラミクタールによる薬疹と高熱で総合病院に緊急搬送された者です。先週、約1ヶ月半の入院生活を終えて、自宅療養をしております。 現在、入院していた総合病院（皮膚科）から以下の薬を処方されています。 プレドニン25（1週間ごとに5ミリずつ減らして飲むことになっています） タケキャブ20 ダイフェン（月・水・金のみ） ラミクタールを処方された、もともと通っていた精神科にも久しぶりに通院しました。 そちらで今回処方されたのは レキソタン5（朝・夕） ルネスタ1（眠前） デエビゴ5（眠前） クエチアピン200（眠前） ラツーダ20（夕） です。 入院前は、問題となったラミクタールのほか、リーマスとミルタザピンも処方されていたのですが、これらは入院先の病院の判断で取りやめになりました。 退院して1週間、自宅にいても抑うつ気分や不安感がなかなか抜けず、今日は久々に通院という名目で外に出ることができました。 ただ、今回新たに飲むことになるラツーダが心配です。 もともと双極性感情障害と診断されているため、とても効果のあるお薬と期待して処方を受けたのですが… ネットでアカシジアに苦しまれている方の声を見て怖くなってしまいました。 私は今まで抗うつ薬や抗精神病薬で「アカシジア」と思われる副作用に出会ったことはないのですが、ラミクタールでひどい副作用にあたってしまったことから、今回も大きな副作用が出たらどうしようかと心配です。 （すでに本日19時頃、夕食後に処方通り20ミリ服用してしまっています） 口コミの中には、「気が狂いそうになった」とまで書いてあるものもあり、自分もそうなったらどうしようかと怖いです。 副作用が出るとしたら、どれくらい時間が経ってから現れるものでしょうか？ もし出たらどう対処するべきですか？

症状 20歳　顔と唇に痒みと痛みがあります。食事ができないほど唇は痛く、見た目にはわかりづらいのですが、唇はよく見るとやや腫れてます。顔にも唇にも浸出液が出ることがあります。18歳くらいから始まり断続的に続いています。今回は2週間前から続いていて改善の兆候がありません。 受診　 皮膚科を受診しても、見た目がひどくないせいか、つらさがわかってもらえず、塗り薬も効きません。血液検査の結果、亜鉛が足りないと言われ、市販の亜鉛サプリを飲んでますが、改善はされません。 精神科受診と服用薬 双極性障害があり、18歳くらいからラミクタールを服用しています。このことは皮膚科で相談したことがありますが、薬疹にしては見た目がひどくないので関係については否定されました。 相談したいこと 長く改善されないのでつらく、少しの刺激でも悪化します。この2年半で、皮膚科は3件受診しましたが、はっきりとした診断もなく改善されていません。症状の回復に向けてどうしたらよいかお聞きしたいと思います。

昨日起きた瞬間から身体中に痒みがあり。 尿失禁でオムツをしている為、最初はお尻の割れ目が一番痒く、全身に広がり赤い蕁麻疹が（ボコボコとした感じから薄ピンクの内出血の様な見た目です）今日で二日目ですが、全身の強い痒みは我慢出来ない位。食事はこんな状態になった事は一度もなく食品アレルギーではないかと思います。オムツの蒸れからのカンジダでしょうか。悪臭が少しします。その他の病は「双極性障害」「甲状腺低下症」「咳・喘息」今は治ったとは思いますが、２０歳の時膠原病と診断されました。 現在服用している薬（ラミクタール、ロヒプノール、チラージン、クエチアピン、レメロン等。その他利尿剤ラシックス、2度だけ使った喘息の吸引）何もアレルギー反応は一度もありません。虫に刺された感じでもなく。 明日皮膚科に行く予定ですが、不安です。 特に内もも、二の腕両腕、お尻の割れ目、それが胸、お腹、背中に広がっている様な感じです。食事、薬のアレルギーなし。あるのは金属アレルギーが少々。 今現在の時点で考えられる病名はありますでしょうか。夜の商売の為（休肝日は最低でも２日は作ってる）お酒も飲みます。肝臓の数値は高いとの事。初めてに近い症状なので、とても辛いです。余りの痒さ（今は少しピリピリ）で、睡眠薬を服用しないと、全く眠れません。宜しくお願い申し上げます。

昨日起きた瞬間から身体中に痒みがあり。 尿失禁でオムツをしている為、最初はお尻の割れ目が一番痒く、全身に広がり赤い蕁麻疹が（ボコボコとした感じから薄ピンクの内出血の様な見た目です）今日で二日目ですが、全身の強い痒みは我慢出来ない位。食事はこんな状態になった事は一度もなく食品アレルギーではないかと思います。オムツの蒸れからのカンジダでしょうか。悪臭が少しします。その他の病は「双極性障害」「甲状腺低下症」「咳・喘息」今は治ったとは思いますが、２０歳の時膠原病と診断されました。 現在服用している薬（ラミクタール、ロヒプノール、チラージン、クエチアピン、レメロン等。その他利尿剤ラシックス、2度だけ使った喘息の吸引）何もアレルギー反応は一度もありません。虫に刺された感じでもなく。 明日皮膚科に行く予定ですが、不安です。 特に内もも、二の腕両腕、お尻の割れ目、それが胸、お腹、背中に広がっている様な感じです。食事、薬のアレルギーなし。あるのは金属アレルギーが少々。 今現在の時点で考えられる病名はありますでしょうか。夜の商売の為（休肝日は最低でも２日は作ってる）お酒も飲みます。肝臓の数値は高いとの事。初めてに近い症状なので、とても辛いです。余りの痒さ（今は少しピリピリ）で、睡眠薬を服用しないと、全く眠れません。宜しくお願い申し上げます。

母が双極性障害　鬱期です。 治療中、アカシジアからのストレスで、疼痛がでるようになり、２ヶ月経ちます。 今後の治療に関して、セカンドオピニオンとしてご意見いただけると嬉しいです。 治療の時系列を記載させてください。 2023年9月 : 鬱再発（予防で飲んでいたリチウム、オランザピン開始、ラミクタール開始） 2023年10月 : ３週間ほどアカシジアが続き、オランザピンとリチウム中止 2023年11月 : アカシジアがおさまるのとほぼ入れ替わりで、腹痛、背中の強い痛みが毎日間欠的にでるようになり、痛みで疲労困憊/ドクターショッピングでわからないため絶望。それによって鬱がかなり悪化。（この時はラミクタール単剤）消化器内科、漢方はどれも効かない。 2023年12月 : 主治医が腹部片頭痛という稀な疾患を疑う。検査に出ない逆流性食道炎を疑う。万が一のラミクタールの副作用を疑う。 この３点の対処として、ラミクタール中止。 デパケン400mgスタート　タケキャブ再スタート 2024年1月現在 : 痛みに変化なし。主治医も経過観察。 母としては、痛みさえなければ.... といった感じで、痛み自体がストレスになっている現状です。 ご相談❶ 個人的には双極で躁転などのリスクがあっても、幸いデパケンも飲んでいますし、 痛みを抑える効果があるサインバルタを少量から開始するのがいいのかなと思っているのですが、いかがでしょうか？ 主治医は最終手段という姿勢です。 ご相談❷ 双極で、それなりにきつい疼痛が毎日でる場合、どのように治療すべきでしょうか？ 近くで母をみている肌感覚としては、エビデンスに沿って、らつーだやラモとりぎんなどを再開しても、"痛み"により、うつがよくなっていく感覚があまりありません。