リベルサス副作用に該当するQ&A

HbA1cが6.5くらいと高めだったので、1年ほど経過観察していました。 ここ半年ほど6.5を超えるようになり、先日ついに7.2になってしまいました。 自分なりに食事や運動を頑張ったのですが、思うように下げられず、合併症を考えると7.0を超えない方が良いということで、今回初めて薬を使うことになりました。BMIは28くらいです。 主治医からの説明で「糖尿病は色々な薬があり、食欲を抑えられる薬がある」と聞き、特に深く考えずに選んだのですが、調べてみると、初めての服薬治療では、あまり第一選択にはならない薬だと知りました。 膵炎など、危険な副作用の可能性もあるようですし、失明する可能性があるというような怖い記事もありました。 【質問1つ目】 リベルサス3mgを2週間ほど服用したところですが、このまま服用を続けて良いのか心配しています。 別の薬に変えてもらったほうが良いのか、それとも専門家の方から見て、妥当な処方なのかを知りたいです。 【質問2つ目】 服用した体感として、効果を感じています。 吐き気の副作用はありますが耐えられないほどではなく、むしろこれまで常にあった倦怠感がなくなり、体調は良いくらいです。 調べたところ、3mgでは体重減少の効果はないと書かれていましたが、急激な耐えられないほどの空腹に襲われることがなくなって、心理的にも「今食べておかねば」という気持ちが減ったためか、体重が2.0kgほど減りました。 これは充分に効果が出ているといえますか？ よろしくお願いします。

２年半前にヘモグロビンA１cが高いとのことで内科で血糖値を下げる薬を出してもらって、その後リベルサスを１年半服用、今年からマンジャロに移行で現在5.0を打っています。 去年末の健康診断でアミラーゼが89だったんですけど、先日体調悪くて総合病院行く機会があり、血液検査すると色んな項目の中、アミラーゼ151、リパーゼ231となっていました。 この数値について何にも言われなかったし、特に心配することはないがひと通り検査しますと言われました。 自分では数値が高いのがその項目だけだったので膵ガンなどの心配をものすごくしていて不眠が続き食欲減退、体重減少、悪夢で目が覚めます。 マンジャロの公式ページには副作用としてこの２つの上昇の可能性が書かれていますがマンジャロ15mmの場合でした。 マンジャロに携わったことのある医師の皆さまにご相談なのですが、私のケースでのマンジャロとアミラーゼリパーゼの相関性についてどう思われますか？ めちゃくちゃ悩みまくってどうしようもないです。少しの意見でもお願いします。 ちなみに造影剤CTの予約しています。

性別：男性／年齢：33歳／身長：172cm／体重：64kg⇨68kg（現在） 運動習慣：テニス（週２日：合計４時間程度）※運動習慣は2年ほど継続 糖尿病診断歴: なし 運動習慣や食生活（食事量の著しい増加）の変化などは一切無いにも関わらず、 ２ヶ月で4kgほど太ってしまいました。 考えられる原因としてはBCAAサプリをここ1ヶ月半あたり1日・12000mgほど摂取していたことです。 運動後の筋力保持と肝機能向上を目的として服用していました。 インターネットで調べると、BCAA過剰摂取はインスリン抵抗性を増加させ2型糖尿病になるという医師の見解が散見されました。 その後、増えた体重をできる限り早く戻すべく近隣医療機関に相談したところ担当医の勧めにより「リベルサス 3mg」を処方して貰いました。 服用後に次のような症状が出てきました。 ・貧血時のような立ちくらみ、寒気、物忘れ（普段であれば絶対にしないような忘れ物）、手が冷たくなる、脈が早くなる感覚（心臓がドキドキする） 自分で上記症状をネットで調べると、低血糖症状のようだと分かり、自己判断で服用を中断しました。 しかし、普段通りテニスをしたところ、体を動かした頃から視界がまるでテレビの砂嵐のようになり、次いで心臓がドキドキ。そのまま気を失いそうになりました。 ベンチに座ると若干の吐き気を催しましたが、熱中症を疑ったテニス仲間から差し出されたブドウ糖入の塩分タブレットを5つほど食べると、次第に症状は緩和。 ※これまで夏季炎天下でのテニスは何度も経験しているが、このような事態ははじめて。 先生方に質問です。 ・リベルサスの副作用で低血糖は稀と聞きました。同薬の服用を機に低血糖が疑わしい症状が出たのは、知らないうちに私が糖尿病に罹患していたからということでしょうか。 （今年4月までの他院血液検査では糖尿病リスクについて言及されていませんでした。その後1ヶ月のBCAAサプリ過剰摂取により糖尿病に罹患した可能性の有無） ・もしリベルサスの影響で低血糖症状が発現していた場合、この症状が落ち着くまで何日ほど要すると考えられますか？ ・サプリの影響でインスリン抵抗性が増加していた場合、１ヶ月程度の服用期間であれば中断後、インスリン抵抗性は改善しますか？

1. 背景情報（前提の共有） ・年齢・性別：32歳、男性 ・職業・勤務形態：外資系IT企業勤務、テレワーク主体（9割超） ・主な悩み：著しい記憶力の低下により、仕事・生活に支障が出ている 2. 既往歴と精神疾患の経過 ・中学：うつ病を発症 ・高校：強迫性障害を発症 ・大学：軽度の躁・うつ状態を複数回経験 ・社会人： 　・2019年：うつ病および低音声難聴により2ヶ月休職 　・精査の結果、「双極II型障害」「ADHD」と診断 3. 主訴（現在の困りごと） 記憶力の低下 ＜仕事面＞ ・午前中の会議内容が、同日午後に思い出せない ・指導内容を1週間後には完全に忘れている ・タスク管理を忘れがち。そもそも「管理しなきゃ」という意識を忘れる ＜プライベート面＞ ・漫画やアニメの内容をすぐに忘れ、最初から見直す必要がある ・約束事をすぐ忘れる。メモを取らないと管理が困難 4. 対応策（実施中の工夫） ・会議は全て録音し、議事録を作成して後から振り返っている ・ただし、この対応自体が非常に時間を要し、業務負担が大きい 5. 質問事項（医師への具体的な相談） 【原因について】 ・記憶力の低下は病状（ADHD・双極性障害）そのものによるものでしょうか？ ・それとも多剤服用による副作用の影響が考えられますか？ ・服薬前は記憶力が良く、一晩で教科書を覚えられた（過集中の可能性も？） 【薬剤の影響について】 ・現在服薬中の薬の中で、記憶力に影響を及ぼす可能性がある薬剤はありますか？ ・記憶力への影響が大きい可能性のある薬を段階的に減薬する選択肢はあるでしょうか？ 【改善に向けたアクション】 ・記憶力を改善するためには、どのような生活習慣・リハビリ・訓練が有効でしょうか？ ・「原疾患によるもの」であれば、どのような治療ステップが必要ですか？ ・「薬剤性」であれば、改善に向けた**治療戦略（例：処方見直し）**を教えてください 【可逆性について】 ・一度落ちてしまった記憶力は回復可能ですか？ ・どの程度の可逆性が期待できますか？ ・原因が特定できた場合、どのような段階を踏めば改善が見込めるか教えてください 6. 現在の服薬内容（確認・精査していただきたい薬） 以下は現在の服薬リストです。相互作用・記憶力への影響の可能性などについてもご確認をお願いします。 薬剤名 用法・用量 ビタノイリンカプセル25 毎食後1 リーマス200　夕食後5 ファモチジン20 夕食後1 アトモキセチン40 就寝前3 デエビゴ10 就寝前1 ラメルテオン8 就寝前1 クエチアピン100　就寝前6 セレネース3　就寝前1 リボトリール2 就寝前1 コンサータ27　起床時2 ロスバスタチン5　夕食後2 アノチノロール10　朝・昼食後1 アジルサルタン20　就寝前1 フェブキソスタット10　就寝前1 デザレックス5　起床時1 リベルサス14　起床時1 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病（現在A1C5.5前後）と慢性腎不全（egfr40前後）あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。（狭窄率は調査していません） 糖尿病の合併症は目（5年前に眼底出血）、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか？ 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか？ 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか？ 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか？ ・シロスタゾール（100ｍｇ朝晩） ・クロピドグレル（75mg朝） ・エンレスト（200mg朝晩） ・ジャヌビア（12.5mg朝　最近リベルサス3mgから切替） ・ニフェジピン（40mg朝晩） ・トルバプタン（15mg朝） ・ロスバスタチン（2.5mg朝） ・フェブキソスタット（20mg朝） ・トラセミド（8mg朝） ・ビソプロロールフマル（5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用） ・デザレックス（2.5mg晩　かゆみ止め） ・テルビナフィン（125mg晩　爪水虫治療） ・ランソプラゾール（15mg朝） ・メコバラミン（朝昼晩） ・アドナ（朝昼晩　眼底出血防止用） ・アミティーザ（晩　便秘防止用） ・五苓散（朝昼晩　目眩防止用） ・牛車腎気丸（朝昼晩　自律神経用） この他、プレガバリン（25mg 朝晩）を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

　糖尿病治療にて一ヶ月前からジャヌビアをリベルサスに変更しているのですがリベルサスの薬説明に脳に直接働きかける、またマウスにおける内分泌腫瘍への安全性の確認はできていないと書かれて ありました。 　30年前に頭蓋咽頭腫の手術をして現在も１ｃｍの残存腫瘍を認めます。その間再発はなかったのですがリベルサスによる再発の危険性はないのでしょうか?またリベルサスからジャヌビアに戻したりは可能なのでしょうか?　　　　　　　　　　　　　　　

糖尿病の治療でリベルサスを処方され、本日から飲み始めました。 朝、言われた通りに3mgを1錠服用し、朝ごはんも普通に食べて、特に副作用はなかったのですが、昼食後から強い吐き気がおき、胃の圧迫感のようなものもあります。 朝は何でもなかったのに飲んで何時間も経ってからこんなに吐き気が強くなるものでしょうか。 これも副作用と捉えて大丈夫でしょうか？ 処方された病院は本日休診のため相談できない状況です。 よろしくお願いします。

リベルサスをダイエット目的で２月２０日くらいから服用し始めました。 年齢44歳、女性。身長157その時の体重は50.3キロ。全然太ってはないのですが、ベスト体重の4キロにしたくて、リベルサス3mgから飲み始め、1ヶ月してから7mgに増やしました。 お腹がたしかに空かなくなって、食事量も減り、栄養が足りなかったとは思いますが、お腹すかないからまあいいかと、食べなかったり、空腹のまま筋トレしたりして過ごしていました。 ５月に入ってから、なんとなく疲れやすさを感じたりだるかったりもありましたが、それも気のせいだと特に対処することなく、相変わらず偏った栄養だったと思います。 そして先週くらいから、だんだん寝つき悪く、熟睡感がないなと思っていたら、胃の調子も悪くなり、ご飯が喉を通らなかったり、下痢したり、頭が痛かったり、宙を浮いてるように身体がふわふわしたり、動悸がすることがあったりで、おかしいと思い、服用をやめました。 薬をやめてから１週間たちます。 ご飯は胃が重くて食べたくない時もありますが、栄養のためと思って食べたり、普通に食べれたりと波があります。 一番しんどいのは、体がふわふわして、頭に血が巡ってないような感じがすることと、寝ても熟睡感がないので、眠くて頭がスッキリしないことです。 これはリベルサスの副作用でしょうか？ 身体が低血糖状態なのでしょうか？ それとも、栄養不足などで自律神経がおかしくなってしまったのでしょうか？ 今日、採血と検尿をしてきました。 結果はこれからですが、何かひっかかるのでしょうか？ ずっと元気だったので、元通りになりたいです。どうしたらいいのか教えてください。

リベルサス3mgを10日、7mgを18日間服用しています。飲み始めてからなのか、どんどん家事が手につかず疲れてる感じです。3日前に出先でアルコール2杯飲んだ(普段なら6杯は平気)所で急に体調が悪くなり帰宅したのですが、呼吸が苦しくハアハアして体がザワザワし、このままどうにかなってしまうんではと、怖くなりました。20日位前にも呼吸苦しくなったことがありその時は30分位で普段通りに戻ったのですが、今回は体のザワザワ感消えず呼吸も急に苦しくなったりしてます。内科と精神科でみてもらいましたが、異常なく様子見を告げられました。リベルサスの事も話しましたが、よくわからないような返答でした。今は怖くて2日飲むのをやめてますが、この後どうすればいいのでしょうか？