リュープリン注射前立腺癌に該当するQ&A

60歳夫の主治医を変えて欲しいと思っています この考えは正しいでしょうか？ 60歳夫前立腺癌 2024年7月29日 PSA6.59人間ドッグにて T3a 左閉鎖リンパ節、左腸骨、左恥骨転移疑い グリソンスコア8 現在ホルモン療法中 10月30日リュープリン 4週間継続 11月20日リュープリン 3ヶ月継続を注射 3月から放射線療法予定 2月12日MRI予定 現在この様な状況にあります。以下のような主治医への不信感が有り、主治医の変更を希望しようとと思っています 1 癌と診断され治療については手術を勧められる。しかし、色々調べて放射線療法もある事を知りその事を聞くと、放射線療法でもいいですよ。治療成績は同じくらいですと。 治療方法についての選択肢を示して欲しかったです。 2 放射線療法の治療範囲を前立腺のみにするか転移も含めた範囲にするかの決定においてセカンドオピニオンを行った。 その時にホルモン療法中のPSAの値の評価は行っているか？と尋ねられたが直前の採血と間違ってしました！と答えたがよく考えるとしていなかった。ホルモン療法が効かない癌もあるのでそれは必要と言われた。 不安になり調べたらリュープリンの前に採血はしたが診療明細を見てもPSAは調べていないようだった。 2回目のリュープリンの時も採血はしていない。 そこで、不安になり先生に電話したところ受付の人経由で聞いて貰ったのですが、では1月22日に採血して診察しましょうと、先生が仰っていると予約を入れてくれた。 これで、私の主治医への不信感はMAXになってしまいました。もし、薬が効かない癌なら手遅れになってしまうのではないか・・と。 今度相談窓口が有るので相談しようと思っています。 この今の主治医の対応は普通でしょうか？私が不信感を抱くのは間違っているでしょうか？よろしくお願い致します。

現在　前立腺がんの治療でホルモン治療を 行っています。 (経緯) ２０２３.１２月からホルモン治療 リュープリン注射　ビカルタミド錠80 を服用開始。 ２０２４.１１月 前立腺がんの重粒子線治療を終了。 ２０２５.３.１７　本日　１０時に リュープリン注射22.5を行いました。 (質問内容) 2025.3.17 10時にリュープリン注射22.5 を行いました。現在　２３時の時点で 接種部位が、動くと鈍い痛みがあり、 お腹の張りがあります。 その他　自覚症状は有りません、 一晩　様子を見て大きく悪化しなければ、時間の経過と共に良くなると考えています。 また極端な痛み等　悪化するので有れば 病院を受診する予定です。 ※副作用への対応としてご教授して頂けると幸いです。

23年12月に前立腺がんによりロボット手術にて前立腺を全適しました。 その後、一年以内にPSAが0.5に上昇し24年12月からリュープリン注射、25年4月から5月にかけて35回の放射線治療をしました。その後PSAは0.01以下に落ち着いています。 但し、リュープリンの副作用なのか腹囲が4～5ｃｍ増加し、また少しではありますが全身の痛みがあります。リュープリン注射は今後は行わず25年10月には効果がなくなる予定です。 以降については腹囲の増加、全身の痛みは改善されるのでしょうか。ご教授願います。

前立腺がん治療で陽子線治療が7月終了し、11月に3回目のリュープリン注射(6ヶ月に一回))を予定しております。 市の方から帯状疱疹ワクチン助成の通知がきたので、クリニックにて２回接種のワクチン予約しました。 ネットで調べると、免疫の落ちている方は接種不可とありましたが、私の場合は大丈夫でしょうか。

治療前PSA:8.5、GS:4+5、精嚢浸潤あり、骨盤リンパ節転移あり、遠隔転移なし(T3bN1M0) の局所進行性の超高リスク前立腺がん患者、66歳です。 昨年8月からリュープリン3か月製剤注射を開始し、今年2月に3回目注射が終わり現在に至っております (開始から約8か月経過)。PSAの推移は0.047 (24年10月) → 0.044 (25年2月) です。 1) 今年1月のMRI所見では前立腺は縮小し、腫瘍も改善、明らかなリンパ節腫大は指摘できないと書かれていましたが、「精嚢は萎縮し、全体がT1強調像で低信号を呈し」と書かれていました。これは、精嚢の画像には腫瘍らしき物は映っていない、という意味でしょうか？ 2) 諸々の事情により、QOLを重視して根治は目指さず、当方の病状にとっての推奨標準治療である放射線治療(RT)は受けないことにし、ホルモン(ADT)単独療法を選択しました。ADT単独治療の実施期間は、RT併用ADTが2年程度なので、それよりも長い3年程度でしょうか？この治療法に関するプロトコルは存在しますでしょうか？ 3) 約2週間前から左手親指にバネ指を発症して時々強い痛みが出ます。右利きなので、使用頻度は右手の方が多いです。これはADTの副作用と考えるのが妥当でしょうか？他の指へも波及する可能性がありますでしょうか？ 4) 他にも軽微な副作用が出ているので、間欠療法について調べました。継続ADTと比較して生存期間が変わらないそうです (以下の資料参照) 。また、長期の低アンドロゲン状態はアンドロゲン非依存性クローンを誘導する、といった資料もあり、間欠療法によってCRPCへの移行期間を遅らせることができるのならば、当方のような患者には朗報です。 前回治療時に主治医に打診したところ、PSA値が検出限界近くまで低下し、それが何回か継続した時点で行うのが良いので、現状では時期尚早といった見解でしたが、以下の資料にもあるよう、プロトコルが存在しない以上、現状でも当方が希望すれば主治医がそれを却下/拒否する理由はない、という考えでよろしいでしょうか？ 参考資料 日本癌治療学会のがん診療ガイドライン、「転移性前立腺癌に対する一次ホルモン療法として，間欠的ホルモン療法は推奨されるか？」 「間欠的ホルモン療法は持続的ホルモン療法と比較して全生存期間は同等であり，有害事象，QOL，経済性を勘案すると持続的ホルモン療法の代替療法として有望な選択肢である。しかし，至適プロトコールや真真に恩恵を受ける患者群が解明されていないことに十分に留意する必要がある。」 5) 以前に同様の間欠療法に対する質問に回答された先生の内容は、確か、調査期間が短期なため、その有効性に対して否定的見解を持つ医師も存在する、といったものでした。 しかしながら、間欠ADTが有効ではない (CRPCに早期に移行した) 場合でも、継続ADTと比較して有害事象の発生頻度や程度が低下するため、全体的に見て患者側のメリットは大きいと思うのですが、この療法があまり積極的に実施されないのには何か理由があるのでしょうか？プロトコルが存在しないと、医療提供側で管理しにくい、ということでしょうか？ 長文をご容赦ください。以上、よろしくお願い致します。

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 ＰＳＡの値と前立腺がんの関係についての質問です。 ＰＳＡの値の経過ですが、２０２３年８月に４．６，２０２４年８月に５．７と上昇したので、２０２５年４月に生検をうけ前立腺がん（Ｔ３ａ，ＮｏＭｏ）と判定されました。その時のＰＳＡは５．０１４そして本日２０２５年９月４．８３６と下降しています。（その間の治療はありません） ＰＳＡの値が下降していることは前立腺がんにおいてどのような意味を持っているのでしょうか？ 尚、癌の状態から本日ホルモン治療を開始、６か月対応のリュープリンを注射、３月からIMRTの寡分割照射を始めることになりました。

70代男性です。前立腺がんで過去何回かご意見を伺っています。 今年2月に重粒子線で治療は完了し、今はホルモン治療（2年間）でビタカルタミドの服用とリュープリン注射を継続しています。ビタカルタミドは作年9月から服用、リュープリンはゴナックスの後、昨年12月から注射（半年ごと）。 従来から低血圧（115/60くらい）ではありますが、このところ上が90から85程度、下が50から48程度と下がっており気になっています。これはホルモン治療の影響でしょうか？（倦怠感はありますが、3ヶ月ごとの血液検査では肝機能は問題ないようです。） ホルモン治療とは関係ないとすれば、心臓が弱ってきているなど他の病気を疑うべきでしょうか？ 低血圧の考えられる原因と対応についてもご教示いただければ幸いです。よろしくお願い申しあげます。

年齢82歳、前立腺がん検査、診察3月、治療開始は5月 PSA値17.839:リュープリン、ピカルタミド、注射服薬治療 （6月末PSA値6.100·）（9月末PSA値0.138）（12月末PSA値0.026）服薬治療休止（2月末PSA値0.029）現在に至る医者から放射線治療を勧められたが4月末から前回の服薬治療ではだめでしょうか、放射線治療の副作用が嫌なので、宜しくお願いします。

６０代男性、前立腺がんとパーキンソン病を発症しています。前立腺がんでは、ホルモン療法ということで、リュープリンをこの７月から３か月ごとに注射しています。また、パーキンソン病については、８月からイーシー・ドパール錠を服用しています。 そこで質問です。このところ、以下のような症状がでていますが、それはどちらの病気、あるいは薬の副作用に起因して生じているとみられますか。また、それが分かった場合、症状を改善する手立てはありますか。ご教示いただけると幸いです。 ・身体、特に足の重さ。夕方になると余計にきつくなる。 ・疲れやすい、疲労感。ちょっとした運動ですぐに疲れる。 ・足の太もものや腰の筋肉痛。脱力感もある。 ・倦怠感 ・突然の動悸。なんとなく、緊張感が続き、胸がつかえるような感じがする。リラックスできない。

前立腺がんのホルモン治療併用の放射線治療を選択し今月3日に終了しました。(リュープリン注射とビカルタミド服用のホルモン治療は継続)。直近のPSAは0.05 今月12日に定期の人間ドックを受診したところ、肝機能検査でGOTが18➡38、GPTが15➡38に上昇。また貧血検査でヘモグロビンが13.2➡11.8に低下しました。これは昨年の11月より服用しているビカルタミドの副作用でしょうか？両検査とも過去に一度も基準値外になった事が無いので心配です。宜しくお願いします。