リンヴォック潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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【ステロイド難治性】重症の潰瘍性大腸炎のについて

person 30代/女性 -

以前から潰瘍性大腸炎の60代の父のことで質問をさせていただいております。 今までの経緯ですと、下痢や血便でアサコールなどでは効果が出ず、中等症の潰瘍性大腸炎で入院し絶食治療二週間、途中プレドニゾロン40で点滴するも改善せず、炎症性腸疾患専門医のいる病院に転院した所ステロイドが効かない難治性で重症の潰瘍性大腸炎だったことが分かりました。 今は薬をリンヴォックに切り替え10日目ですが、45mgを朝一回、 点滴は栄養剤とステロイドですが、ステロイドが40から30に下がり、 更に今日から飲み薬のステロイド20mgに下げて問題がなければ入院から来週あたりに通院に切り替わる予定と主治医が話していました。 転院してから今は三分がゆなどの食事もとれており、まだトイレの回数は多いですがかなり回復してきたのが家族でも分かりました。 ですが、3日前ほどから微熱があり(37度後半くらい) 今朝は38.5度まで上がりだるさもあるようなのですが、このリンヴォックの副作用で発熱などの記載もあります。 あとは感染症にもかかりやすいという話もうかがっていますが、数日前に個室から大部屋に移動をしたためそのあたりも気になっています。 父は普段あまり熱が出ず、出ても37度代とそこまで高熱にはならないのですが、今なぜこのような形になっているか伺いたいです。 またこの場合、薬の服用は中止すべきですか?

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 自覚症状なし

person 50代/女性 -

50代 女性。10年前に人間ドッグで潰瘍性大腸炎の診断を受けました。以降ペンタサ、ラックビー服用。プレドニン5mgを服用したり、レクタブルやプレドネマなどの注腸を行ったりしております。ですが、私には自覚症状が全くないのです。便も朝一回、下血、腹痛全くありません。にもかかわらず内視鏡検査をすると、炎症がひどい為医師からあれこれと投薬されます。ヒュミラを一年間試し、効果がない為シンポニーに変わり、前回受診時にリンヴォックを飲み始めてはどうかと提案されました。ヒュミラを始めて半年後、帯状疱疹になり後遺症の神経痛がひどく現在も続いています。 確かに内視鏡検査の写真を見ると、ポリープ状のものがいくつも見られます。赤くただれている様に見えます。ですが自覚症状が全くないので、次々と生物学的製剤やJAK阻害剤を使用するのには抵抗がでてきてしまいました。生活に不便もない中、薬の副作用の方が気になります。 医師からは、10年経つので炎症の癌化が心配だ、炎症部分をもっとキレイにしなくてはいけない、と言われ悩んでしまいます。自覚症状が全く無くても、生物学的製剤やJAK阻害剤は必要なのでしょうか。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 治療法

person 10代/男性 -

16歳の息子ですが、昨年4月に腹痛、下痢、血便。潰瘍性大腸炎全腸型と診断後即入院。 ステロイド投与により、5cmの炎症を残したまま17日間で退院。その後プレドニンを減量し8月からはリアルダとビオフェルミで寛解をめざす。 8月下旬〜12月下旬までペンタサ注腸するも変わらず12月下旬〜レクダブル注腸に変更6週間後少し炎症が悪化。合わないのでは?と言うももう少しと言われプラスコレチメントを追加。その後急激に悪化し、すべての薬をストップし、リンヴォックを服用するも悪化したことにより、入院させてほしい旨訴えて大学病院を紹介してもらう。 その間薬剤アレルギーはないか検査してもらっており、入院後リアルダにアレルギーがある事が判明。 入院後、インフリキシマブ点滴治療を始め腹痛、便回数は少し減ったものの、一定のところで平行線となり、1週間後追加の点滴をしましたがあまり変わりなし。 このままだと、手術で全摘といわれてます。 16歳ですし、できれば手術を回避させたいのですが、ここまで薬の効果が得られないのには、他の原因があるのか?体質でしかたがないのか? 他の対処法は、ないのか。 どのようにしたら良いか分からず、全摘のはなしが結構でるので、その前にできることがあればやりたいです。 良い治療法があれば教えていただきたいです。

3人の医師が回答

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