リーマス副作用に該当するQ&A

双極性障害　58歳　 服用　ラツーダ　リーマス　メイラックス　マイスリー5ｍｇ　クービビック50ｍｇ　リフレックス15ｍｇです。 先月も睡眠で相談したものです。4時間で中途覚醒があり、医師からクービビック、さらにリフレックスを処方されました。リフレックスの初日は覚醒なく眠れましたが、眠さが残りながらも覚醒します。覚醒した後の３時間程度はマイスリー服用で対応しています。 ６時間寝ている形にはなっていますが、眠りが浅く体は怠いです。むしろ日中も眠くてしょうがない状態になりました。仕事にも支障があり、理由を説明して医務室で休んでいました。 薬の半減期も考慮して、朝には抜ける薬として10時頃にクービビック50mg　11時頃就寝　午前３時ごろの中途覚醒時　マイスリー10mg　そして７時起床にしました。 しかし、朝から午前中にかけて猛烈な眠気があり、うつらうつらしてしまいそうです。 すでに睡眠薬は半分は抜けているし、リフレックスを飲んでいないのに何故こんなに眠くなったのでしょうか。飲まなくなって２日なので、まだ残っているのでしょうか？ 医務室で寝る際も、眠りは浅く、いろんな夢をみます。 夜、薬でもしっかりと眠れないけど、日中も眠い、怠いという、身の置き所のないつらさがあり、毎日がとても辛いです。朝起きた時の自分の体調にドキドキして、怠くて、身支度した後はソファで横になっています。 例えば、毎日弁当とティーバックの薄い緑茶600ml、ペットボトルの500mlの無糖コーヒーを飲んで業務していますが、カフェインとか影響してますか。 医師からは最初オランザピンを提案されましたが、血糖が上がり気味だったのでリフレックスになりました。来週通院日ですので、オランザピンがよいのでしょうか。（血糖数値は人間ドックの上限ほぼピッタリです。）これが副作用の傾眠ってやつですか？ただし意識混濁はありません。 眠くて怠くて辛い日々です。なにかアドバイスをお願いいたします。

64歳の妻は2年前に自律神経がおかしくなり、日常の感覚がおかしく眠れないとの事で心療内科で治療（睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬）を半年間しましたが病院の精神科を受診することを勧められて病院の精神科で2週間に1回の診察を受けています。病名はうつ病ということで1年半の間に ・ミルタザピンとの併用でイフェクサー3か月 ・ミルタザピンとの併用でトリンテリックス3か月 ・ミルタザピンとの併用でレクサプロ10mgから20mgに増量後に副作用（アカシジア？そわそわ感）が出てイフェクサーに戻して半年間 ・1年3か月服用していたミルタザピンを止めてイフェクサーだけで2か月　　 ・現在はイフェクサーとレクサプロ10mgとの併用で2週間になりますがイフェクサーを減薬したせいかうつ症状が強く出てきたのでイフェクサーを増量して様子を見ています。 質問は 1．うつ症状とは別に食事する際に違和感（食べている感覚がおかしい）があって食べるのがつらいと毎回発しています。食事の量はいつも普通に食べています。味覚や臭覚は最近鋭くなっています。食べている感覚がおかしくなる症状はうつ症状なのでしょうか。それとも他の脳の病気なのでしょうか。 ２．薬をいろいろと試していますがこのままの治療で完治することは望まずに寛解することを目標にしたほうがいいのでしょうか。 抗うつ薬の他にはエビリファイ、リーマス、オランザピンを服用した事があり今はなしです 抗不安薬はロラゼパムから現在はメイラックスで不安はなくなっています。睡眠薬はゾルビデムとデエビゴを服用中でミルタザピンを止めてからは眠りが浅いようです うつ症状は朝が一番きつく起きるのがつらそうです。朝は散歩をして昼間はテレビでドラマ、読書で気を紛らわしています。 妻の病気をどうしても治してあげたくて相談しました。宜しくお願いします。 　

1. 背景情報（前提の共有） ・年齢・性別：32歳、男性 ・職業・勤務形態：外資系IT企業勤務、テレワーク主体（9割超） ・主な悩み：著しい記憶力の低下により、仕事・生活に支障が出ている 2. 既往歴と精神疾患の経過 ・中学：うつ病を発症 ・高校：強迫性障害を発症 ・大学：軽度の躁・うつ状態を複数回経験 ・社会人： 　・2019年：うつ病および低音声難聴により2ヶ月休職 　・精査の結果、「双極II型障害」「ADHD」と診断 3. 主訴（現在の困りごと） 記憶力の低下 ＜仕事面＞ ・午前中の会議内容が、同日午後に思い出せない ・指導内容を1週間後には完全に忘れている ・タスク管理を忘れがち。そもそも「管理しなきゃ」という意識を忘れる ＜プライベート面＞ ・漫画やアニメの内容をすぐに忘れ、最初から見直す必要がある ・約束事をすぐ忘れる。メモを取らないと管理が困難 4. 対応策（実施中の工夫） ・会議は全て録音し、議事録を作成して後から振り返っている ・ただし、この対応自体が非常に時間を要し、業務負担が大きい 5. 質問事項（医師への具体的な相談） 【原因について】 ・記憶力の低下は病状（ADHD・双極性障害）そのものによるものでしょうか？ ・それとも多剤服用による副作用の影響が考えられますか？ ・服薬前は記憶力が良く、一晩で教科書を覚えられた（過集中の可能性も？） 【薬剤の影響について】 ・現在服薬中の薬の中で、記憶力に影響を及ぼす可能性がある薬剤はありますか？ ・記憶力への影響が大きい可能性のある薬を段階的に減薬する選択肢はあるでしょうか？ 【改善に向けたアクション】 ・記憶力を改善するためには、どのような生活習慣・リハビリ・訓練が有効でしょうか？ ・「原疾患によるもの」であれば、どのような治療ステップが必要ですか？ ・「薬剤性」であれば、改善に向けた**治療戦略（例：処方見直し）**を教えてください 【可逆性について】 ・一度落ちてしまった記憶力は回復可能ですか？ ・どの程度の可逆性が期待できますか？ ・原因が特定できた場合、どのような段階を踏めば改善が見込めるか教えてください 6. 現在の服薬内容（確認・精査していただきたい薬） 以下は現在の服薬リストです。相互作用・記憶力への影響の可能性などについてもご確認をお願いします。 薬剤名 用法・用量 ビタノイリンカプセル25 毎食後1 リーマス200　夕食後5 ファモチジン20 夕食後1 アトモキセチン40 就寝前3 デエビゴ10 就寝前1 ラメルテオン8 就寝前1 クエチアピン100　就寝前6 セレネース3　就寝前1 リボトリール2 就寝前1 コンサータ27　起床時2 ロスバスタチン5　夕食後2 アノチノロール10　朝・昼食後1 アジルサルタン20　就寝前1 フェブキソスタット10　就寝前1 デザレックス5　起床時1 リベルサス14　起床時1 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

精神がコントロール出来ず、鬱と躁の繰り返しが あったが 次第に鬱状態が 長くなりました。リーマスは必須ですが、下痢が あり、ビオフェルミンを飲みます この方法しかないでしょうか

リーマスを増量され、朝夕400mgずつ現在服用しています。先週から増量されたばかりなのですが、急に激しい胃けいれんが続くようになりました。薬情には、副作用に胃痛はないのですがリーマスを減薬すれば治まるでしょうか？また、就寝時にランソプラゾールも飲んではいます。次回診察まで日にちがあるので、解答よろしくお願いいたします。

先週、胸の痛み等で相談した者です。 あの後、いろんな精神症状があり、 デパケンに加え、少量のリーマスが加わりました。 服用をはじめて二日目になりますが、 一日目に服用した時に蕁麻疹が、 そして、先ほど二日目に服用した後にも蕁麻疹がぼつぼつでてきています。 沢山でているわけではないのですが、右の指から腕まで蕁麻疹が6つくらい でています。 これは気にしないでいいのでしょうか。 でも、時間と共に、広がっている気がします。 後、喉が渇いて、異様に水ばかり飲んでしまいます。 手も震えています。 次の受診日が金曜日なのですが、そのまま様子をみたほうがいいのでしょうか。 それとも、明日、受診した方がいいのでしょうか。電話相談だけでいいのでしょうか。 服用はやめた方がいいのでしょうか。 でも、今、そううつ系？の薬を加えないと症状が悪化の一途を辿っていて、 場合によっては、入院の話も出ています。 できるだけ自宅療養をしたいので、また、症状を改善させたいのです。 ご教示をお願いいたします。

旦那が躁うつでリーマスを服用しています。 最近、下痢が続いています。 元々、すぐにお腹の調子を崩す方なのですが、 ここ2週間ほど続いています。 以前にも、下痢があったり時には便秘だったりと調子を崩すことがありました。 主治医は出している薬はどちらかというと便秘になるからと言います。 最近の下痢については、長く続いているのでビオフェルミンを出してくれました。 ネットで調べるとリーマスには下痢の副作用があるというのを見つけました。 リーマスの血中濃度は1年ほど前に調べたきりで調べていません。 普通はどのくらいの間隔で調べるのでしょうか? 処方された時は血中濃度は低めだったのですが、途中躁がでだしたので、血中濃度を測らずに少し増量になったと思います。

リーマス200を一日3錠飲んでいます。強烈な頭痛がしますが 副作用でしょうか? 処方されていませんが勝手にアスピリンを飲んで紛らわしています。

うつ病の治療でリーマスを服用し始めた頃から、指の震えや舌のもつれが起こるようになりました。 主治医に相談したのですが、リーマスの副作用で起こる指の震えには、一般的な指の震えに使われる薬が効かないので、対処のしようが無いと言われました。 しかし、このままだと日常生活に支障を来してしまいます。何か、対策は無いでしょうか？　よろしくお願いします。