レビー小体型認知症専門病院に該当するQ&A

89歳の父が夜寝ている時に幻視、幻覚があるとのとこと、大学病院で診断したところ、レビー小体型認知症と診断されました。 その後、レビー小体型認知症専門の先生をかかりつけとして、約5年間お世話になっております。 症状は落ち着いており、幻覚、幻視などは時々見る程度で、パーキンソン病などの兆候はありません。 その際服用していた薬は ドネペジルです。 しかし1年前に、医師から【あなたはこの先パーキンソンになる】という前提の下 イーシードパールを処方され、飲んだところ ふらつき 幻覚 が激しく、明らかに体調も悪くなったため、一時中断しておりました。 しかし先月またも医師から飲むように指示があり、再び服用するも 毎晩のようにふらつきや幻覚の症状が出て、日々酷くなる一方です。（トイレではない場所で排泄してしまう、などこれまでにない行動まで起きている） 同居するものとしてはこのまま服用する事は危険と考えておりますが、先生のご意見を是非お伺いしたく、よろしくお願いいたします。

レビー小体型認知症患者について質問いたします。 ストレスで脳が委縮するのは知っていますが、１週間や10日で委縮し、物が持てなくなるような状態になるものでしょうか? また、手術で改善するものでしょうか? 3年前より認知症の症状があり、2年前にレビー小体型認知症と診断されました。昨年末に幻視・妄想が激しくなり、「妄想のがレビー小体型認知症の症状と一致しない部分がある。統合失調症化もしれない」とのことでA精神科に入院しました。ところが直後に転倒し、手術のためB病院に転院。診断は未確定。Cリハビリ病院を経て、認知症専門病院Dに入院中です。Cでのリハビリの評価は「ADLはほぼ骨折前と同程度になっているが、精神面の影響が大きく動けないことが多い」で、家族も同意見です。 Cでは箸で常飯を食べていましたが、Dでは初日からほぼ全介助だったそうです。(そもそも誰にも箸がない様子。現在ペースト食でおやつは固形)　ストレスや意欲の低下で食事が摂れないのかと思っていましたが、10日程後に面会した際に、右手にあまり力が入らず手首や指が固縮したような感じで、ハンカチを持ったり握ったりできないことに気づきました。左手は動きます。 その日は主治医が不在で看護師に話したところ、最初から介助だったからこの患者は自力では食べられない、と思っていたような口ぶり。翌日別の家族が、「前頭葉・側頭葉・後頭葉とも左の萎縮が強い。左がダメなので右に不自由がくる。」「環境の変化が大きい。リハビリが出来れば良いのだがここはそういう病院ではない。家族が面会に来て心の安定を」「頭の問題・手の動きは様子を見ていくしかないが、じわじわと悪くなっていく可能性は否定出来ない。もっと脳が悪くなったら手術を希望するか？」と説明されました。面会は週3回程度は行っています。手術は希望しません。

昨日、薬・副作用のカテゴリーでレビー小体型認知症のせいで薬の副作用？という質問をさせていただきました。 再び８１歳の母について質問させていただきます。 １０年位前から年に数回、幻視がありました。頭の検査を勧めましたが長谷川式のテストは毎回満点なので、検査は拒否していました。 昨年の1月に薬の副作用で３日間もうろうとして眠り込んだ後に、認知症が進んだと思いインスリン３回の自己注射から治療方法を変更していただいたところ、レビー小体型認知症に似た症状で、頭がぼ～っとして目の前がもやもやしていると訴え、意識喪失の後、眠り込んでしまうことが何度もあったり、言葉がどもったり注意力がなくなりました。結果的には１年間、母には合わない治療でした。今現在、他の治療方法に変えていただき、これらの症状は無くなっています。その合わないお薬を投与している一番不調の時に認知症が進んだと思い認知症専門医でアリセプト３ｍｇからスタートしました。すると元気になり、不思議と今まで右下にしか寝ることができなかったのに、上向きで寝ることができるようになったので、やはりお薬が効いたのでしょうか？しかしその後少し固縮があるとのことでメネシット0.5×３回を飲み始めたら、元気がなくなりめまいが出て血圧が低くなり、座位もとれないような状態で他の病気で入院してしまいました。その病院ではアリセプトを５ｍｇに増やされメネシットの副作用の件も聞き入れてもらえず、今の病院に転院して認知症のお薬以外は薬の調整をしていただきましたが、とても気になることで多剤でパーキンソン症状になると聞いたことがあり、お薬の整理をしていただいた後に曲がっていた膝が伸びるようになったのか、メネシットを２か月飲んだことで膝が伸びるようになったのかこちらも不思議なことばかりで、本当に母はレビー小体型認知症なのでしょうか？よろしくお願いします。

78才の母の事です。 30年以上前から狭心症と高血圧の薬を服用しています。 昨年、レビー小体型認知症も発症してそちらの薬も服用しています。 いづれの病気も落ち着いてはいます。 色々あって狭心症等の薬もレビーを診て頂いてる精神科で頂いてましたが、やはり専門で出して貰った方がいいとの主治医の意見で、主治医が勧める内科を受診しましたが…。 いくつか質問をされて血圧を計っただけで…。 素人考えで、心電図をとったりレントゲンをとったりするのかな?と思っていたのですが拍子抜けしてしまいました。 精神科の病院と内科の病院は同じ系列で、内科の診察室に入った時に母のカルテと一緒に精神科からのメモ書きが置いてあって、それを読みながらの診察でしたが…。 状態が落ち着いてるので、そんなもんだと言われればそうなのかな?とも思ったりしますが、そんなもんでしょうか?

母84才、パーキンソンで5年前から治療をしていましたが、猫がいるなどの幻視妄想がひどくなり、昨年12月にレビー小体型認知症と言われました。MRIなど検査はしていないです。 そこでアリセプトが初めて出され3mgから5mgにしたころ、本人も調子悪いと言って、見ていても妄想がひどくなったようだったので、アリセプトは中止しました。 今年1月に転倒し、整形外科に16日間入院、そして今は老健にいます。 入院中、せん妄・妄想がひどく、老健でも落ち着きなく車いすから転倒2回。 老健では対応できないので病院へと認知症専門病院の手配を進めていたところ、コロナのクラスターで施設が閉鎖に。 それから2か月やっとコロナ閉鎖が解除されたのですが、今は落ち着いたので、病院に入れると可愛そうなので病院ではなく特養でよいという話になりました。 老健では、減薬してドパコール600mg/日、エクフィナ50mg/日をやめ、落ち着くための薬、バルプロ酸ナトリウム クエチアピンを追加したようです。 これも徐々に減らすとのこと。 老健の先生は、ドパコールはレビー小体型認知症には使用しないと話していました。 転倒時の抜針のために2か月ぶりに会うことができたのですが、ほとんど会話できず、眠そうで、私を認識できているのかもわからない状態になっていました。2か月前は妄想でも話はできていたのですが。 今後、どのようにして行くのが最良なのかを教えていただきたいです。 このまま老健で治療せず特養待ちにするか、認知症専門病院に行くか。 老健を出て、どこかの神経内科をさがすか。 元々パーキンソンで掛かっていた病院は、薬ばかり出して大した診察もせず、不信感で行きたくないです。 老健での減薬は正しいのでしょうか？ 病院に入院させると可愛そう？治療はなく、ストレスがかかり、悪化させるだけでしょうか？

83歳の母の事でご相談です。レビー小体型認知症の疑いと不安神経症などで、要介護3で在宅介護中でした。急に手足に力が入らなくなり、脱水症状との事で、緊急搬送。脳や心臓、レントゲンなどの精密検査の結果、胆嚢の砂がたまり、胆嚢が捻れて手術もできず、一生、点滴で、食事なしとの診断です。本人は意識もしっかりしており、食事をしたがっています。胆汁が出ると高熱になるので無理という担当医(胆嚢専門外科)の診断ですが、脱水症になるまで、普通に食事をしており、余りに過酷な診断でショックです。何とか、流動食だけでも取れるような治療はないのでしょうか？また、受け入れてくれる病院はないでしょうか？神戸市垂水区です。

72歳の母なのですが約10ヶ月ほど前からレビー小体型認知症の疑いがあり、1/13に幻覚によるせん妄が激しくなったため、救急車で病院に行ったのですが、急性期の病院で異常がないため返されました。脳のMRIは昔同様萎縮はしているようです。 しかたなく帰って、かかりつけ医にもらったリボリトールを飲ませたところ、非常に深く眠ってしまいました。その日は夜に目が覚めてパンを半分たべました。次の日の朝も同じ薬を飲ませたら落ち着いてたように思うのですが、その夜またおかしなことを言い出し、今度はリボリトールが強すぎるかもとのことでもらったリーゼを飲ませたらまた深く眠ってしまいました。ただその後長く寝て起きれたのでおでんを食べたのですが、次の日朝またおかしなことを言い出しました。薬も飲めそうに無かったので無理矢理リーゼを飲ませたのですが、以降回復せず、低体温になり、1/17に救急車を呼び入院しました。2日ほどほとんど飲まず食わずの状態でした。 現在1/18ですが、昨日と同じような状態らしく回復しておらずレビー小体型認知症は精神病院への転院も難しそうで、施設のショートステイになりそうです。自分のことも分からず、ほとんど話せず、飲めずでショートステイ自体疑問なのですが、それまで幻覚はあっても、長谷川式で正常点あり認知症はなかったのに、こんなある日突然悪くなるものでしょうか？回復する治療薬はないのでしょうか？ あるいはケアマネの方は水分不足が、原因ではと言われてるのですが、その可能性もあるのでしょうか？そうだとしたら回復に時間がかかるものなのでしょうか？ どこか専門の精神科などに入院して治療してもらえないのでしょうか。心配です。

75歳の母、2021年3月頃からこけやすくなり、なんとか歩いていましたが5月ふらふらふらになり救急車を呼ぶと熱が40度もあり2ヶ月ほど入院しました。この病院では誤嚥性肺炎があり歩けなくなったは脳萎縮のせいで運動機能が低下していると言われ、アリセプトを処方されてました。退院後はふらふら歩きしかできず100mぐらいで腰砕けになるような状況でした。その後別の脳神経内科専門のクリニックでMRI画像と症状を見てもらうと、パーキンソン症状と脳萎縮でレビー小体型認知症ではないかとのことでした。ただ長谷川式では特に点数は悪くなく、マドパーを処方され多少歩きは改善されたかに思えましたがそこまでは回復しませんでした。この頃から私のことがおばあちゃんに見えたとか、カラオケのような音が聞こえるとか、認知症のような症状がでてきました。話を聞くと病院でも幻覚が見えていたようでした。そして2021年の冬ごろせん妄が起き、リボリトールを飲むとずっと寝てしまい食事も取れず脱水状態になりました。そのため救急車で入院しなんとか一命を取り止めましたが、自宅で介護が難しいと思い退院後施設に入ることになりました。ただ施設に入ってからは歩きこそ良くならず車椅子状態ですが、この2年間近く精神的には落ち着いています。少し前にうけた長谷川式の点数も悪くなくて、幻聴もきえて幻覚なく、受け答えもしっかりしていて普通に毎日電話やラインでやりとりもしていますがそれでも認知症の診断になるのでしょうか？今更大きな検査をしても状況は変わらないと思いつつ見守っていますが、レビー小体型認知症なのかどうか気になります。この症状でも認知症の可能性が高いのでしょうか？歩けなくなったのは最初の入院による廃用性症候群もあると聞いたこともありますが、小刻み歩行や表情はパーキンソン病っぽいです。それにしては突然歩けなくなったのも不思議です。

現在88歳の母親は、2022年4月に急性期総合病院にて余命半年の肺がんと診断され、同時期にレビー小体型認知症の幻覚・幻聴を発症しました。 市役所の方と介護職員の方達のアドバイスで、地元の介護老人保健施設（以下、老健）に入所しました。 現在、一年が経過しましたが、肺がんによる痛みや症状はまだ出ていません。 一方で、レビーの幻覚・幻聴が本人には辛く、昼夜逆転の生活が続き、ストレスで老健スタッフにも暴言を吐いたりと、易怒性が強く出ています。 老健スタッフは、本人が便秘と高血圧（毎日200近い）のため体調維持管理に努めてくれていますが、老健の医師より入所時に、ターミナル病院をどこにしたいのかを決めておくようにと言われておりました。 なので、老健の施設生活よりターミナルの慢性期病院に移り、その病院の専門医のもと最後まで看取ってもらった方が良いのか？　それが今のタイミングなのか？ 悩んでいます。　アドバイスをお願いします。

昨年9月より姑が初期のアルツハイマーと診断されました。 鬱症状の方が強いです。事情があり、一人暮らしですが朝・夜は主人と主人の兄が行っています。思う事ありセカンドオピニオン(認知症の専門病院)に先日行きましたら、アルツハイマーではなくレビー小体型認知症ではないかと診断されました。 まだ幻覚等はないようです。 姑は昨年頃は夕ご飯(おかず)だけを私達が買っていき食べていましたが、最近では食べた記憶がなくなるのか 頻繁に『食べるものがない』と電話してきます。 なので前の日の夕方に翌日の昼ご飯までを買って行っていますが どうやら それまでに食べてしまうようです。 また、あるのに『何も食べるものがない』『朝から何も食べてない。私は人間じゃないんだ』と泣いて電話してきます。 これに関しての対応に困っています。 どう言えば良いのか悩んでいます。 因みに現在は、アリセプト5ﾐﾘを夜に服用して様子を見ています。 介護に関しては『要支援1』となっています。