ロボット手術ダヴィンチに該当するQ&A

58歳男性です。前立腺生検の結果、前立腺癌ステージ3と診断されました。PSA値は4.8です。38年前に十二指腸潰瘍の手術を受けましたが、胃腸接合術になり胃は切除していません。担当医から手術経験があるのでダヴィンチによるロボット支援手術はできないと言われ、選択肢は開腹手術のみとのことです。 ダヴィンチによるロボット支援手術について調べると、おへそのあたりから下にかけて(下腹部を)切開するような記事が出ていました。 それでも担当医の言うようにダヴィンチによるロボット支援手術は不可能で開腹手術以外に選択肢は無いのでしょうか？ また手術以外に治療方法は無いのでしょうか？

妻　35歳 1月中旬にMCN切除の為、ダヴィンチロボットによる腹腔鏡脾温存膵体尾部切除の手術をして頂きました。 こちらでも度々質問させて頂きましたが、無事に手術が終わり、腫瘍は良性でした。 現在、術後3ヶ月が経ちましたが、術後の症状について教えて頂きたく存じます。 （1）ドレーン跡、手術跡 2箇所からドレーン管が出ていましたが、未だに後から抜いた方の片側のドレーン跡が、黄色い厚みのある瘡蓋状態になっております。 瘡蓋は横12mm、縦6mmくらいです。 ドレーン跡の部分は基本的には痛みは無いようです。 膿や出血も見られず、見た目は乾燥して完全に瘡蓋になっているように見えます。 手術跡に関しても大きい箇所は黒い線のような瘡蓋になっておりました。 術後3ヶ月では、このような状態は治りが遅いでしょうか？ 常に保護テープを貼り、シャワーの際も濡れないように防水フィルムを貼っております。 （2）お腹の膨らみ 下腹部がぽっこりして、やや右側が特に膨らんでいます。 手術後はこのようにお腹が膨らみのでしょうか？ また時間が経過したら自然に治りますでしょうか？ （3）痛み 未だに寝る、起き上がる等の姿勢を変える際に痛むようで、大きく姿勢を変える際は私が支えたりしています。 家事や散歩、座る立つ等の日常生活は問題ないのですが、いつ頃からスポーツ等の運動が出来るようになるでしょうか？ ジョギング、フットサル、筋トレ等をまた始めたいようです。 何卒、宜しくお願い致します。

2014年11月ロボットダビンチにより前立腺全摘手術を行いました その後PSA検査は安定していましたが 2021年10月 0.16で 2022年1月の検査では1.67に上がりました 悪性度が高い癌だと言われています 医師からは30日間の放射線治療を勧められています 放射線治療の後遺症はありますか また完治はしますか?

・質問した症状について、4月末にロボット＝ダヴィンチによる切除手術を受ける事にしました。この治療は保険適用になるのでしょうか？

腹腔鏡手術なら１週間後、ダヴィンチ（ロボット）利用希望なら２週間後に手術といわれています。 どちらの選択の方が良いのでしょうか。スピードを優先するか、ロボット利用まで待つのかの判断です。 観音開きはロボット使わなくても、逆流性食道炎になる例は数パーセントしかないのと、症例はロボットより多数あるとの実績でした。 所見 進行がん　2.5CM 一部表層には腺か上皮への分化傾向が認められる。と記載（他にも記載がありますが）がありました。

鼠径ヘルニアを腹腔鏡手術での治療を予定してます。 現在、開放隅角緑内障で眼圧を下げる点眼治療中です。 腹腔鏡手術は、ロボットのダビンチではありません。手術は1時間位です。 この場合は、緑内障患者でも腹腔鏡手術は可能でしょうか。眼圧上昇が気になります。

2週間後　回腸導管術をうけます。先生からも開腹手術でないと転移の可能性が高くなると言われた為開腹手術を勧められました。ダヴィンチロボットメリットは術後の経過がスムーズ　血液量が少なくて済む　患者の負担も減る　ことは理解しました。ダヴィンチロボットが主流にもかはかわらず　開腹手術をするということはそれだけ癌がたくさんあると言うことでしょうか。ロボット手術のデメリットとして　他の臓器にも転移の可能性が高くなる理由はなぜですか。

母(83)のことです。 僧帽弁閉鎖不全症の手術でダビンチロボットを検討してます 先月手術を勧められ決意するなら大学病院を紹介して開胸手術と言われました 術式を色々調べるとダビンチロボット方式が開胸より負担もなく安全だと知りました 都内の病院でロボットが適応かどうかを見て頂けるようですがもちろん紹介状が必要です 私はダビンチが適応ならそれが１番だし病院も先生も信頼出来るのではと思ってますが大学病院を紹介すると言って下さってる先生に紹介状をお願いしないといけません 先生方のご意見的にはダビンチをやりたい！と患者が言ったら夢物語を言ってとか開胸が１番安全なのにとか色々気持ちよく思わないものなのでしょうか？ それは紹介できないと言われそうで不安です ダビンチのお話を聞くと数値が高く今はリスクが高いようで年齢も目安より高いので出来ない可能性も高いのですが少しでも安全で術後の負担が少ないなら可否だけでも確認したいです 手術を勧めてくれた先生は先月サムスカを出してもらう為の入院でお会いしたばかりで主治医は近所のクリニックの先生でサムスカ以外はその先生から出てて次回の診察以降はサムスカもその主治医から出ますが手術の際は勧めた先生から紹介状出してもらってと言われてます お二人とも良い先生なので気まづい感じにならないか、書いてもらえるかが心配です 母の状況は長年心房細動はあり心肥大、肺うっ血あり、糖尿、B型肝炎キャリア   薬はワーファリン、サムスカ、メトグルコ、ルプラック、アーチスト、ジゴシン(週３)、タケプロン、アルダクトン、大建中湯、マグミット 血液検査 ６月は2600位  12/2　NT-pro BNP2936   12/7　BNP　386(サムスカを飲む前) ダビンチへのご意見と母の重症度を教えて下さい

以前地元の市立病院で針生検をしてもらグリーソンスコア４+4=8 PSA7 で前立腺癌と診断されました。後にCT、骨シンチをしてもらい転移がないため、ダヴィンチロボット支援腹腔鏡手術を希望し、ダヴィンチロボットがある都内の大学病院への紹介状を書いてもらい、行ってきました。 そこで以前針生検をした時の画像？組織？をもとに再診断をしていただいたみたいなのですが、グリーソンスコアは3+3＝6に下がりました。 そしてダヴィンチロボット手術は混んでいるため9月頃になるのでそれまでホルモン療法を行って、手術まで順番待ちの状態です。 グリーソンスコアも６であればネットで色々検索したところ良性のようですし、PSAも高くなく、本人も若干の頻尿（前立腺肥大もあると医師から言われています）程度でほかに症状といった症状はありません。 70歳ですし、下手に手術をして体に負担をかけるよりは、癌自体がさほど悪性度の高くないものでない場合、ホルモン療法のみの方が、生活に支障がなく長生きできるのではないかと、手術することに不安になってきています。 他の先生方からみて現在の状況で手術をして全摘した方が良いのか、このままホルモン療法のみにした方が良いのかご意見をお聞かせください。 宜しくお願いします。

PSAが短期機関（3か月）で２．５→４．０を超えたのでMRI検査を受けました。前立腺癌の疑いのため、前立腺の生検を受ける予定です。外来担当の先生が生検担当のようです。検査の結果次第で手術になる予定です。ダヴィンチロボット手術になるようです。 担当の先生は専門医の資格はお持ちのようですが、まだお若く、ダヴィンチの研修も受けておられるようですが、手術の経験が少なそうです。病院のシステムがわかないのですが、外来担当の先生が手術担当になるのでしょうか。手術だけベテランの先生になるのでしょうか。患者の立場では手術を任せるのは心配ですが、詳しく、聞けない状態です。