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1ヶ月前に上腕骨骨幹部骨折の髄内釘手術を行いました。その後リハビリとセーフスを行なっているのですが、腕を押すと打撲をしたときのような痛みがある箇所があります。ボルトで固定した付近近くです。また筋肉も硬くなってるので、マッサージしようと思うのですが、ズキズキする場所もあるので中々厳しそうな状況です。何か中で問題があるのでしょうか。それともボルトや筋肉の痛み等である程度は仕方ないことなのでしょうか。 動かなければ基本症状は出ず、指で押すと何箇所か打撲のときのような痛みがある感じです。 何卒宜しくお願いします。
5人の医師が回答
1ヶ月半ほど前に腕相撲により上腕骨骨幹部を骨折 受傷後1週間後に髄内釘固定による手術を行い、現在リハビリ中なのですがそこでご質問がございます。 ・上腕ではなく前腕の腫れが残っており、前腕外側の筋肉の張り(硬さ)が気になっているのですが、これは手術によるものなのでしょうか??特に起床時に張りが強く熱を伴っていることもあり、背屈時に筋肉の張りを感じることが多いです。 なお、手術後橈骨神経麻痺が発生していますが、こちらは現在手首の背屈が可能になるなどかなり回復してきております。また、手術後より肘から手指にかけて色が少し変色している気もするため、そちらも気になっております。 よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
70代母の上腕骨折術後(髄内釘挿入、ボルト固定)に発生した指麻痺についてご相談です。上腕骨を螺旋骨折してしまい、複数の医師の意見から手術が必要との診断を受け、手術を受けました。術前には動いていた指が、術後には親指と人差し指がかすかに動く程度となってしまい、担当医の説明では神経が切断された可能性がある、投薬治療を開始しますとのことでした。 質問なのですが、切断された神経が投薬のみで回復するのでしょうか?母はペースメーカーを挿入しており、心臓も大分弱ってきています。あまり負担のない治療を選択したいとは思いますが、左腕から左手指も上手く動かせないと転倒リスクなども上がるため大変心配です。主治医のいう投薬治療で様子を見て良いのか、退院後に積極的に手指系の専門医にセカンドオピニオンを聞いた方が良いのか、先生方のご意見を伺いたく存じます。
8/3に腕相撲で右腕上腕骨骨幹部を螺旋骨折。8/9に髄内釘固定の手術(肩から挿入)を行い、現在週一回理学療法士によるリハビリを受けております。 手術時に橈骨神経麻痺を発症しましたが現在はほぼ完治している状況です。 現在の状況で気になっていることがありご質問いたします。 ・手術後より前腕が腫れており慢性的な痛みが続いています。前回の質問時に手術時の内出血によるものだとご教示いただきましたが、現在も全く痛みが取れていない状況です。2ヶ月半も内出血による影響はあるものなのでしょうか?(現在腫れはほとんどなく、痛みや筋肉の張りを感じている) ・リハビリにより肘の伸展はかなり改善されてきましたが、肩が上に上がらず肘を伸ばした状態であると90度以上上がりませんがこれからのリハビリで改善の余地はあるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。
2ヶ月前から、上腕骨骨折して橈骨神経麻痺を発症しています。 発症から約1ヶ月後くらいに手首や指の動きが概ね回復したものの、肩や首のこり・腕を屈曲すると前腕が重だるく感じることが強くなりました。 時系列をまとめます。 丁度2ヶ月前: 利き手の上腕骨を骨折して橈骨神経麻痺を発症。なお髄内釘固定で手術済。 その約4~5週間後: 装具や低周波治療を用いて手首と指の動きが概ね回復。 しかし、リハビリとしてタイピングや字を書くといった日常動作を実践始めたところ、肩と首のコリが強まった。 そして現在: 肩や首のコリは続いており、さらに前腕の肘付近を押すと筋肉痛のように痛んだり、腕を屈曲したり仰向けで寝ようすると重だるいと強く感じるようになった。また前腕の感覚鈍麻も目立つようになったと気づいた。 これは、橈骨神経麻痺と関連があるのでしょうか。それとも久々に利き手を使うようになったことから、動かすための筋肉がダメージを受けているのでしょうか。 せっかく手首や指が治りつつあるのに、闘病が続くのかなと思うと心配で仕方がありません。
9人の医師が回答
昨年10月に上腕骨近位端骨折をしてしまい髄内釘固定術をしました。 それからリハビリを続けてますが肩の癒着で固まっていて可動域に制限があります。 前方拳上は120度、横は90度位です。 手術執刀医師から骨がきちんと付いたら受動術をしたらもっと動くかもと言われました。 その先生は麻酔をかけて痛みがない様にして関節を動かすとの事でした。 先生が移動になり新しい担当の医師に変わりました。その医師からは腱を切る手術だと言われました。 やり方が違うので戸惑っています。 この受動術はやれば可動域は広がりますか? またどちらの受動術をやった方がいいのですか?
2人の医師が回答
交通事故で上腕骨近位端骨折により髄内釘固定術を12月に実施して6ヶ月経過しようとしています。体の状況としてはリハビリのお陰で肩の可動域は日常生活に支障がないところまできています。ただ腕に2箇所傷跡があるのですがそこが動かすたびに痛くて困っています。抜釘しなくてもいいと先生は言っていますが、痛みが改善するのであれば取りたいと考えています。意見を聞かせてください。手術によって可動域が下がったとしてももう一度頑張りたいと思っています。痛みが続くと思うと憂鬱で仕方ないです。
昨年の11月に転倒し、左上腕骨を螺旋状に骨折しました。上腕骨近位端骨折に対し髄内釘固定術を行いました。術後の説明では抜釘は不要でありおすすめはしませんと言われていました。 半年が経ち仮骨はできています。リハビリの甲斐あり、屈曲は140度程度上がるようになり、力が入りにくい以外は現在日常生活に不便はありません。ただ外転90度程度で肩に痛みと引っかかる感覚があり、コキッと音がします。 リハビリの先生からは横止めのスクリューが引っかかって関節が滑り込んでいかないのかもと言われました。 オペをしてくれた医師に相談し、スクリューが原因とは考えにくいけど、スクリューのみの抜釘は可能であり、ネイルも挿入時に肩板を切らずに入れたので抜釘にあたりリスクが高いとも言えないと言われました。 抜いた方が違和感は消えるかもしれない、それに異物ではあるので年齢的に抜いておきたい気持ちがあります。しかし、また全身麻酔をしたくありませんし、抜くことで傷が増える、腕がまた動かしにくい期間が出来ることを思うと迷いがあります。今後子供も早くつくりたいという事情もあります。骨のつきが遅く、骨癒合を待っていると時間がかかりそうですし、そもそもコロナ禍で不要不急のオペをしてもらえない可能性も高いと考えると、待ってられないし抜くのを諦めて妊活したほうがいいのかもしれないと思います。 前置きが長くなりましたが、以下お聞きしたいです。 1 髄内釘を入れたままにしておくデメリットは何か 2 抜釘のメリットとデメリット 3 抜釘の傷は大きくなるのか 4 どれくらいの期間留置したままだと抜釘が困難となるのか 回答よろしくお願いします!
1月16日に左肩上腕骨近位端骨折を受傷し、1月25日に髄内釘固定法にて手術を行いました。 傷は3箇所で肩横(三角筋あたりの仰向けになっても当たらない場所)に2箇所、肘窩の直上1箇所です。(現在傷にガーゼが貼ってあるため完全に確認できてませんが3箇所だったかと思います。) 左手親指側の肘から手首にかけて、手首に向かって痺れや痛みが強くなります(触覚や温度感覚も鈍い)。小指側の肘〜手首については痺れ等ありません。また傷口下の肘窩も痛みが強いです。(写真は術後3日の写真のため腫れておりますが現在腫れはひいており、熱も持ってません。) 痛みと痺れ??不快感??により夜寝ても1〜2時間で目が冷めてしまいます。一度起き上がり暫く体制を変えて痛みを和らげてから再度寝る形になります。 寝方も色々工夫しておりますが、完全に横になる仰向け(左腕にタオルを敷いてます)、リクライニングチェア同じような状態です。 痛み止めはロキソニン、カロナール、トアラセット処方していただいてます。ロキソニンで足りなかった際にカロナールやトアラセットを併用しておりますが、あまり効いてる感じはありません。(患部を冷やすといいと聞き冷やしたりしてますが効きません) あまり寝れていないこと、痛み止めが効いていないことで仕事に支障があり、いつまでこの状態が続くのか不安です。 1.術後の傷がない所の痺れや痛みは正常なのでしょうか?もし、考えられる症状名などありましたら教えていただけますでしょうか? 2.痺れ、痛みなど今後治らない可能性はありますか?治る場合どのくらいを目安で考えたほうがいいでしょうか? 3.寝方にいい方法、痛み軽減のための方法がありましたら教えていただきたいです。 人により差があることは重々承知しておりますが、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
8/3に腕相撲で右腕上腕骨骨幹部を螺旋(粉砕)骨折。 8/9に髄内釘固定術を行い、8/14に退院。 手術後に橈骨神経麻痺を発症。 現在リハビリ中で現在手首の背屈がかなりできるようになったが、親指が上がりきらないのと、親指および人差し指付近を触った時に若干の違和感を感じております。 その他、現在は毎日超音波治療を行なっております。 そこでいくつかご質問させていただきたいと思います。 ・橈骨神経麻痺による親指の背屈や痺れが取れる可能性はあるのか ・手術後より上腕ではなく前腕が腫れ、肌の色が変化し熱感を伴っており現在も続いているが、冷やした方が良いのか入浴で温めてよいのかどちらがよいか どうぞよろしくお願いします
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